心理治療

心理治療(psychotherapy)是透過人和人之間的互動過程來矯正某些心理上或情緒上不舒服感受的治療過程。 被治療的對象可能有在原有的能力上受到限制，必須透過治療者，以外力介入的方式加以協助。特徵應有:

• 人與人的互動:透過對談、肢體語言或是治療者和患者間的互動來達到治療功效和影響。
• 矯正不舒服的情緒:分析探索患者的心理層面，找到導致不愉快經驗的關鍵點，並給予"矯正性情緒經驗"，使患者突破心理障礙。
• 一段過程:心理治療需要時間來展現其療效，是一段漫長的過程，而非一蹴可幾，需要患者和治療者長時間的配合。
  

(參考:心靈園地 http://www.psychpark.org/)

第一節 不同學派的心理治療取向

精神分析取向心理治療法(Psychoanalytically Oriented Psychotherapy)

此治療法之目的是以一個較短期，希望更聚焦於精神分析的形式來處理問題，直接將焦點放在患者所面對到的特殊問題。使用此種治療法時，患者本身的智力和溝通能力就相當重要，能否以相同語言和治療師溝通，對療效有相當大的影響。

行為治療法(Behavior Therapy)

行為治療法是由實驗心理學發展出來的，其療法有一定的科學原理和步驟，並客觀的加以評量。早期Skinner提出的行為治療認為人是被環境所決定，沒有辦法擺脫環境控制，所以治療目標在於以制約方式移除不適應行為。強調改變外在行為後，才能改變內心情緒，例如用電擊和催吐來使患者厭惡並戒除一些行為。

人本治療法(Humanistic Therapy)

人本治療法和行為治療法再以往常被視為是兩個極端的治療方法。人本治療法認為人可以自由的做決定，自己本身是有能力和自由來改變的。在具有治療關係的環境裡，鼓勵個人的成長並提供發展。

認知治療法(Cognitive Therapy)

認知治療法是一種認為認知歷程會影響個人行為和情緒，所以透過教育和指導，幫助患者改變認知歷程或修正信念，來進一步達到以更實際的想法與行動來修正行為及情緒。普遍目標是以理性的思考過程來影響行為和改變的可能性，緩和症狀解決問題，幫助患者發展因應策略，改變基本的基模。

情境暴露法(Exposure Therapy)

將患者暴露在能引起其強烈反應的事件相關之人、事、物、環境或情緒之下，再一次的讓患者在沒有傷害性的情況下重新面對該情境，幫助患者面對壓力和恐懼，循序漸進的降低焦慮和避免其逃避。

遊戲治療法(Play Therapy)

遊戲治療法通常較適合用於兒童。一般來說，兒童的語言能力通常無法有效的表達，例如佛洛伊德辨認為兒童時期的語言不足以表達其精神狀況，所以透過遊戲的方式，可以讓治療者進一步瞭解在兒童身上的經驗和恐懼。

第二節 心理治療的目標

心理治療的目標依照個案狀況的不同，而有不同的層次和角度。例如改變認真狀況、找出問題所在、減輕症狀、修正部分行為、改變部分人格特質、接收新知、學習新的處理技巧等等。

第三節 心理治療的成效

心理治療的成效和患者、治療師、環境有相當大的關係，其中以患者本身願意坦承及配合的程度最為關鍵。心理工作人員必須針對個案本身做審慎評估，選用適合的技巧及治療方法，再加上家庭成員的瞭解合作及環境的改善，甚至是搭配藥物治療，才能有顯著效果。不同個案適用不同治療方法，所以治療師的態度和經驗就相當重要。

第四節 心理治療上的道德議題

治療師應具備的關心、勇氣、審慎等道德觀念，會引導患者做出道德決定。因為治療師和患者之間人際互動的特殊性和微妙性，就需要受到某些倫理規範的限制，以免造成患者負面的影響。國內外應建立更多的討論團體與論壇，共同研討專業人士的道德及倫理議題。

參考文獻

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