"長期照顧" 修訂間的差異

於 2008年1月22日 (二) 15:01 的最新修訂

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長期照顧是一種連續性的照顧觀念，對於慢性或永久性的生理、精神障礙，導致無法行駛日常生活功能的個人，所提供的最少三個月時間的專業與非專業的服務，包括醫療、個人及社會服務照顧。(法正，2007)

3 參考法正的，但沒有文獻？

5 在分類上，家庭照顧可能很能與非正式照顧做一區分吧！
書都有自己看吧？英文文獻呢？

前言

近年來老人人口大量的增加，已經是世界的趨勢，因為醫療的發達，使得大部分的老人可以活的更久更健康，但仍然有不少的老人為慢性疾病所苦。因此針對老人來說，長期照顧的規劃和提供是必要的，也是未來發展的重要趨勢。

老人長期照顧的類型

家庭照顧(family care)

家庭照顧模式的老人都是居住在家裡面，避免住進機構。家庭成員是老人的主要照顧者，他們的參予也是非常重要的。家庭照顧是以非正式的資源為主。

優點

以成本效益來說，家庭式照顧可以住在家裡，可以省下住進機構的費用，老人在家同時可以享受家庭溫暖，也比較不會有像在機構被監視的感覺。

缺點

由於家中有老人，所以長時間的照顧，容易帶給家人，社會和心裡上的壓力。
容易造成性別不平等的現象，幾乎照顧老人的都是女性，男性很少花時間在照顧老人上。
家庭照顧也比較無法像機構式照護給予技術性較高的照顧。(謝美娥；民82)

非正式照顧(informal care)

非正式照顧是由親屬、朋友、鄰居等三個部分所組成。其中是以親人給予老人多方面的協助，主要以「情感支持」為主，但除此之外，金錢、實物的提供也是非常重要的。非正式照顧具備五項特性：

提供非技術性的協助(例洗澡、餵食等)
較能符合老人們立即的需要
能比較有效率的提供服務和提供服務的項目也比較多樣
協助是互惠的關係，對於以前他們的照顧加以回饋
情緒支持是非常重要的

(呂寶靜；民90)

居家照顧(in home care)

居家照顧是指提供受照顧者家屬實質協助，紓緩家庭照顧者壓力，增進照顧品質。減少社會福利資源浪費。居家照顧是以符合人性化的尊嚴自主照顧為原則。老人應留在自己所居住及熟悉的住所中得到妥善協助及服務，並維持其原有的生活習慣及模式，這是比較符合人性化需求及尊嚴與自主的照顧方式。

家事服務(Homemaker)

家事服務的內容很瑣碎，包括環境清潔、洗補衣物、個人清潔服務、陪同購物、協助領取物品或金錢、代繳各項費用、家事指導及臨時替代性服務。基本上，有些老人還是有能力可以照顧自己，但卻無法處理環境週邊的事務，家事服務就可以代為處理。

個人照顧(Personal care)

個人照顧是為了讓一些症狀已穩定的病患老人可以繼續留在家裡，而提供他們日常生活中仍需協助的照顧。例如：洗澡、穿衣、提醒服藥、陪同復健訓練等。老人患者或從急性病復原中，或因慢性病及慢性病導致暫時性的障礙等皆可以申請服務。(Gelfand，1988)

日間照顧(adult care)

日間照顧是一個社區型的團體方案，對於沒有接受居家服務或機構安養的獨居老人，或因子女都在就業而無法提供家庭照顧之的老人，藉由個別的照顧計劃，用來滿足老人的需要。可以讓老人繼續留在原來居住地方，預防機構化；也可以使照顧者有喘息的機會。(呂寶靜；民90)

成人日託中心(Adult day care center)

這是社會服務為主的機構，供老人在白天與其他人接觸，並獲得照顧。使其子女白天可以安心工作。日託中心的方式與功能，可以歸納為以下八點：

治療與復建：幫助老人獲得有效的治療，以及治療後的身心復建，是老人及其家庭所迫切期望的。
安全與保護：無論是健康或是身心有障礙的老人留在家中都有安全的顧慮，日託中心可以提供一個安全住所並加以保護，使老人彼此有個照顧。
諮商與支持：家庭雖然有親人照顧，但畢竟缺乏專業知識和服務方法，所以日託中心有專業人員提供老人有關生活、心理和社會方面的知識，解答老人各種問題，這些諮商是支持老人生活獲得益處的保證，可使老人依然活在信心與希望中。
餐飲與服務：家庭中子女要上班維持家計的情況下，老人的飲食很難獲得滿足，但日託中心會提供適合老人胃口和營養的餐點及點心，是維護老人身體健康的能源。其他勞務性的工作，也是中心人員主要工作。
心智訓練與人際關係：除了健康以外，老人最大的困擾就是孤寂；但在中心有許多老人可以交談、學習和運動。不僅減緩老化的過程，也可以獲得良好的人際關係。
交通與運輸：日託中心有負責老人往返的接送，使親人和老人都感到方便許多。
減輕家庭負擔：日託中心對家庭的幫助，減輕了子女與配偶每日照護的困難，而由對上班族來說更是迫切需要。家中若有事，日託中心可以透過其他資源支助其家庭維持一些短時期的照顧。
紓解或緩和代溝性之摩擦：現代的社會，家庭的代溝問題幾乎無法避免，因此中心在白天有活動的場所和友伴，可以避免與家人因代溝而誘發的衝突。紓解家人間緊張的氣氛與壓力，使彼此都有適度的空間做調適。(徐立忠；1989)

老人臨託中心(Respite care)

當家庭照顧者因病或因故而短期或臨時無法照顧時提供短期或臨時性照顧，以疏緩家庭照顧者之壓力、情緒及增進專業知能。

機構式照顧(institutional care)

機構式的照顧是老人居住在機構中，機構負責一切飲食起居，屬於封閉式的環境。機構式的照顧有以下的優缺點：

優點

為極衰弱的老人提供高密度的服務
院內居住的生活可以用民主的方式再予組織
減低家屬在照顧上的壓力

缺點

幾乎所有的機構都創造了病態的情境；制度領先於個人之
工作人員態度很權威，缺乏人性化管理；常讓病人覺得自己一無是處
院內的生活缺乏變化(謝美娥：民82)

中間照顧之家(Intermediate Care Facilities)

中間照顧之家提供24小時專業督導的服務但並非醫療模式，主要提供個人照顧、日常生活活動協助，例如：穿衣、洗澡或餵食。有時候也提供社會性和娛樂性服務。(謝美娥：民82)

一般養老院(General old folks home)

此類機構提供膳食、個人服務或社會照顧。現在有許多老人都希望可以住進機構，減少家人負擔，也可以安排自己想要的生活。居住在此的老人通常沒有健康問題，只是需要保護良好的環境以供居住、活動。(謝美娥：民82)

外部連結

http://sowf.moi.gov.tw/04/01.htm內政部社會司老人福利

參考文獻

邱亨嘉(民73)。我國老年長期照顧護機構之規劃研究。高雄：復文圖書。
謝美娥(民82)。老人長期照護的相關論題。臺北：桂冠圖書。
呂寶靜(民90)。老人照顧。臺北：五南圖書。
徐立忠(民78)。老人問題與對策。臺北：桂冠圖書。
法正(民96)。社會福利服務。臺北：高點文化事業有限公司。
內政部社會司老人福利。
Gelfand,D.E.(1988)。The aging network：Programs and services.。New York：Springer。

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-前言
+{{Version|2007/10/14|}}
+<!--請注意：請在這行文字底下進行編輯，請不要刪除或變更這行文字以及這行文字以上的部份。-->
+'''長期照顧'''是一種連續性的照顧觀念，對於慢性或永久性的生理、精神障礙，導致無法行駛日常生活功能的個人，所提供的最少三個月時間的專業與非專業的服務，包括醫療、個人及社會服務照顧。(法正，2007)
+參考法正的，但沒有文獻？
-== 一、老人之需求==
+在分類上，家庭照顧可能很能與非正式照顧做一區分吧！
-現代社會，老是代表喪失最多的一種過程，也是最容易發生在經濟上、行動上、社交上、精神上的困難時期。因此，老年時期是最需要福利與服務的照顧，也是最需要自動自發參與社會活動、回饋社會的時期。老人必須在社會生活而有所需求：經濟的保障、、職業的寄託、醫療衛生與營養的保障、家庭的安定、社會互動的機會、教育機會、文化娛樂的機會、宗教信仰的需求(社會工作概論，P.360)
+ 書都有自己看吧？英文文獻呢？
-=== 1.心理方面 ===
-心理的健康能促進老人過著美滿的家庭生活，增進老人社會互動機會，使老人精神生活快樂，減少心理上的壓力，避免老人心理疾病之產生。
-=== 2.經濟方面 ===
-一般來說，年齡越高其醫療費用就越高，但年齡越高其工作所得就越低，因此，年齡與支出成正比，但老年人越高其所得成反比，此情形就是所謂的[http://www.npo.org.tw/PhilNews/Show_news.asp?NewsID=2939 退休震盪]。如果老人有年金或儲蓄及財產或許還可以自立生活，否則就依靠子女供應，若子女不願意或無力奉養，自己又無謀生能力者，就必須依賴政府或他人來提供生活資源，因此有經濟困難的老人，如何去保障其生活，如何去服務，這是老人福利的重要課題：
-.年金服務：為保障退休後所得與退休前同樣收入以維持其一定生活水準，應提供各種年金服務。
+==前言==
+近年來老人人口大量的增加，已經是世界的趨勢，因為醫療的發達，使得大部分的老人可以活的更久更健康，但仍然有不少的老人為慢性疾病所苦。因此針對老人來說，長期照顧的規劃和提供是必要的，也是未來發展的重要趨勢。
-.年金者生活諮商、融資、貸款等：教導如何申請與領取年金、融資貸款，以及其他有關詢問之服務。
+==老人長期照顧的類型==
+===家庭照顧(family care)===
+家庭照顧模式的老人都是居住在家裡面，避免住進機構。家庭成員是老人的主要照顧者，他們的參予也是非常重要的。家庭照顧是以非正式的資源為主。
+*優點
-.年金者俱樂部活動退休活動或退休前諮商。
+#以成本效益來說，家庭式照顧可以住在家裡，可以省下住進機構的費用，老人在家同時可以享受家庭溫暖，也比較不會有像在機構被監視的感覺。
-.高齡者或病弱者之稅捐扣除。
+*缺點
-=== 3.社會方面 ===
+#由於家中有老人，所以長時間的照顧，容易帶給家人，社會和心裡上的壓力。
-社會關係的正常化能促進老人與家族的互動，進而促進老人社會關係，增強老人生存意願。
+#容易造成性別不平等的現象，幾乎照顧老人的都是女性，男性很少花時間在照顧老人上。
-=== 4.休閒方面===
+#家庭照顧也比較無法像機構式照護給予技術性較高的照顧。(謝美娥；民82)
-=== 5.健康方面===
-== 二、老人長期照顧服務現況 ==
+===非正式照顧(informal care)===
-=== 1.家庭照顧或非正式照顧 ===
+非正式照顧是由親屬、朋友、鄰居等三個部分所組成。其中是以親人給予老人多方面的協助，主要以「情感支持」為主，但除此之外，金錢、實物的提供也是非常重要的。
-採用家庭照顧模式的老人都是住在家裡，避免住進養護機構。因此再老人照顧的過程中，家庭成員的參與非常重要，亦是老人的主要照顧者。換言之，家庭照顧是以非正式資源為主。
+非正式照顧具備五項特性：
-非正式的照顧者包括：家人、親戚、朋友和鄰居、家庭照顧和非正式照顧是老人長期照顧的主要供給模式。
+*提供非技術性的協助(例洗澡、餵食等)
-非正式或自然照顧者主要以「情感支持」最多，其他像「問題的建議」、「相關資訊的提供」、也佔相當高的比例。子女除了提供情感支持外，金錢和食物得提供，也是不可忽視的。(社會工作，91)
+*較能符合老人們立即的需要
+*能比較有效率的提供服務和提供服務的項目也比較多樣
+*協助是互惠的關係，對於以前他們的照顧加以回饋
+*情緒支持是非常重要的
+(呂寶靜；民90)
-=== 2.居家照顧 ===
+===居家照顧(in home care)===
-==== 居家醫療照顧====
+居家照顧是指提供受照顧者家屬實質協助，紓緩家庭照顧者壓力，增進照顧品質。減少社會福利資源浪費。居家照顧是以符合人性化的尊嚴自主照顧為原則。老人應留在自己所居住及熟悉的住所中得到妥善協助及服務，並維持其原有的生活習慣及模式，這是比較符合人性化需求及尊嚴與自主的照顧方式。
-==== 居家護理====
-==== 個人照顧====
+====家事服務(Homemaker)====
-==== 家事服務====
+家事服務的內容很瑣碎，包括環境清潔、洗補衣物、個人清潔服務、陪同購物、協助領取物品或金錢、代繳各項費用、家事指導及臨時替代性服務。基本上，有些老人還是有能力可以照顧自己，但卻無法處理環境週邊的事務，家事服務就可以代為處理。
-=== 3.日間照顧===
-==== 日間醫院 ====
+====個人照顧(Personal care)====
-==== 成人日托中心 ====
+個人照顧是為了讓一些症狀已穩定的病患老人可以繼續留在家裡，而提供他們日常生活中仍需協助的照顧。例如：洗澡、穿衣、提醒服藥、陪同復健訓練等。老人患者或從急性病復原中，或因慢性病及慢性病導致暫時性的障礙等皆可以申請服務。(Gelfand，1988)
-==== 老人臨托中心 ====
-=== 4.（養護）機構照顧===
-==== 護理之家====
+===日間照顧(adult care)===
-==== 中間照顧之家 ====
+日間照顧是一個社區型的團體方案，對於沒有接受居家服務或機構安養的獨居老人，或因子女都在就業而無法提供家庭照顧之的老人，藉由個別的照顧計劃，用來滿足老人的需要。可以讓老人繼續留在原來居住地方，預防機構化；也可以使照顧者有喘息的機會。(呂寶靜；民90)
-==== 一般養老院 ====
+====成人日託中心(Adult day care center)====
-== 三、老人照顧之個案實例==
+這是社會服務為主的機構，供老人在白天與其他人接觸，並獲得照顧。使其子女白天可以安心工作。日託中心的方式與功能，可以歸納為以下八點：
-== 四、未來展望 ==
+#治療與復建：幫助老人獲得有效的治療，以及治療後的身心復建，是老人及其家庭所迫切期望的。
-== 五、結語 ==
+#安全與保護：無論是健康或是身心有障礙的老人留在家中都有安全的顧慮，日託中心可以提供一個安全住所並加以保護，使老人彼此有個照顧。
-== 六、參考文獻==
+#諮商與支持：家庭雖然有親人照顧，但畢竟缺乏專業知識和服務方法，所以日託中心有專業人員提供老人有關生活、心理和社會方面的知識，解答老人各種問題，這些諮商是支持老人生活獲得益處的保證，可使老人依然活在信心與希望中。
-**社會工作概論(民93)。臺北：巨流。
+#餐飲與服務：家庭中子女要上班維持家計的情況下，老人的飲食很難獲得滿足，但日託中心會提供適合老人胃口和營養的餐點及點心，是維護老人身體健康的能源。其他勞務性的工作，也是中心人員主要工作。
+#心智訓練與人際關係：除了健康以外，老人最大的困擾就是孤寂；但在中心有許多老人可以交談、學習和運動。不僅減緩老化的過程，也可以獲得良好的人際關係。
+#交通與運輸：日託中心有負責老人往返的接送，使親人和老人都感到方便許多。
+#減輕家庭負擔：日託中心對家庭的幫助，減輕了子女與配偶每日照護的困難，而由對上班族來說更是迫切需要。家中若有事，日託中心可以透過其他資源支助其家庭維持一些短時期的照顧。
+#紓解或緩和代溝性之摩擦：現代的社會，家庭的代溝問題幾乎無法避免，因此中心在白天有活動的場所和友伴，可以避免與家人因代溝而誘發的衝突。紓解家人間緊張的氣氛與壓力，使彼此都有適度的空間做調適。(徐立忠；1989)
+====老人臨託中心(Respite care)====
+當家庭照顧者因病或因故而短期或臨時無法照顧時提供短期或臨時性照顧，以疏緩家庭照顧者之壓力、情緒及增進專業知能。
+===機構式照顧(institutional care)===
+機構式的照顧是老人居住在機構中，機構負責一切飲食起居，屬於封閉式的環境。機構式的照顧有以下的優缺點：
+*優點
+#為極衰弱的老人提供高密度的服務
+#院內居住的生活可以用民主的方式再予組織
+#減低家屬在照顧上的壓力
+*缺點
+#幾乎所有的機構都創造了病態的情境；制度領先於個人之
+#工作人員態度很權威，缺乏人性化管理；常讓病人覺得自己一無是處
+#院內的生活缺乏變化(謝美娥：民82)
+====中間照顧之家(Intermediate Care Facilities)====
+中間照顧之家提供24小時專業督導的服務但並非醫療模式，主要提供個人照顧、日常生活活動協助，例如：穿衣、洗澡或餵食。有時候也提供社會性和娛樂性服務。(謝美娥：民82)
+====一般養老院(General old folks home)====
+此類機構提供膳食、個人服務或社會照顧。現在有許多老人都希望可以住進機構，減少家人負擔，也可以安排自己想要的生活。居住在此的老人通常沒有健康問題，只是需要保護良好的環境以供居住、活動。(謝美娥：民82)
+==外部連結==
+http://sowf.moi.gov.tw/04/01.htm內政部社會司老人福利
+==參考文獻==
+*邱亨嘉(民73)。'''我國老年長期照顧護機構之規劃研究'''。高雄：復文圖書。
+*謝美娥(民82)。'''老人長期照護的相關論題'''。臺北：桂冠圖書。
+*呂寶靜(民90)。'''老人照顧'''。臺北：五南圖書。
+*徐立忠(民78)。'''老人問題與對策'''。臺北：桂冠圖書。
+*法正(民96)。'''社會福利服務'''。臺北：高點文化事業有限公司。
+*內政部社會司老人福利。
+*Gelfand,D.E.(1988)。'''The aging network：Programs and services.'''。New York：Springer。