高風險家庭關懷輔導處遇——以台灣世界展望會中區辦事處為例
高風險家庭是指家庭經濟出現問題或發生重大事故、家庭成員經常發生衝突、家中有精神病患者或有藥、酒、毒癮者，而家庭本身又缺乏有力的支持系統和足夠的資源來處理危機。
世展簡介： 自民國79年起，從國內開始進行「飢餓三十」、「愛心麵包」、「資助兒童計畫」等人道救援及發展重建工作，除了救助國內之外，還給予國內外由天災、戰禍所造成的貧窮家庭及孤兒一個溫暖的心靈幫助。希望每個貧苦孩童或者戰後孤兒都能有最基本的生存條件。是一個國際性的基督教人道救援機構，也是目前全球最大的非官方兒童關顧機構。
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2 有抄襲行為 大部份的問題已經討論過了。 首句請由名詞的定義開始。「高風險家庭是指....」
目錄
高風險家庭關懷輔導處遇實施計畫
源起
- 過去10年來，國內兒虐、家暴、性侵害事件的發生，有明顯增加的趨勢，這些事件除在數量上的增加外，在問題的嚴重及複雜性更有越來越惡化的的情形，近2年來,有許多父母帶兒女自殺的案例,而發生的原因,多伴隨著父母失業、疏忽、吸毒、酗酒、離婚等事件,父母承受不了壓力時,便將兒女當成出氣筒,因此引起政府及民間團體的關切,因為這些事件幾乎都不是113的通報案件,有鑑於此,政府除了在原本兒虐及家暴事件處遇流程和服務內涵外,還要擴大篩檢體制,好及早發現或篩檢出有高風險家庭之虞的個案,且主動和提前介入這些家庭跟個案、有效評量潛在問題及需求,並提供以兒童為中心、家庭為對象的預防、輔導、支持性等等的服務。
目的
- 及早篩選好發現有困難或有需求的高風險家庭，將他們轉介到社政單位，提供預防性服務，以預防兒虐、家暴及性侵害事件發生。
服務對象
- 經教育、衛生、民政、勞政、警政、社政等單位依評估表篩選及轉介的高風險家庭或兒童少年。
- 經相關民間團體、民眾通報轉介的高風險家庭或兒童少年。
服務內容
- 專業人員訪視，替個案家庭做評估、找尋資源、轉介、督導、追蹤，提供支持、補充性服務，增強及建立完整家庭功能服務。
- 幼托園所結合保母支持系統，提供幼兒臨托、喘息服務。
- 運用志工、認輔制度，協助兒童、少年課輔，或轉介到國中小學參加課後照顧。
- 辦理親職教育及增強父母、照顧者親職知能。
- 對有精神方面疾病及酒藥癮的家庭，轉介到醫療單位提供醫療、戒治。
- 對需要就業輔導的家庭，替他們轉介到就業服務單位，提供訓練及輔導資源。
- 結合民間社會資源，協助個案改善狀況。
- 輔導個案家庭進入社會救助系統，讓他們能申請中低收入補助、弱勢家庭兒童及少年緊急生活扶助、托育補助及早期療育。
- 辦理宣導及教育訓練，強化篩檢轉介機能，擴大轉介來源。
- 看個案情況給予適當的輔導及處遇。
高風險家庭篩檢通知處遇流程
步驟一：就業服務中心個案管理員、員警、村里幹事、公衛護士、基層小兒科、心理衛生醫事人員、教育人員等，在執行工作時，依高風險評估表進行評估，發現符合高風險家庭指標個案填寫評估表。
步驟二：通報當地社會局
步驟三：
1.篩選是否為兒保、家暴、高風險家庭、已提供服務個案。
2.家暴、兒保個案由社會局接案。
3.經社工評估領取弱勢兒少緊急生活扶助，且列入高風險家庭，訪視評估後提供處遇服務。
步驟四：轉介民間團體評估、訪視高風險家庭的問題、需求
步驟五：民間團體提出評估結果與處遇計畫回報社會局
1.轉介到相關單位。
2.兒少保護、家庭暴力、性侵害個案轉介社會局依處遇流程辦理。
3.不需要提供服務則不開案。
步驟六：依個案需求提供家庭處遇服務
1.申請急難救助。
2.申請低收入戶、中低收入戶救助、弱勢家庭緊急生活補助。
3.結合民間資源改善困境。
步驟七：6個月後評估結案或轉介提供常態服務單位
高風險家庭通報指標分級
第一級
1. 通報個案中，因負責家計的人死亡、出走、重病、入獄等，使家中兒童或少年曾有疏忽或不當照顧的記錄者。
2. 重點在於提供資訊，可用親職教育、社會宣傳、家庭支持、學校社會工作等方法，動員資源和服務，針對社會大眾施行教育或提供訊息，以防範未然、減少問題發生率。
3. 此級指標中，個案派案、轉介部分，以委託辦理的民間單位為主。
第二級
1. 通報個案中，家中成員或主要照顧者，罹患精神方面疾病或藥酒癮、有自殺傾向或自殺記錄，或因關係混亂、家庭衝突、非自願失業、重複失業等，對兒童或少年有疏忽或不當管教的行為，使家中兒童或少年身心受創的人。
2. 重點在於提供情感、支持，對常遭遇壓力的家庭，協助處理虐待、暴力等問題，另外除了協助家庭建立社會支持外，也要給予情感上的支持。
3. 在此級指標中，個案派案、轉介部分，以醫療、教育、民政、社工關懷處遇為主。
第三級
1. 通報個案中，以高危險群、已遭遇嚴重傷害的受虐兒的家庭為主。
2. 重點著重在減少受害的程度、增加復原的能力，避免問題再度惡化。
3. 在此級指標中，個案派案、轉介部分，直接轉給家暴中心做後續的介入及追蹤處遇。
中區辦事處高風險家庭處遇方案
一、服務地點：台中市北屯、東區
二、服務對象：市府轉介的高風險個案
三、服務內容：
(一)個案處遇
- 定期家訪
- 電話諮商與輔導
- 個別會談
- 個別諮商與輔導
- 家庭諮商與輔導
- 親職教育資訊提供
- 社會資源轉介：
1.經濟方面：協助案家向社會局申請低收入戶、急難救助、弱勢家庭緊急生活扶助身心障礙手冊或向民間社福機構申請經濟補助或實務補助等等。
2.醫療方面：協助就醫、戒除酒、藥癮或兒童身心發展平衡等。
3.就業方面：協助父母參與職業訓練機會或提供相關就業資訊等。
4.法律方面：提供法律諮詢服務，協助解決相關法律問題。
5.教育方面：結合課輔志工，提供兒童課業輔導及與學校輔導室保持聯繫，共同協助兒童學校生活適應等。
6.其他：家務及育兒指導服務、幼兒臨托及喘息服務等。
(二)團體工作方案
- 親職教育
- 親子活動
- 兒少關顧活動
- 紓壓團體
機構訪問
- 我們知道展望會有跟各縣市政府合作，那麼是不是政府轉介過來的個案，展望會都一定要接，還是展望會可以自己在作評估後，決定是否接案？
- 承上題，我們想知道展望會會關懷、輔導高風險家庭到什麼樣的階段或情形，才會結案？結案後，還會有後續的追蹤嗎?
- 承上題，展望會如何定義風險的程度，那推動方案的實踐過程中，跟各不同縣市所提供的服務是否會產生作法不一的狀況?
問的有點模糊，你在問什麼？
- 就我們所知，造成高風險家庭的因素中有虐待跟暴力，我們想知道展望會如何去區隔兒虐、家暴及高風險家庭的處理流程及服務內容？是互相配合？還是有其他方式？
- 我們想了解展望會在做高風險家庭關懷輔導處遇的服務(如電話會談、家訪...等)時，最常使用的是哪一項服務?另外，最有實質效益的是哪一項服務(如電話會談、家訪...等)?
- 承上題，我們想了解在電話會談跟家庭訪視的過程中，主要的內容都談些什麼? 那都多久會訪談一次(如：一週一次)?
問的有點模糊，你在問什麼？ 使用「個案工作」方法？ 你可以試著猜想他們會給的答案，我再看看能否給建議。
- 我們想了解一下，家庭、社會、經濟這三部分，展望會在高風險家庭處遇是針對上面所提的哪一部分來做？或者三部分都有？
- 我們想了解展望會去訪視高風險家庭個案時，訪視的內容重點大概是些什麼？
- 對於展望會提供的兒童課後輔導，我們想了解接受課後輔導的兒童大多會碰到哪方面的問題?
- 我們想知道展望會對高風險家庭所開辦的講座主題是些什麼？舉辦講座，對於提升家庭功能有無實質助益?
- 對高風險家庭所提供的服務是否也達到了預防的效益?
你想問的是「主題是什麼吧！」，另，可加問他們覺得成效如何？
