心理治療

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心理治療(psychotherapy)是指一個受過專業訓練的治療師，去幫助心理或情緒受到困擾的人。治療師透過與治療者之間所建立的特殊關糸，以減輕或改善治療者所受到的困擾和痛苦，進而達成心理健康的目標。(林家興、王麗文，民90年。)

4 請仔細的讀你的定義，倒底是誰需要幫助？
心理治療的取向有不少，你為什麼取這幾種，而不取其他種呢？
「心理治療的歷程」，各個取向並不太同，林家興、王麗文的書說了一些理解的方式，但並不是真的歷程。

心理治療的目的

心理治療的目的在於幫助個案透過自我探索的方式，去瞭解自己的問題跟問題所延伸出來的情緒、想法跟行為。透過治療師的協助來改善不適應的行為，減少自己被情緒操控，也提供個案一種健康的治療關係與人際經驗，來改善個案的身心狀況，培養自尊跟信心，進而提升自我概念與人格成長，以重建自我價值。。(林家興、王麗文，民90年。)

心理治療法

行為治療法

行為治療的主要取向有Skinner的極端行為主義，是完全不考慮認知因素，只重視可觀察的行為。而Plovlov、Hull、Miller…等人的古典制約，他們認為行為有其內在的中介歷程，透過系統減敏法(systematic desensitization)及洪水法(flooding)來改善恐懼的行為。此外，在社會認知理論中則強調行為是由外在事件、外在強化和認知的中介歷程下而組成的。行為治療法特別注重消除個案的不良行為，且幫助案主建立新的行為。所以，治療者的工作不僅僅是在消除不良適應的行為而已，也是在幫助個案以適當的行為來取代不良的行為。在治療上，治療者也必須主動與指導案主，並且提出適當的方法。但是，案主本身也必須主動地參與目標的選擇與決定，保有作改變的動機與完成治療活動的意願。(G.Corey 編譯:黃德祥民73.民74再版。)

存在主義治療

存在主義方法是反對心理分析與行為主義而發展出來的，它反對心理分析與行為主義的決定論、復原論與機械論的人性觀。但是存在方法的基礎則是假設我們人是自由的。存在主義運動堅持人類的尊嚴、支持探索人類行為的新領域，並支持用各種發法去瞭解人類，並且運用很多的方法來進行治療。。(G.Corey 編譯:黃德祥民73.民74再版。)

個人中心治療法

早期Rogers發展出一套理論「當事人中心治療法(client-centered therapy)」。這套理論意謂著將尋求心理輔導的人看成是一位有能力負責的當事人，並且具有領導自我生活的人。漸漸的，這套理論影響了很多團體如:婚姻與家庭之輔導、不同種族、政治…等等。但這種方法現在已被稱為「個人中心治療法(person-centered approach)」。個人中心的理論是經由對治療者的過程與結果做的研究而研發出來的，他強調內在的力量，且當事人有所授與的權利與控制的力量，目的是要提升個人獨立性與統整性的層次，幫助當事人自我成長。但也意謂者不能將尋求諮商的人看成是一個依賴性的病人，而應把他看成是一個有負責任的當事人，讓當事人更能面對現實的責任。。(G.Corey 編譯:黃德祥民73.民74再版。)

現實治療法

現實治療法的目標是幫助個人達到自主(一個成熟的狀態)的境界，以個人的內在支持自我的能力，它鼓勵個人去評估他們自己行為的性質，以決定自主與成功的程度。而現實治療法也強調判斷與道德的重要性，但它並非以人性的命定論哲學為基礎，而是假定自己能做自我決定。現實治療法強調價值的判斷、人格的意識作用、責任、現實以及行為，反之較不注重移情作用、潛意識、過去跟情感與態度。。(G.Corey 編譯:黃德祥民73.民74再版。)

個別心理治療

大部分願意接受心理治療的個案都是一對一的治療方式，在這個治療的過程中，你可以將任何情緒、感受或想法告訴治療者。治療者會利用一些技巧性的原則嘗試與個案接觸，並去建立一個適宜的環境。有一些個案已具有控制內在的能力，他們希望能去改變他們自己的行為。而一個理想的結案則需要透過治療者與個案共同的決定，並能滿足其需求得行為。(Raymond.Corsini&Danny Wedding 譯者:朱玲億.林美薰.李立維.趙家琛.李島鳳.游淑瑜.周士雍，民89。)

團體心理治療

團體心理治療是透過團體本身以及訓練有素的治療者所使用的技術和介入，被用來做為促使改變的工具。透過與團體之間的互動，漸漸的相信成員可以幫助自己，而團體的領導者可以幫助成員決定他們願意多努力的去改變他們自己的行為。(Raymond.Corsini&Danny Wedding 譯者:朱玲億.林美薰.李立維.趙家琛.李島鳳.游淑瑜.周士雍，民89。;Sophia Vinogradov.、Irvin D.Yalom 譯者: 鄧惠泉,湯華民90 。)

心理治療的歷程

治療歷程則是探討治療師與個案的行為在時間點上的變化過程。在這個歷程中，個案不僅進入一個人際關係，也同時得到一個自我察覺與改變的機會，幫助個案重新找回失去的自我。(林家興、王麗文，民90年。)

個案來源與轉介方式

個案來源分成自我求助與他人轉介。轉介來源與方式有助於增加治療師對個案的了解，但由於自我求助的個案求助意願高於他人轉介，而個案求助動機的強弱也會影響治療的歷程，因此讓治療師在治療的過程中也比較得心應手。(林家興、王麗文，民90年。)

初次晤談

初次晤談時，治療師先必須告訴個案什麼是心理治療，而心理治療是如何去進行的，這樣將有助於個案與治療師之間的合作。初次晤談主要目的則必先讓治療師與個案建立良好的關係，而讓個案能信任我們，並願意讓我們去幫助他們。治療師也必須先評斷個案是否適合接受心理治療、而個案適合哪一種的治療方式…等等。(林家興、王麗文，民90年。)

與個案建立並維持治療的基本架構

治療師要事情跟個案說明有關晤談的次數、時間、工作的方式以及相關細節，在治療的過程當中，要言行一治病說明心理治療的基本架構跟規則。(林家興、王麗文，民90年。)

詢問相關資源

當個案有所需要，治療師可針對個案的需求去尋求相關資源的幫助來協助個案，例如:當個案需要社會福利救助，治療師可詢問相關的社會福利機構，來幫助個案解決問題。透過「個案管理(case management)」的方式，幫助個案取得所需的幫助。(林家興、王麗文，民90年。)

內容與過程取向

內容取向治療，是指治療師和個案在晤談的時候，將焦點放在與個案談話的內容上(個案的困擾、人際關係…等等)。但過程取向治療則是把焦點放在與個案晤談當中的互動關係(個案對治療師的信任關係、想法…等等)。因此，內容取向著重於治療的結果、問題的解決…等等。但過程取向治療則著重在於晤談的過程、人格的改變…等等。(林家興、王麗文，民90年。)

領悟與改變

治療師幫助個案用不同的角度和方式來檢視自己的個性、問題、人際關係等，增進對自我的了解、對問題的領悟，並鼓勵個案透過治療的關係來表達自己的問題、去體悟新的想法，協助個案改善問題、行為改變…等等。(林家興、王麗文，民90年。)

結案

通常是在諮商的目標達成了、應個案的需求或是治療師覺得繼續治療對個案也沒有幫助下結案。在快要結案前幾次的晤談，治療師則必須告訴個案我們即將要結案，讓個案有心理準備。(林家興、王麗文，民90年。)

諮商與心理治療

諮商通常被視為問題的導向，但心理治療則是被視為當事人導向。基本上，諮商強調經由一個有特殊領域或專長的人來提供資訊、建議、方法…等。但心理治療則是去幫助人們去發現問題的所在。一個專業的諮商者或治療人員，輔助目標通常包括1.自我實現2.增加反應和應變的能力發展、愛及工作的能力3.有能力去處理自己的事情，進而做一個真正的自己。但諮商者或治療人員也必須去了解一個人的概念架構或目標的發展，擴展他們的生活方式(也就是個人生活目的或目標)。可是，不管諮商者或治療人員在面談時對當事人說了些什麼，其實多多少少都會影響到當事人的心理。(Raymond.Corsini&Danny Wedding 譯者:朱玲億.林美薰.李立維.趙家琛.李島鳳.游淑瑜.周士雍，民89；Allen E. Ivey ect. 譯者:陽琪，民71.民79五版。)

參考文獻

Raymond.Corsini&Danny Wedding 譯者:朱玲億.林美薰.李立維.趙家琛.李島鳳.游淑瑜.周士雍(民89)。當代心理治療的理論與實務，心理出版社，臺北市
林家興.王麗文(民89)。心理治療實務，心理出版社，臺北市
G.Corey 編譯:黃德祥(民73.民74再版)諮商與心理治療的理論與實施，心理出版社，台北市
Allen E. Ivey ect. 譯者:陽琪(民71.民79五版)。諮商與心理治療，桂冠圖書股份有限公司，台北市
Sophia Vinogradov、Irvin D.Yalom 譯者: 鄧惠泉,湯華(民90) 。團體心理治療，五南圖書，臺北市