老人日間照顧——高雄縣燕巢鄉金山社區發展協會

都第二學期了，還不知標題不要加粗體？

有訪問的話先把訪問大綱放上來（把你們要問的問題寫出來）。
由大綱中看不大出這條目的「意義」，建議你們再想想。我期待看到更多實務人員才會知道的訊息。

你們的訪問，與服務的內容，應是一體的兩面，不是兩個獨立的敘述。
要參考他們的資料OK，但也要用自己的話來做敘述。不要拿到什麼資料就照打上去。
老師說過期待要看到的是什麼？
另，看一下如何寫出好條目吧！

金山社區發展協會介紹

金山社區位於燕巢鄉東北方,東與旗山鎮,南與深水村及東燕村,西與尖山村,北與田寮為界。人口分佈在金山、番田二部落，197戶人口約600餘人,農業250人、工商業120人、家管學生自由業約230人。60歲以上長者100人。佔全村16.6％。組織社區發展協會（理監事會20人會員100人） 及義工媽媽20人、祥和志工39人。老人日托40人，阿嬤炊粿隊20人，社區小志工15人。

• 目前辦理的方案：
• 志工組訓：培訓居家關懷志工擔任服務工作，社區巡守隊維護社區安全
• 老人福利：老人健康檢查、衛生安全講座、老人居家訪視、關懷問安、經驗傳承
• 老人日托：每週一三0830-1230在社區工作室上課，現有約40人參加。
• 課後照顧：兒童課業輔導、書法、繪画、閱讀及影片欣賞社區理事長記者會、戶外教學。
• 社區環境改造—清淨家園（環保署）
• 活力再造（高雄縣政府南科專案）

「飲水思源、吃水果拜樹頭」經驗傳承：社區結合學校於兒童節和中秋節辦理阿嬤炊粿、炊麻糬、阿公講古、阿嬤 挽面、及規畫社區地圖，提升長者生活尊嚴。

• 社區綠美化
• 健康營造（國民健康局）
  • 志工招募(小志工)與急救訓練
  • 衛生保健
  • 社區關懷
  • 社區養生
  • 登革熱防治及檳榔防制宣導

前言

• 本鄉老人人口逐年增加，截至95年11月底，本鄉共有4500位65歲以上老人，佔全鄉人口數14.5%，而本「老人社區日間照顧服務暨社區照顧關懷據點」擬辦理的金山社區，截至95年11月底，有100位老人，佔本社區全部人口數的16.7%，實質獨居老人數則有6人。
• 於本社區辦理老人日間照顧服務暨社區照顧關懷據點，增社區老人之生活品質、健康促進、人際交流。

老人問題及需求

貴社區目前老人之晚年養老主要係以居家為主,在婦女就業率提高,家庭規模縮小下,家庭對於老人之照護功能已漸趨薄弱,為充實老年養老生活之所需,我們可以透過:

• 日間照顧服務

除了可提供老人健康促進之各項活動外,也因著老友之互動與交流,可增進老人之人際關係,減少失智症,精神疾病及憂鬱症發生

服務對象的資格

• 參加對象：
  • 年滿65歲以上(原住民鄉:年滿55歲以上者)具有生活自理能力之長輩
  • 65歲以上輕度失能之長輩。

(輕度失能之定義:經(日常生活活動功能量表，ADL)評估為61分至80分者;或81分以上，且經工具性日常生活量表(IADL)評估「上街購物及外出」、「食物烹調」、「家務維持」、「洗衣服」等4項中有2項以上需要協助者。)

服務內容

一、招募生活輔導員

• 應招募生活輔導員、志工提供下列服務：
  • 關懷訪視
  • 電話問安
  • 諮詢及轉介服務

1.服務對象：各社區照顧關懷據點(以下簡稱據點)所轄區域內年滿65歲以上之長輩。

(1)獨居長輩：每月訪視及電話問安1次。

(2)非獨居長輩：每6個月全面訪視或全面電話問安1次。

2.服務內容：

(1)量血壓【以關懷訪視為主】。

(2)填寫「獨居老人個案資料表」(含基本資料、個案狀況、獨居原因、服務狀況等資料)，並交回本局建檔。

(3)填寫「個案訪視紀錄表」(含居家環境、案主外貌、注意力、案主心情)。

(4)有轉介社會福利需求者，填寫「服務轉介單」(含基本資料、個案轉介原因、綜合建議)，並交回本局進行服務轉介。

二、資格

• 參加對象：

1. 年滿65歲以上(原住民鄉:年滿55歲以上者)具有生活自理能力之長輩
2. 65歲以上輕度失能之長輩。

三ˋ關懷訪視、電話問安、諮詢及轉介服務

• 關懷訪視

1.延續高雄縣政府推展之火鶴傳情－老人全面需求調查工作,志工30人分成5組對本社區65歲以上老人(100)人進行關懷訪視.

2.每月25日之前訪視完畢,並於每月8日做志工工作檢討會

• 電話問安ˋ諮詢及轉介服務

1.社區每週二ˋ四ˋ五安排志工排班,做電話問安

2.與燕巢衛生所ˋ鄉內各診所,鄰近區域型義大醫院靜和醫院等結合,給予老人諮詢服務

3.如老人有需求,可轉介給鄉內照顧服務員提供服務,或轉介給其他適合的醫療機構

四、基本服務

• 一般服務(基本)：
  • 生活照顧服務：日常照顧服務、活動帶領、準備茶水、點心。
  • 健康促進活動：各類體適能活動。
  • 教育休閒活動：提供各項教育性、休閒性、美術性活動等。
  • 一般護理服務：量體溫、血壓、協助服藥、簡易復健服務、長輩特殊狀況送醫及聯絡家屬等工作。
  • 餐飲服務：中午由志工媽媽烹調餐食及點心給老人長輩享用。
  • 慶生會、戶外踏青活動：慶生會每月辦理、戶外踏青活動每半年辦理ㄧ次。

預期效益(目標值)

1. 關懷訪視：預計每月訪視100人次。96年共計訪視1200人次。
2. 電話問安、諮詢及轉介服務：預計每月提供電話問安、諮詢120人次。96年共計服務1200人次。
3. 老人社區日間照顧服務：預計每月服務42人，336人次。96年共計服務504人，4032人次。

訪問實務工作者

訪問金山社區實務工作者(理事長及志工)：

• • 介紹自我
  • 方案實行的過程
  • 關於未來的發展
  • 經驗分享

介紹自我

1. 為何想要成立這個社區的目的？
2. 當初爲何會有這份理念想要投入社區工作，而當上社區理事長後，和最初的想法有什麼相異之處嗎？
3. 據所知社區有老人日間照顧服務，還有兒童課後輔導的相關事項服務，哪一邊才是最主要的推動重點？
4. 讓您想位社區盡份心力的主因是何者？因為必須動用到眾多的人力資料(志工) 相互配合才能完成，不會害怕帶動不起來嗎？
5. 志工們又是如何募集及招募的？都是純屬自願者嗎？
6. 當志工並沒有金錢的誘因，而今日您們願意和理事長一起爲社區的事物所努力，最主要的原因為何？
7. 知道社區有「火鶴傳情」這項訪視問安的活動，為什麼會想要延用「火鶴傳情」這四個字？

方案實行的過程

1. 社區的事務，尤其是老人日間照顧這項服務，推動至今有沒有遇到哪些問題？

而又是如果克服呢？

1. 每ㄧ次的關懷訪視結束之後，受訪視的老人們又是如何給予回饋的呢？
2. 每ㄧ次的關懷訪視中，有沒有特別令人印象深刻，難以忘記的片段呢？
3. 這些接受社區日間照顧的老人們，在這項服務剛開始時，有排斥感出現嗎？或者是不願意接受照顧？
4. 這些接受社區日間照顧服務的老人們，是否曾經做出令人倍感窩心的舉動？
5. 如何辦到及做到老人們之間的和諧？貴社區老人間的互動，感覺上像是ㄧ個大家庭，那麼老人間的凝聚力又是怎麼培養

的、形成的？

1. 志工參與活動時，志工的人數如何控管？有沒有活動需要的志工人數不足的現象？而志工們又該從何給予協助？
2. 貴社區與志工及受服務的對象有著良好的互動關係，會有這樣的互動模式，是否有所謂的志工公約約束著？
3. 要如何了解老人們的需求與心聲？問了老人們，他們會願意說嗎？
4. 方案實行中，有沒有不配合的老人？那又該如何處理突發狀況？

關於未來的發展

1. 目前日間照顧是以老人為主要對象，是否有考慮將來加入其他對象？
2. 網頁上有相關的對象(老人日間照顧)也在其他社區推動中，是否有想過與之結合，讓兩社區可以互相交流彼此的經驗，並

且讓老人們可以有更多的互動？

1. 想請問理事長，關於現在是現任理事長的看法，當您在推動這些與社區相關的事務時，是否會擔憂任期到了，而社區的發

展與規劃無法永續的流傳下去嗎？

經驗分享

1. 請問金山社區理事長在推動社區相關事務時，有沒有特別想要提出來分享的部份？分享ㄧ下歷經的過程。
2. 志工們爲社區也投入很多心力，有沒有特別想要提出來嘉勉社區，或者是想要說一說對社區的感覺？

結論與期許

(ㄧ)可促進老人之人際交流、身心健康，並且落實老人福利就地老化的目標。

(二)可促進老人福利並增進與及家屬之生活品質，更提供適當之喘息服務以減緩家庭照顧者負擔。

(三)透過在地化之社區照顧，使失能老人留在社區，發揮長期照顧社區化之預防功能，建立社區照顧支持系統。