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==訪談大鋼== 受訪日期:96.5.21 受訪時間:10:30 受訪地點:台中市澄清醫院(中港院區) 受訪者:臺中市澄清醫院的社工員 訪問者:簡愉寧 * 請問本醫院的行政組織是如何? * 請問本醫院的服務內容有哪些? * 請問本醫院的長期照護服務對象有哪些? * 長期照護的機構主要分哪些型態? * 對於長期照護者在居家照護服務上健保局是否有給付?如果有那給付對象有哪些? * 請問本醫院對長期照護者居家照護服務上的後續處理有訪視?固定訪視是幾次? * 請問本醫院對長期照護實施上所會遇上的問題有哪些?要怎麼樣解決? * 貴醫院如何接觸到案主? * 是否有與其他機構合作?哪些事務分配? * 服務的個案量(大概多少)? * 辦理這些服務你覺得最困難的事情是什麼?如何突破? * 目前的社工人才是否充足?是否需要增加哪些軟體或硬體設施? ==機構訪問-澄清醫院的行政組織介紹== 本院的(總務室)社會服務課是行政副院長管轄職權: 目前社會服務課社工人員有二名。 ==機構訪問-澄清醫院的服務內容介紹== *志願服務人力之管理 *一般與保護性個案之處遇 *社區活動支援 *器官捐贈倡導與協助辦理 *教育功能訓練 *重大傷病 *身心障礙鑑定業務 *醫院患者與家屬之滿意度調查 ==訪問主題-長期照護的服務對象== 有身心健康功能不良(障礙不全、失能或殘障)、老人、家暴、性侵、自殺者等,而提供一套包含長期性醫療、保健、護理、生活、個人與社會支持之照護服務。 ==訪問主題-長期照護型態== * 醫院與護理之家: 對象:為患慢性疾病需要長期照護之病人 較多的技術性護理服務[如氣切、導尿管、胃管之更換、傷口護理,及呼叫器等特殊照護]。 * 居家照護: 個案家中提供健康照護服務。 ==健保局給付對象== * 病情穩定能在家中進行醫療措施者。 * 有明確醫療與護理服務項目需要服務者。 * 病患只能維持有限的自我照護能力,即:清醒時間,超過50%以上,活動限制在床上或椅子上。 * 重大傷病10%不用、車資自付。 自付: 科氏量三級以上,氏量表60以下 ==長期照護期間訪視的規定== * 護理人員每月以兩次訪視為限,依病情需要需多於兩次,於申報費用時需檢附相關護理計畫詳述理由。 * 醫師訪視以每兩個月一次為限,若病人病情有顯著變化,需要多餘規定之次數者,於申報費用時檢附訪視紀錄並詳述理由。 ==長期照護現存的問題與解決== 問題: *健保政策影響:對於沒有補助的家屬就醫的金額是龐大的,當家屬付不出就醫的金錢時,醫院只好自行吸收。家屬有錢就由家屬自行吸收。 *輔助申請限制較高,補助不多:對於需要買設備補助的傷病患,如輪椅等限制過高,而不能做及早有效的預防。 解決: *上級溝通共識:匯集各機構間會發生的問題,組織成團體向上級政府反映。 ==貴醫院如何接觸到案主== *護理站轉介 *門診醫師護理人員 *主動自行發現 ==是否有與其他機構合作有哪些事務分配== *社會局:家暴、性侵 *衛生局:身心障礙金鑑定、自殺、志工業務 *健保局:重大傷病患 *器官移植登錄中心、台中榮總:器官捐贈 *微龍兒童發展通報中心:早期療育 *早產兒基金會:早產兒業務 ==四月服務的個案量== *家暴2件 *性侵5件 *自殺15件 *重大傷病患63件 *身心障礙者95件 ==辦理這些服務你覺得最困難的事情是什麼要如何突破== *最困難的事情是社工人員與醫師的溝通問題,怎麼把老人、性侵的受病患者的需要,詳細告知醫師。 *如何突破加強溝通能力。 ==目前的社工人才是否充足有哪些軟體或硬體設施需要增加== *社工人才非常不足。 *增加哪些軟體或硬體設施:人力、空間、會議室、志願服務休息室。 ==參考文獻== *[http://www.ccgh.com.tw/ 澄清醫院網站] *個案照顧與照顧管理-黃源協 陳伶珠 童伊迪合著 出版社:雙葉書廊有限公司 出版日期:2006年1月
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