"早期療育——以彰化慈愛殘障教養院為例" 修訂間的差異

於 2008年5月3日 (六) 14:44 的修訂

大綱呢？只剩三週了耶！

機構簡介

財團法人天主教台灣省私立慈愛殘障教養院創辦人吳彩珠女士當時因為自已最小的孩子唸幼稚園，因此自已有更多的時間可以做自已的事，於是他選擇了肢體障礙方面，創辦了此教養院後，主要工作是到各地去訪問家中有肢體障礙及了解肢體障礙者需求是什麼？之後創辦人吳彩珠女士想幫助更多有關身心障礙方面服務，並讓他們在教養院中有機會能學習一技之長。

創辦緣由：身心障礙者由於肢體或心靈的障礙以致在社會上無法擁有平等的待遇，在社會上只會受到別人的同情，無法自立，於是希望能提供一些生存技能教學，來讓他們擁有自立根生的能力。
宗旨：幫助家中有身心障礙的家庭減輕家中的精神負擔，並提供給這些身心障礙者一些學習一技之長的課程，讓他們能在社會上自主的能力。

何謂早療

早療是早期療育(Early Interventions)的簡稱，是指讓發展的兒童透過治療和教育，使他們能改善遲緩及幫助他們能夠適應社會環境。

早期療育對象

早期療育的對象包含了0歲~6歲發展遲緩及身心障礙的兒童和家庭成員。0歲~6歲發展遲緩及身心障礙的兒童主要是讓這些兒童幫助他們能適應社會環境及改善遲緩的問題。家庭成員方面，是讓家長們學習如何和發展遲緩和身心障礙的兒童相處及如何處理家中的發展遲緩和身心障礙兒童的問題。

• 重障礙者
• 發展遲緩
• 聽覺機能障礙者
• 染色體異常
• 肢體障礙者
• 智能障礙者
• 自閉症
• 罕見疾病

慈愛的早療對象

慈愛收的早療對象是全國性的不限地區。招收對象是0歲~6歲的兒童俱有身心障礙手冊或者智能障礙或多重障礙，輕、中、重、極重度者。慈愛對早療的兒童服務項目分為時段個別療育、團體療育、到宅療育及日間托育。

療育模式

機構訪問

機構介紹

• １、向貴機構申請早期療育的兒童，需具備那些條件？

→發展遲緩和持有身心障礙手冊。

• ２、小朋友如何到達教養院？

→機構有分日托和住宿教養，日托可由家長自行送達或由交通車接送。

• ３、可否詳細介紹服務項目中的時段個別療育、團體療育及到宅療育？(因DM及網頁中沒有作說明。)

→時段個別療育是一對一教學，由特殊教育老師或治療師教導，會對認知發展不足的孩子，針對認知做輔導，教養院也有做物理治療、語言治療、職能治療，物理治療是針對動作，粗動作和細動作，語言治療是針對語言表達不清楚，且大部分都是語言治療。團體療育，每一堂課都有學習的目標，會有特定的教學目標，團體式教學，就像我們在團體工作一樣，著重在人際互動與教學，一班大約１５人左右，會有一位特教師。到宅療育目前的單位是由特教師，到家裡輔導認知，或訓練簡單的語言技巧，採衣對一教學，也許其他機構有提供治療師到宅療育，但目前我們沒有提供這樣的服務。

• 那有定時到宅療育嗎？

→一般來說，這樣服務必須跟政府申請，如果通過了，我們才可以到家裡去，那在申請資格之前，我們社工員會先到家裡評估，那如果通過了，那就是由特教師一個禮拜到家裡療育一次。

• 那意思是說，社工員評估之後，就不再到家裡去了嗎？

→對，但是我們評估過後就交接給特教師，特教師負責療育，社工員是當家裡遇到困境時出面服務。

• ４、早期療育的住宿方面有分輕、中、重區嗎？

→沒有，班級的話是以能力程度來分，班級是用早療、學齡、職陶、職訓下去分類。

• ５、收費怎麼收？對於多種障礙生有收費之分嗎？

→收費的話是依照政府規定收費，如果要就讀慈愛，必須向政府申請，斟酌家庭經濟狀況下去收費，假如學費是兩萬，政府補助一萬五，那就要自行補貼五千元。

實務經驗

• ６、若有學習障礙的兒童，如何增加他的學習能力？

→這個部分可能要問教學組，畢竟我們不是直接接觸小朋友的教學者，我只能大概跟你們說是利用一些技巧，例如圖卡、溝通、利用動作教導，做分段式的練習，那如果是細部的使用哪些教具，可能就比較沒辦法一一告訴你們了。

• ７、有沒有出現過關於早期療育棘手的個案？是否能說明關於個案的情況？解決的方法？

→嗯…棘手有很多情況，像是父母雙方都是智能障礙者，沒辦法照顧小孩，要不然就是父母雙方都很好，但是會打小孩，這也是一種棘手，對於我來說，我可能善於處理家暴的案子，但遇到溝通不良的案子，我也會感到棘手，如果是針對早期療育的孩子，我們比較棘手的是家長的部分，為什麼這麼說是因為早療的孩子都是０－６歲，他們沒有辦法自行前往機構，像曾經有一個案例，這個家庭的媽媽是肢障，那小孩本身是聽障，那在照顧的過程需要定期吃藥、定期保養，有時候媽媽會忘記提醒吃藥，還會亂買藥給小孩子吃，那我們在處理的過程中，媽媽也有想過要自殺，因為媽媽會紙筆溝通，所以我們會適時的運用一些紙筆，有時媽媽情緒不穩定，我們會和媽媽就診的醫院的社工員做資源的連結，媽媽需要回診，所以這部分，我們會請醫院的社工員注意，那解決的方式，我們會跟媽媽說孩子在這邊很好，或是帶媽媽去看孩子上課的情形，我們會用溝通的方式安撫媽媽情緒的部分。

• ８、是否曾有沒辦法處理的個案？是否能說明個案的狀況？最後的處理方法？(ex：轉介或是其他處理的方法？)
• ９、如何為身心障礙的院生選擇輔具？
• １０、有沒有出現過口吃的院生？若是出現了應當如何應對？要如何處理才不會讓院生覺得說話壓力大？

團體療育

• １１、對於智能障礙生，是如何教導他們的性教育？
• １２、如何指導他們與同儕之間的互動？與正常生的互動呢？

職業訓練

• １３、若習得一技之長後，他們會被分配到機構的工作場所？還是到社會上尋找一般工作機會？如何的程度可以自行到社會上尋找一般工作機會嗎？
• １４、在教育他們技能時，曾遇到什麼困難？做好一件完整的作品需花多少時間？
• １５、早期療育的兒童，長大後是否還會留在貴機構繼學習一技之能？或是機構有提供其它的相關課程？
• １６、若是有需要進入幼稚園或小學就讀的院生，該如何準備轉銜的部份？

剩下的我明天8點起來打....

個案研究

結論

參考文獻

• 慈愛殘障教養院
• 張秀玉 編著(2003)，早期療育社會工作
• 何國華 編著(2006)，特殊幼兒早期療育