"長期照顧——以澄清醫院為例" 修訂間的差異
出自 Caseru Social Work Encyclopedia
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*[http://www.ccgh.com.tw/ 澄清醫院網站] | *[http://www.ccgh.com.tw/ 澄清醫院網站] | ||
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*個案照顧與照顧管理-黃源協 陳伶珠 童伊迪合著 出版社:雙葉書廊有限公司 出版日期:2006年1月 | *個案照顧與照顧管理-黃源協 陳伶珠 童伊迪合著 出版社:雙葉書廊有限公司 出版日期:2006年1月 |
於 2007年5月21日 (一) 11:53 的修訂
目錄
訪談大鋼
受訪日期:96.5.21
受訪時間:10:30
受訪地點:台中市澄清醫院(中港院區)
受訪者:臺中市澄清醫院的社工員
訪問者:簡愉寧
- 請問本醫院的行政組織是如何?
- 請問本醫院的服務內容有哪些?
- 請問本醫院的長期照護服務對象有哪些?
- 關於就醫的流程?
- 長期照護的機構主要分哪些型態?
- 對於長期照護者在居家照護服務上健保局是否有給付?如果有那給付對象有哪些?
- 請問本醫院對長期照護者居家照護服務上的後續處理有訪視?固定訪視是幾次?
- 請問本醫院對長期照護實施上所會遇上的問題有哪些?要怎麼樣解決?
- 貴醫院如何接觸到案主?
- 是否有與其他機構合作?哪些事務分配?
- 服務的個案量(大概多少)?
- 辦理這些服務你覺得最困難的事情是什麼?如何突破?
- 目前的社工人才是否充足?是否需要增加哪些軟體或硬體設施?
機構訪問-澄清醫院的行政組織介紹
本院的(總務室)社會服務課是行政副院長管轄職權:
目前社會服務課社工人員有二名。
機構訪問-澄清醫院的服務內容介紹
- 志願服務人力之管理
- 一般與保護性個案之處遇
- 社區活動支援
- 器官捐贈倡導與協助辦理
- 教育功能訓練
- 重大傷病
- 身心障礙鑑定業務
- 醫院患者與家屬之滿意度調查
訪問主題-長期照護的服務對象
有身心健康功能不良(障礙不全、失能或殘障)、老人、家暴、性侵、自殺者等,而提供一套包含長期性醫療、保健、護理、生活、個人與社會支持之照護服務。
就醫的流程
- 一般:門診、掛號、醫師間診檢查、批價、領藥。
- 傷病患者急診:住院、治療中、出院、領藥、回門診追蹤。
訪問主題-長期照護型態
- 醫院與護理之家:
對象:為患慢性疾病需要長期照護之病人 較多的技術性護理服務[如氣切、導尿管、胃管之更換、傷口護理,及呼叫器等特殊照護]。
- 居家照護:
個案家中提供健康照護服務。
健保局給付對象
- 病情穩定能在家中進行醫療措施者。
- 有明確醫療與護理服務項目需要服務者。
- 病患只能維持有限的自我照護能力,即:清醒時間,超過50%以上,活動限制在床上或椅子上。
- 重大傷病10%不用、車資自付。
自付:
科氏量三級以上,氏量表60以下
長期照護期間訪視的規定
- 護理人員每月以兩次訪視為限,依病情需要需多於兩次,於申報費用時需檢附相關護理計畫詳述理由。
- 醫師訪視以每兩個月一次為限,若病人病情有顯著變化,需要多餘規定之次數者,於申報費用時檢附訪視紀錄並詳述理由。
長期照護現存的問題與解決
問題:
- 健保政策影響:對於沒有補助的家屬就醫的金額是龐大的,當家屬付不出就醫的金錢時,醫院只好自行吸收。家屬有錢就由家屬自行吸收。
- 輔助申請限制較高,補助不多:對於需要買設備補助的傷病患,如輪椅等限制過高,而不能做及早有效的預防。
解決:
- 上級溝通共識:匯集各機構間會發生的問題,組織成團體向上級政府反映。
貴醫院如何接觸到案主
- 護理站轉介
- 門診醫師護理人員
- 主動自行發現
是否有與其他機構合作有哪些事務分配
- 社會局:家暴、性侵
- 衛生局:身心障礙金鑑定、自殺、志工業務
- 健保局:重大傷病患
- 器官移植登錄中心、台中榮總:器官捐贈
- 微龍兒童發展通報中心:早期療育
- 早產兒基金會:早產兒業務
四月服務的個案量
- 家暴2件
- 性侵5件
- 自殺15件
- 重大傷病患63件
- 身心障礙者95件
辦理這些服務你覺得最困難的事情是什麼要如何突破
- 最困難的事情是社工人員與醫師的溝通問題,怎麼把老人、性侵的受病患者的需要,詳細告知醫師。
- 如何突破加強溝通能力。
目前的社工人才是否充足有哪些軟體或硬體設施需要增加
- 社工人才非常不足。
- 增加哪些軟體或硬體設施:人力、空間、會議室、志願服務休息室。
參考文獻
- 個案照顧與照顧管理-黃源協 陳伶珠 童伊迪合著 出版社:雙葉書廊有限公司 出版日期:2006年1月