"自殺防治" 修訂間的差異

於 2007年6月1日 (五) 02:16 的修訂

看你們的大綱，覺得你們並沒有對這個主題好好的先進行研究。現在訪問的結果如何？有問到比較深入的問題嗎？
我不反對你們放圖，但請調至合適的大小。同時，不是圖貼上去就好了，一定要用文字敘述你要表達的事情。
「自殺防治的層面」為什麼要標斜體？裡頭的內容零零落落的，也沒有一個好的架構。老師上學期講的全部忘了嗎？
「自殺防治方案」，在一開始也要有一段敘述，接下來才分開說明不同的單位怎麼做自殺防治，共同點在那，不同點又在那。
「預防」的部份標題下的很奇怪，位置也應在條目的較前方才會較合邏輯，你們好好討論一下。
不要找到一份資料，看到有與自殺相關，就很想把它貼上去。請有組織的選材，呈現。

「自殺防治是全面性的，透過醫療體系、學校機構、獄政單位、媒體、親友對企圖自殺者或自殺未遂者，進行有效的預防。」

數據圖

近十年來的數據顯示，發現自殺的比率逐漸攀升，行政院衛生署預估未來台灣人口到2010年的自殺死亡比率會達到最高峰。所以自殺防治是目前社會重要的課題。

圖像:Zzzzzzzzzzzzzzzzzzzz.jpg 圖像:KKKKKKKKK.jpg

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自殺原因

人們想要自殺的時候，大多是感受到寂寞無助、被拒絕、被忽略或缺乏關愛導致太絕望而不再有期望。自殺的發生，一定有一個致命的導火線，並且覺得被困難的問題擊敗，認為無法應付或改善生活而引發自殺。自殺的原因有很多：家庭、同儕、學業、感情、金錢、人生目標、完美主義等影響。

青春期的失落和感傷：兄弟夭折、對自己失去信心、流產無法生育、失去重要他人、父母離婚、被虐待、被開除、寵物死了、同儕排擠...等。
陷入困境，精神壓力：經濟、報告、老師和父母的期望太大、自己凡事都要求完美。
導火線和情緒爆點：情緒過渡壓抑，沒有好好的抒發。
沮喪情緒，生活中的烏雲：被排斥、寂寞、低自尊、自責、羞愧、劃地自限、挫折、空虛、外在環境的影響...等。(林憲正,1999)

自殺的徵兆

自殺傾向的人，會表現出許多容易或不容易查覺的危險警訊。我們必須要注意的觀察與仔細的了解。若有出現疑似徵兆的話，要立即處理。

威脅或沉迷著自殺，或經常談論自殺。
為死亡做準備：把心愛的東西送人、立遺署、寫告別信、儲存安眠藥、或向其他人告別。
談話中透露生活沒有希望，未來也沒有希望的想法。
做事、說話一副無所謂的樣子，對自己和他人完全喪失信心。
與(新)朋友相處的時間發生變化。
行為異常：注意力不集中、無法安靜坐著、無精打采或精力旺盛。
食慾不振、失眠或嗜睡。
過度的冒險行為：開車亂開、藥物濫用、無防護性行為、在車流中行走。
覺得自己一無是處，或自我憎惡(有可能外表無法查覺)。
有精神抑鬱和自殺的家族史。(Kete Williams,2001)

預防

自殺防治方案

在執行自殺防治方案時，各種專業社群成員的積極參與是十分重要的，有醫療體系、學校機構、獄政單位、以及輔導體系，大多都遵從政府的方案執行，但會依各單位接受到的個案不同，而有所調整。以下是我們針對四領域所做的探討：

學校

醫院

自殺防治中心

監獄

有關監獄的自殺防治:

受訪者:戒護科-內勤管理員

時間:96.5.17

有關收容人自殺防治方法，因收容人入監當下並無所知悉有無自殺傾向或曾自殺過往，只能消極預防其自殺，可分三方面說明：

1.新收入監

收容人入監攜帶之物品檢查，舉凡危險物品刀、鐵器、不明液體、不明粉末、長條型浴巾、被單拉鏈枕頭套拉鍊須拆除、刮鬍刀(刀片式)、硬式牙刷柄、衣服束帶(如褲頭帶)....等等皆交保管不准攜入。

2.入監後

入監後發生自殺事故後之後續防範，以規定之戒具(腳鐐、手梏、皮手銬)施予戒具保護，並將收容人收容於保護房，保護房除禦寒之軍毯外別無他物，並於保護房四周鋪設防撞泡棉，24小時錄影監視，防止其自殺。
固定保護，將自殺性收容人固定於醫療用床鋪，固定手腳及頭部，防止其自殺。

3.輔導

有自殺傾向之收容人，由本監教誨師、社工師進行個別輔導。

預防的重要性

當自殺有可能發生的時候，別假裝不會發生、忽略身邊的人、別保密有自殺意圖、別挑戰你的朋友證明他或她是認真要嘗試自殺、更別忽視模仿效應，如：電視新聞、報紙、藝人偶像。自我防治計畫包含三個階段：預防處置、危機處理、事後處置三個階段，三個階段必須相互配合，才能使傷害減到最低，因此一個自殺防治計畫的建構與實施，絕對不是只靠單方面就可以完成。所以如何透過適當的處理情緒以及紓發與調適是非常重要的。我們可以透過─學校支援、社區支持、醫療社區、自助團體、獄政單位、以及掌握輿論媒體的配合...等。不斷的嘗試，以達到確實的自殺防治。

預防的可行性	預防的不可行性
要認真看待人們口頭自殺的威脅	敷衍、假設
要注意人們情緒低潮和行為退縮的徵兆	隨便解讀、獨自處理
如果人們失去愛人、寵物、自尊，應時常給予關懷	誤導、不予理會，聽過就算
要信賴判斷	把疑惑放在心中
心中有疑惑、不安，要跟別人說	教訓也不說教

(溫淑真,1997)

自殺防治的層面

自殺行為在現代成為一門流行病學，不論在社會角色或者是職場等方面，皆有自殺問題的存在，因此我們分為以下幾個防治層面來說明：

青少年

兒童或青少年時期，生活最長的時間就是在學校，因此，傳授預防青少年自殺知識最好的的場域就是學校，可涵蓋下面幾項：

強化老師和其他學校工作人員的心理健康。
強化學生的自尊。
促進情感的表達。
避免學校的暴力。
提供保護服務的相關訊息。

老人

因為老年人口平均壽命增加，導致老年憂鬱症也相對提升，又加上時代快速變遷，使得老年人身心上的不適應，因此我們可以利用：

以電話關懷高危險群的老人，注意生活起居，鼓勵參加活動。
早期發現早期治療，提供支持性的會談，避免老人感到孤單。
提供身、心、靈的復健、適當的醫療資源及心理諮詢資源；避免老人因資訊不足而不知求助管道。

精神疾病

精神疾病患者對於本身、家屬、社會都造成相當程度的影響，為了使傷害程度降低，可以利用以下措施降低自殺事件的發生：

訂安全契約。
提升自尊。
協助調整情緒及行為。
運用家庭、社會的支持系統。
嚴重時，須強制住院治療或給予藥物控制。

物質濫用

使用酒精或藥物會產生許多生物、心理、社會的影響，物質濫用常導致生活中的危機，包括自我傷害行為及暴力行為，可從下列三層面探討:

生物面：臨床上戒斷的處理、維持戒治。
心理面：希望能夠解決問題、給予正確的認知。
社會面：提供家庭諮商、進行團體治療。

女性

現代女人，扮演的角色越來越多元化，再加上社會不同的角色期待壓力或個性心理表現，產生憂鬱和焦慮比例、類別、或症狀，導致有較多的自殺嘗試，因此有下列幾點預防方式:

避免藏藥、儲存藥物及獲得藥物之行為。
留意是否真正入睡，避免假睡。
了解人際關係及是否談及自殺事件。
必要時安排家屬24小時陪伴。
避免接觸易引發自殺的情境。
增加與他人溝通的機會，減少獨處。
增加自我價值感，鼓勵交談，並給予正向的回饋。
須與醫生保持密切的聯繫，定期追蹤與服藥。

職場

職場的上班族，要承受工作壓力、失業的恐慌，當經濟大環境變動，職場的壓力變大，人的情緒也變的焦慮、憂鬱，一不小心就產生了悲劇。

思想中斷法：停止原來的思維，改去思考一些對現況有幫助、有建設性的思想，跟自己說一些激勵的好話，如：『憂心沒有用，什麼是我現在可以做的？』、『緊張是必然的，它是用來提醒自己的，所以放輕鬆點。』
提生自我肯定行為。
時間管理。
呼吸調節法與肌肉鬆弛法以及均衡的營養，適當的運動。
去除『非理性』的想法：對自己的想法或觀念，質疑、挑戰、觀察自己有哪些想法，並將它轉換成理性的想法。

理性的想法	非理性的想法
的確非常的糟糕，但不是世界末日。	那絕對糟透了。
如果要唸大學，我得把基礎加強好才行。	我沒有能力唸大學。
我也有責任，但我並非唯一要承擔所有錯誤的人。	全都是我的錯。

(劉若蘭,2007,p76)

問卷調查

本次調查對象為朝陽的學生。調查時間為96年5月21到5月25日，樣本數100人。

圖像:Nbm.JPG 圖像:Zxc.JPG 圖像:Cvn.JPG

透過問卷調查，可以得知在100大學生裡，有65個曾經想過要自殺，而35個人從未想過要自殺。而自殺的原因在家庭方面高達38%，第二高的是人際關係第二。大多數的大學生曾想過的自殺方式是吞安眠藥跟割腕。由此可見家庭對人的影響是非常大的，它是人們出生時就接觸的，代表者家庭的影響是不可小看的。

結語

自殺行為是傳達痛苦消息的一種方式，自殺者往往並非真的想自殺，而是想要別人能夠接納、瞭解及認同主體的想法及做法。若能及時投以關注、體會，並給予適度的開導。自殺防治，需透過「預防勝於治療」的概念來做事前的「預防處置」；事件發生，我們需要立即做「危機處置」，來面對問題、解決問題；「事後處置」的完善與檢討，是預防下次自殺事件發生的最佳方法。因此，維護每個生命是大家共有的責任。

近十年來，台灣地區每年的自殺死亡率逐漸攀升，這不是個人生命的問題，是整體社會與國家的問題，所以必須加以重視。【自殺】是一種解決問題的方式，但並不是唯一，每一天都在變化，沒人能確定下一秒會發生什麼事。然而「自殺防治」不是一項消極的治療工作，而是社會病態的一句警語。民間對於「自殺防治」的推動與參與是最迫切需要的，而政府主管單位的重視與積極也很重要。因此，我們必須深入的探討與了解，有效的防範自殺，即可降低自殺的人數或件數，是自殺防治的最根本。

參考文獻

黃鈞蔚著(民96):《青少年心理衛生與自殺防治》，台北:行政院衛生署自殺防治中心。
楊詠仁、賴德仁、王正平著(民96):《老人心理衛生與自殺防治》，台北:行政院衛生署自殺防治中心。
湯華盛著(民96):《精神疾病與自殺防治》，台北:行政院衛生署自殺防治中心。
潘俊宏著(民96):《物質濫用與自殺防治》，台北:行政院衛生署自殺防治中心。
蕭美君著(民96):《女性心理衛生與自殺防治》，台北:行政院衛生署自殺防治中心。
周煌智著(民96):《職場心理衛生》，台北:行政院衛生署自殺防治中心。
李明濱著(民94):《自殺防治》，台北:行政院衛生署自殺防治中心。
劉若蘭著(民96):《心理衛生概要》，台北:華都文化事業有限公司。
林憲正著(民88):《提防自殺》，台北:新苗文化事業有限公司。
Kete Williams著(民90):《找理由活下去，孩子》，台北:新苗文化事業有限公司。
溫淑真著(民86):《我的孩子想自殺?》，台北:商智文化。

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 ==問卷調查==
-本次調查對象為朝陽的學生，透過問卷調查。調查時間為96年5月21到5月25日，樣本數100人。
+本次調查對象為朝陽的學生。調查時間為96年5月21到5月25日，樣本數100人。
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+透過問卷調查，可以得知在100大學生裡，有65個曾經想過要自殺，而35個人從未想過要自殺。而自殺的原因在家庭方面高達38%，第二高的是人際關係第二。大多數的大學生曾想過的自殺方式是吞安眠藥跟割腕。由此可見家庭對人的影響是非常大的，它是人們出生時就接觸的，代表者家庭的影響是不可小看的。
 ==結語==