長期照顧——以南投縣慈慧善行協會為例

　為研究探討關懷老人之長期照顧服務等問題，特別訪問社團法人南投縣慈慧善行協會，希望從中了解老人福利服務相關政策及政府委託辦理事項及機構本身面臨之問題、實務面上實例個案所遭逢之困境、社工人員處遇之過程等種種面向，而目前該協會專門為老人做的服務項目有在宅服務、居家服務、日間照顧、經濟扶助、志願服務、關懷訪視等。

寫這條目之目的，是說明長期照顧之實施，並以「南投縣慈慧善行協會」為例子來說明其實施。
不重要的事就不用寫了。你們自己判斷。
首句請參考如何寫出好條目。
你們的訪問內容，和文章架構好像不一致，對吧？先把訪問大綱放上來（把你們要問的問題寫出來）。

機構簡介、宗旨與方案之關係

　慈慧於民國77年由一群時常投入志願服務行列的夥伴，基於共同理念成立慈慧聯誼中心，而後於民國87年1月申請立案為南投縣慈慧善行協會，培訓及結合更多人力共同參與社會服務工作，並以獨居老人居家服務和志願服務為主要工作項目；成立宗旨係以關懷貧病、紓解急難、推動環保、人格重建、淨化社會以達祥和康樂的社會。該會的宗旨與方案的關係如下：

• 服務老人、始終如一：

　該協會於921地震前即從事南投縣之獨居老人關懷訪視和房屋修繕等志願服務工作，震後因南投縣各鄉鎮成立23個家庭支援中心(該協會係承接埔里鎮第二家庭支援中心)，而將居家服務個案轉由各家庭支援中心提供服務，家庭支援中心也就是現今生活重建中心之前身隸屬於南投縣政府。直至縣府將居家服務之一般戶採公開招標方式辦理，該會因而得以承辦水里鄉及集集鎮之居家服務業務；自該會成立以來，雖政策時有更替，但仍本著服務老人之初衷，始終如一。

• 以老人能在地老化為目標：

　921地震時該會承接埔里鎮第二家庭支援中心提供居家服務等工作後，再度於94年6月承辦埔里鎮老人日間照顧中心，然而不論居家服務或日間照顧之服務項目或有不同，而老人之依賴、失能、疾病等程度也不盡相同，但兩者服務卻有著共同的目標，即皆以長者能在地老化為目標。故參與95年度埔里鎮老人日間照顧中心之招標，不僅為該會於埔里地區服務之延續，同時也意識到該會做為大埔里地區之老人福利服務機構的一份子，所該當應盡之責任與使命。

老人日間照顧方案執行概況

整體組織目標與目的

　以95年度協會辦理之方案事項說明目標：為維護南投縣埔里鎮、集集鎮社區老人健康與自主的生活能力，減輕照顧者的照顧負荷，藉由日間照顧服務盡可能協助老人居住在自己熟悉的社區環境中過獨立常態的生活。

• 協會使命分為日間照顧、居家服務、志願服務三大項目為主，在日間照顧項目內容分為：
  • 個案照顧管理：個案照顧、緊急事故
  • 生活照顧服務：餐飲服務、個人衛生、安全維護
  • 機能回復運動：機能回復、保健服務
  • 長青學苑：長青學苑、節慶活動
  • 自我照顧：體適能
• 目的而言，為能使上述日間照顧項目之內容對老人有期成效，而分有下列5點說明：
  • 提供埔里、集集鎮20-30名老人，藉由個案照顧管理服務，與個案簽訂契約，以促進長者健康認知與健康行為，延續其生活自理功能。
  • 藉由每週提供五天之餐飲服務(中餐)，量血壓等個人衛生服務，以增加長者人際互動的機會，且根據長者之需求規劃餐飲及衛生服務，使服務的提供不止於一餐飯，更有著社會溫暖的感受。
  • 藉由結合在地社區團體辦理如防癌健康操及五行健康操等機能回復運動，以維持長者之身體機能，持續提供醫療保健等相關訊息。
  • 辦理長青課程，設計多元化教學及文康活動、舉辦每年二次之戶外參訪休閒活動，及因應節慶活動辦理之聯誼活動，以增加生活樂趣，增進維持社交的技巧。
  • 辦理體適能相關活動，依據長者需要之活動，加強個別性的指導訓練，以協助增進老人自我照顧能力。

方案活動內容

• 服務對象：設籍南投縣埔里鎮年滿65歲以上身心功能退化但生活尚能自理之老人，收容之優先次序如下：
  • 震災全、半倒戶之老人。
  • 列冊中低、低收入戶之老人。
  • 一般社區之老人
• 服務地點：埔里鎮身心障礙者福利中心大樓(埔里鎮八德路17號1樓)。
• 服務流程：

服務內容

• 個案照顧管理： 收託評估(指資格審核)、簽訂服務契約、個案照顧計畫(指建立個案基本資料表、身心機能檢測、督導不定期進行個案訪談，必要時轉介)、個案記錄、緊急事故處理等。
• 生活照顧服務： 餐飲服務(由督導與服務員討論菜單，為避免長輩血糖過低，菜色以普通家常菜為主)、個人衛生(每天檢測血壓、定期量血糖、提供保健知識、健檢並流感疫苗注射)。
• 機能回復運動、保健服務： 防癌健身操、五行健康操、每季與在地衛生所定期辦理身體健康檢查及諮詢、講座等保健服務。
• 提供教育文康休閒教講座諮詢等服務： 社教站(定期辦理課程)、長青課程(有固定量血壓與早操，並有勞作、歌唱、繪畫、歌唱、書法課程等)、節慶活動、戶外觀摩活動(接觸大自然調劑身心)。
• 協助增進老人自我照顧能力：每週一之體適能活動，依長者需要活動，加強個別性指導訓練，以協助增進老人自我照顧能力。
• 服務人力：1名督導、2名服務員及志工6-10人。
• 服務時間：上午8時至下午2時30分。

服務員在職訓練

• 95年度照顧服務員在職教育訓練： 目的為因應工作與服務需求，在填寫服務表件上更能呈現出專業知能和服務現況，並學習互動及溝通技巧和活動規劃的基本要件；提升督導及服務文書撰寫及溝通協調、活動規劃和帶領能力而舉辦；參加對象為居家督導、照顧服務員及工作人員等。
• 95年度居家服務專題研討會： 目的為藉由專題研討，探討現階段居家服務議題，籨復元優勢觀點談工作者於老人服務時所面臨之課題與省思；增加與會人員推展居家服務時之評估指標及個案管理之專業認知，期使南投縣居家服務業務之推動面向更具深度及廣度，落實並運用於服務中。參加對象為業務單位主管、社工員、督導、照顧員、工作人員等。

服務成果

• 概況分析：
  • 老人成員部分： 小時候沒讀過什麼書或好好學過什麼才藝，所以非常好學，不管歌唱、書法、繪畫或勞作都非常認真，老人私自稱中心為老人大學，若不喜歡中心的人就不會參與，來參與的人都很配合且認真。
  • 照顧員部分：開始對老人較用心服務，會有些不錯的構想，跟老人相處融洽。
  • 課程部分：有固定的課程和講師，老師多半屬義務性質，有的會減收材料費、甚至自己提供免費的材料，有的會將講師費捐給中心，老人對課程反應熱烈且良好。
• 老人的改變，以春桃長輩為例：
  • 生理面向： 春桃長輩剛到中心時，臉色蒼白，手持拐仗仍走路非常緩慢。現在到中心每天做操、與人互動、認真上課之後，精神有了寄託、臉上紅潤許多，在教室內也較少用拐仗，做操時還會儘量把拐仗拿掉。
  • 社交面向： 春桃長輩剛來時話較少，似乎沒什麼氣力，現在在中心較自在，說話也較自然。
  • 心理面向： 根據女兒表示，春桃長輩曾有輕生念頭，而現在這位臉色紅潤的長輩常說來這裡真是得救了！
  • 整體而言： 埔里的老人日托班，使老人們促進健康、提昇自我價值與自信、有歸屬感、及發展潛能和抒發情緒等。
  • 家屬的心聲：春桃長輩的兒子常會到站上關心或接送長輩，直說媽媽改變很多，現在說話、走路都比以前好，氣色不再蒼白，是那麼紅潤有精神。

參考文獻

南投縣長青老人服務協會陳芳姿(民92)。誰來關懷獨居老人。一個老人福利社區的營造。台北：行政院文化建設委員會

社團法人南投縣慈慧善行協會社團法人南投縣慈慧善行協會

南投縣慈慧善行協會(民95)。95年度老人日間照顧服務埔里站成果報告書。南投縣慈慧善行協會老人日間照顧中心埔里站成果報告書，1-10。

南投縣慈慧善行協會(民96)。95年度居家服務業務執行報告。南投縣慈慧善行協會會員大會手冊，14-46。