於 2007年11月11日 (日) 11:32 的修訂

從1920年代Adler（阿德勒）就開始在維也納從事家庭工作，北美的家庭治療運動一直到1940年代開始萌芽。到了1950年代系統性的家庭理論才開始發展，但是在當時的治療界中，它還是被視為一種相當革命的取向。在1960和1970年代，心理動力、行為取向和人本主義取向（當時稱為第一、第二和第三勢力）主導了諮商和心理治療。到了今天，許多取向共同開創出家庭系統治療的典範轉移，甚至可以稱為「第四勢力」，它正成為許多實務工作者主要的理論取向。（鄭玄藏等譯，2003，p 464）

0 全部都有明顯的抄襲行為。

家庭治療的目標

• 使家庭成員了解並促進彼此間交互反應關係。
• 使家庭成員了解個人在家庭中所扮演的角色與功能。
• 改善或解決家庭當前的交互反應關係之難題。
• 促進家庭成員的發展功能，有能力去了解、體驗及因應發展階段。

家庭治療取向的比較

阿德勒家庭治療

• 代表人物：Alfred Adler
• 焦點時間：以現在為主，偶爾會參考過去
• 治療目標：培養父母領導能力；解開家庭中錯誤的目的和錯誤的互動；促進有效率的教養方式
• 治療者的角色與功能：教育者；探索動機者；合作者
• 改變的歷程：以互相尊重為基礎來形成關係；探索出生序與錯誤目的；重新教育系
• 技術和創新：家庭星座；典型的一天；目的揭露：自然/合邏輯的推論

多世代取向

• 代表人物：Murray Bowen
• 焦點時間：現在與過去，原生家庭，三個世代
• 治療目標：自我分化；在家庭脈絡中改變個人；減少焦慮
• 治療者的角色與功能：指導者，觀察研究者，教師；自我的反應察覺者
• 改變的歷程：以各種提問及認知歷程來引導自我分化，以及了解原生家庭
• 技術和創新：世代圖；提出問題；處理原生家庭的問題；解除三角關係

人性效能歷程

• 代表人物：Virginia Satir
• 焦點時間：此時此刻
• 治療目標：促進成長，提昇自尊及增進關係；協助家族產生真誠的溝通與互動
• 治療者的角色與功能：主動的促進者；提供資源者；探索者；示範真誠的楷模
• 改變的歷程：協助家庭由現狀渡過紛亂的局面，進而朝向新的可能性與整合
• 技術和創新：同理心；接觸；溝通與雕塑；角色扮演家庭大事紀

經驗/象徵取向

• 代表人物：Carl Whitaker
• 焦點時間：現在
• 治療目標：促進自發性；創造力；自主性以及玩耍的能力
• 治療者的角色與功能：家庭教練者；挑戰者；透過玩耍而促成改變的示範者
• 改變的歷程：在面質的過程中種下覺察和改變的種子
• 技術和創新：協同治療；自我揭露；面質；利用自己做為改變的觸媒

結構取向

• 代表人物：Salvador Minuchin
• 焦點時間：現在與過去
• 治療目標：重新建構家庭的組織結構；改變功能不良的互動模式
• 治療者的角色與功能：「親切的叔叔」（friendly uncle）；舞台導演；改變家庭結構的促進者
• 改變的歷程：以領導者的角色融入家庭；改變結構；建立邊界
• 技術和創新：融入與調解；促發失衡；追蹤；建立邊界；重演行動

策略取向

• 代表人物 Jay Haley & Cloe Madanes
• 焦點時間：現在與未來
• 治療目標：解決目前的問題；改變功能不良的互動模式；干擾問題發生的歷程
• 治療者的角色與功能：促進改變的指導者；問題的解決者
• 改變的歷程：運用行動導向的指令與矛盾的介入措施促使改變發生
• 技術和創新：重構視框；運用指令；悖論；假裝；角色扮演（鄭玄藏等譯，2003，p470-471）

家庭治療的限制

• 當一個人的防衛心太強導致治療者無法突破時，家庭治療是一種有效的方式。
• 有些人對於一對一的個別治療模式感到害怕，怕個別方式表示其得了重病，甚至害怕被操縱。
• 某些情況下，有些人對於自己的性別認同感到困惑，害怕對治療者會產生同性或異性戀的衝動而不安。一個人在生活中與人建立親密關係的經 驗常覺得被傷害，則家庭治療模式比較合適，因為親密的感覺不會太逼近，可以在其能夠控制的情況下有較多的時間和空間調整及學習。
• 屬於衝動型性格的人通常不願意接受個別治療，因為很難維持與人一對一或在團體中的關係。因此家庭治療以其熟悉和賴以生存的家庭體系為問題中心，使其願意接受治療。
• 家庭治療常對孩子過分被溺愛的家庭有效果。
• 如果家庭成員失去控制，沒有人願意負起帶頭作用，這時家庭治療者可以暫時擔當這項角色，減低家庭的焦慮。
• 有些家庭系統與互動建立起代罪羔羊，將家中所有問題認定均因此人而起，要是沒有他，家庭會平和許多。家庭治療把全家人集合起來，讓成員知道因為每個人的互動導致家庭形成這種型式。

結語

家庭治療旨在協助家庭與個人完成階段性任務，讓保守家庭面對發展性的變化時，不再堅持既有的模式，重新調適改變自身平衡的機制，不過一旦家庭危機太強時，家庭自然平衡會失去效率，陷入困境中，不知道如何站起來，此時應該求助家庭諮商機構或精神科作家庭治療，協助家中成員了解現今所處的階段，並且協助家庭找尋可力的資源，看到盲點，幫助家庭找到新生的力量。

相關條目參考

會談

團體諮商的技巧

心理諮商

團體治療

文獻

Michael P. Nichols,Richard C. Schwartz 著 （2002）。家族治療概論FAMILY THERAPY;Concepts and Methods 。 洪葉文化

Michael P. Nichols,Richard C. Schwartz 著 （2002）。家族治療的理論與方法FAMILY THERAPY;Concepts and Methods 。 洪葉文化

薩爾瓦多．米紐慶(Salvador Minuchin)、李維榕(Wai-Yung Lee)、喬治．賽門(George M. Simon) 著 （2003）。學習家族治療Mastering Family Therapy : Journeys of growth and transformation 。 心靈工坊文化

Suzanne Midori Hanna．Joseph H. Brown 著 （民88）。家族治療實務：不同模式中重要元素的整合　The Practice of Family Therapy 。 五南

楊連謙．董秀珠 著 （1997）。結構－策略取向家庭治療 。 心理出版社

Gerald Corey著；余振民、黃淑清、彭瑞祥、趙祥和、蔡藝華、鄭玄藏譯（2003）諮商與心理治療：理論與實務，台北，雙葉。