"長期照顧" 修訂間的差異

出自 Caseru Social Work Encyclopedia
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  在老年人口之中,一些慢性疾病和衰老而導致身心障礙,隨著年紀增長而急速增加,所以對於長期照護者需求也逐漸增加。但長期照護是針對不同年齡層因患有不同的慢性疾病或慢性狀況喪失自主能力所需要的綜合性服務。
 
 
上了老師一學期的課,你們應知抄襲的下場吧?
 
不要把書上的東西,沒消化,就全倒到這邊。
 
沒有與你題目直接相關的部份,就不用放在這了。比如說,你的需求及服務,兩者之間,並沒有看到什麼連結。
 
首句請參考[[如何寫出好條目]]。
 
 
首句!!!!
 
文獻引用不正確。
 
一節的開始,不要什麼都不寫的,就直接放下一小節。最少寫點引言之類的文字。
 
條目是小短文,不是列點。
 
*謝謝老師的指正,已將大綱內容重新修正。 
 
 
5 中條目,有將別的條目納入是你們最大的優點。
 
內容沒問題了,主要是在易讀性。
 
要善用標題的層次。比如說<nowiki> == ==</nowiki>會產生一條線,可以有效的區分段落。
 
長期照顧,其實就是在講老人的照顧方式,(一般可以分為三種),你們大可在簡單的敘述後就將內容切為三大塊,
 
然後分別敘述其中各個模式,這樣會清楚很多。
 
至於「未來展望」那個有抄襲嫌疑的東西,擺著也沒有增進讀者對長照的理解,早點刪去吧!
 
又,文獻的引注要在文內說清楚哦!還有李老師的書重覆了,文內的用法也不對。
 
 
== 老人長期照顧服務現況 ==
 
=== 家庭照顧或非正式照顧 ===
 
採用家庭照顧模式的老人都是住在家裡,避免住進養護機構。因此再老人照顧的過程中,家庭成員的參與非常重要,亦是老人的主要照顧者。換言之,家庭照顧是以非正式資源為主。
 
非正式的照顧者包括:家人、親戚、朋友和鄰居、家庭照顧和非正式照顧是老人長期照顧的主要供給模式。
 
非正式或自然照顧者主要以「情感支持」最多,其他像「問題的建議」、「相關資訊的提供」、也佔相當高的比例。子女除了提供情感支持外,金錢和食物得提供,也是不可忽視的。(社會工作,91)
 
 
*優點
 
 
從分析成本效益來看,家庭照護比機構式照護便宜而且和家人同住能獲得情感上的支持,其監視的感覺也會較低。
 
 
*缺點
 
 
#較無法給予老人護理技術性較高的照顧。
 
#因為家庭照顧者大多是女性,並且照顧者被強調是女性的天性,且照顧項目繁多、困難重重,使得社會大眾不僅漠視了繁重的照顧工作帶給照顧者需承受極大的體力負荷與精神壓力。
 
#至於目前社會變遷的主要因素如女性勞動參與率提昇、人口遷徙等,均可能影響在照顧老年之家屬的功能減退或人力缺乏的問題,也忽略了會對女性的勞動參與及其在社會安全制度的地位所造成之不利影響。
 
 
=== 居家照顧 ===
 
 
居家照顧即[[老人居家照護]]乃是將服務送到老人家中或在老人家中提供長期的照護服務,其內容包含護理照護、個人及家事生活照護等。國內現行居家照護服務有居家照護和服務,包含家務及日常生活與身體照顧服務等項目。
 
 
老人仍以期望與子女同住或與配偶同住,老人認為居家是最理想的養老居住方式。為增強家庭照顧能力,以使高齡者晚年仍能生活在自己所熟悉的環境中並獲得妥善的照顧,各地方政府及民間團體積極推動老人居家服務,讓長者不需離家便能獲得照顧,在自己家中安享晚年。
 
*居家醫療照顧
 
大部份由家庭醫師為在家的老人提供治療,但因其診療費用極高,現已漸漸由居家護理服務取代之。
 
良好家庭醫療制度如[[長期照顧——以澄清醫院為例|澄清醫院]],是確保老年人能夠有一個充分醫療照顧的基礎。讓絕大部分的老人病倒時,都可以得到全職家庭醫生的照顧,從而減低併發症發生的機會。
 
 
*居家護理 
 
#建立以醫院為中心之居家照護,提供不須住院但須接受醫療和護理服務的老人連續性、專業性的醫療保健照顧。 
 
#指導、協助老人及照顧者所需的照顧技能,協助老人及家屬適應疾病、重建生活。 
 
#有效運用醫療資源,為社區民眾服務。
 
#老人可能在不同時間需要不同的服務,因此在「協調」工作特別重要。
 
 
==== 個人照顧====
 
 
個人照顧是針對一些症狀穩定,但在某些日常生活中仍需協助的老人,提供生活上的照顧,以維持繼續居住在家裡,其提供的服務有:移動、洗澡、醫師指定的運動、進食和服藥及協助使用日常生活輔助器具等。老人患者或從急性病復原中,或因慢性病及慢性病導致暫時性的障礙等皆可適合此項服務。
 
 
==== 家事服務====
 
 
家事服務其內容就更為瑣碎,服務內容包括了整理家裡、洗衣、準備餐食等。由於有些老人患者有能力照顧自己,但卻無法處理環境周邊事物,家事服務可代為處理。其家事服務員或居家護理助理進入一個家庭從事「家庭管理」,可能直接威脅到老人家庭的完整性和隱密性,所以,必須小心地與老人和其家庭成員建立良好的關係。
 
 
=== 日間照顧===
 
除了可保留老人享受親情,亦可促進老人的健康及生活品質,對家庭而言,經由日間照顧的替代喘息服務,可預防家庭照顧者疲潰,也可增強家庭照顧者的照顧意願與能力。對於沒有接受居家服務或機構安養之獨居老人,或因子女均在就業無法提供家庭照顧之老人,白天由家人將老人送到日間照顧中心,由中心提供生活照顧及教育休間服務,晚上將老人接回家中,可以享受家人的溫情關懷。日間照顧之模式計有二大類,一為醫療模式:提供醫療及復健服務;一為社會模式,提供餐飲及活動安排,如[[老人日間照顧——高雄縣燕巢鄉金山社區發展協會|金山社區發展協會]]。
 
老人日間照顧服務至少有以下三項要件:
 
#服務是在非居家環境下所提供。
 
#參與者必須有身體(心理)的失能,以致無法完全獨立生活。
 
#提供多元化的整體服務,包括社會、休閒、復健、護理等服務。
 
 
==== 日間醫院 ====
 
 
台灣社會人口已屆高齡化,在老人慢性疾病中,由於對疾病的不了解,家人在照顧上產生無力與衝突,再加上資源不足,令照
 
 
顧者無法喘息;日間醫院其服務的目的是提供老人能白天來院接受持續復健治療,晚上及假日返家與家人、朋友相處,以促進
 
 
維持其適應生活品質及功能。
 
 
==== 成人日托中心 ====
 
 
是社會服務為主的機構,為照顧輕、中度失能老人,使老人於白天獲得專業照顧,減輕家人照顧負荷。
 
 
==== 老人臨托中心 ====
 
 
家人長期照護老人之下,家屬身心承受極大的負荷,為使照顧的家屬有休息的機會或辦一些事情,衛生局辦理長期照護老人暫托服務,使受照顧者能獲得專業之照護、其家庭照顧者亦能紓解所面臨之壓力與負擔。
 
 
=== (養護)機構照顧===
 
 
  機構照顧是指老人居住在機構中,機構負責其一些起居飲食,屬於封閉式的環境,(如[[老人之機構照護——以台中縣信義老人養護中心為例|信義老人養護中心]]),機構照顧有以下的優缺點如:
 
 
*優點:
 
#院內的居住生活可以用民主的方式再予以組織。
 
#減低家屬在照顧上的壓力。
 
#為極衰弱的老人提供高密度的服務。
 
*缺點:
 
#無可避免的,所有的機構都創造了病態的環境。
 
#工作人員的態度很權威缺乏人性化的管理。
 
#機構式的生活使每個人的生活統一化,缺乏變化。
 
 
==== 護理之家====
 
 
  意指在專業照護服務下,提供照顧需求者一個安全的居住環境,是提供長期或是短期機構照護、二十四小時全天候的住院服務,服務內容包含護理照護、醫療服務、復健服務、藥事服務、營養供給及諮詢、個人生活與全面身心靈的照護等,來彌補家庭醫護功能的不足,分擔每個家庭照顧上的壓力與責任;是以照顧罹患長期慢性疾病、無法自行活動、日常生活要依賴他人處理、出院後需後續護理的個案,通常這類個案為病性已穩定,但日學生活及自我照顧能力上有重度缺失,且仍需技術性的護理服務及生活照顧的人為機構照護的主要服務對象。
 
 
==== 中間照顧之家 ====
 
 
  所提供並非醫療模式,而是僅提供健康模式的服務,且老人的狀況多為慢性病;它也提供了24小時的專業服務,但僅在白天有護理人員值班,主要提供個人的日常生活上照顧及協助。
 
 
==== 一般養老院 ====
 
 
  又稱老人之家。現雙薪家庭增加、居住空間減少,很多老人希望住進老人之家,以減少家人的負擔,通常居住在其中的老人,身體狀況還ok也可以自己行動,沒有健康上的問題。院方也會提供適合老年人生活的休閒活動,照顧飲食,提供安全的住宿環境,一旦有醫療上的需求也可以協助就醫。
 
 
== 老人照顧之個案實例==
 
私立安養機構的模式,除了有獨自經營外,另外也有分屬在各公私立醫院下;還有一項是配合政府營運而生的,例如:本組此次訪問的對象即為老人[[長期照顧——以南投縣慈慧善行協會為例|慈慧善行協會]],我們從中找尋一些問題,並加以分析。(關銳煊,民85)
 
 
== 未來展望 ==
 
一、建立居家服務及家庭支持資源體系。
 
 
二、強化社區照顧服務輸送網絡。
 
  
 
 
三、提昇老人福利機構安養護服務品質、安全及經營管理 。
 
 
 
 
四、繼續輔導未立案老人安養護機構合法立案。
 
  
 
 
五、推動照顧服務產業發展方案 。
 
 
六、辦理建構長期照護體系先導計畫。
 
 
== 結語 ==
 
隨著社會變遷,家庭功能改變,老人家能否自理生活都大大的影響老人家的生活品質,更要回歸我們傳統的敬老美德,讓老人能持續地參與社會、文化與公民事務等,積極參與家庭、社區甚至國家的活動。但在健康醫療與社會福利部門,社區健康、福祉營造,不易獲得社區自主力量的支持,導致資源無法統籌管理與發展,較難吸引民間、社區資源加入。所以要配合政府未來發展策略,規劃資源開發、鼓勵民間投入及強化志工參與為推動主軸,才能擴展老人服務的連續性,符合社會背景,締造出一個健康、尊嚴和快樂的老人福利政策,落實政府照顧老人的目標。
 
 
== 參考文獻==
 
*李增祿(民93)。'''社會工作概論'''。臺北:巨流。
 
*陳玥(民91)。'''社會工作'''。臺北:志光教育出版社。
 
*社會工作概論。李增祿(民93)。'''巨流。
 
*老人問題(民89)。臺北:立法院國會圖書館。
 
*關銳煊(民85)。'''老人社會工作實務'''。桂冠圖書股份有限公司。
 
*內政部社會司老人福利。
 
 
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於 2007年11月12日 (一) 13:46 的修訂

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