"社會醫療保險" 修訂間的差異

於 2007年12月30日 (日) 16:41 的修訂

社會醫療保險是指公民因患病、負傷等需要治療時，由國家或社會提供必要的醫療服務或經濟補償的一種社會保險制度。社會醫療保險之基本功能有二，其一為彌補因疾病發生而導致的正常所得的損失。另一為對龐大巨額的醫療費用支出的補償。如果一個國家擁有一種優越的社會醫療保險制度，不僅有利于保障社會個人的切身利益，還對國家昌盛和社會進步起到積極推動作用。因此，我們有必要了解國外醫療保險的狀況，以便給我國當前醫療保險改革予以借鑒。(民81。黃世鑫；國際金融報。2000年；保險常識。http://www.lifetechgroup.com/chinese/content/cinsu_a2.htm)

3 你不是在寫問答集哦！
「社會醫療保險才」是什麼？

社會醫療保險的基本架構和原則

透過社會團體的力量使每個人的基本生存權力得到最大的保障，使這一代和下一代得到最大的福祉。

全民社會醫療保險在社會安全體系之地位

社會醫療保險制度功能之界定

社會醫療保險之發展

社會醫療保險制度之特性

社會醫療發生的機率非常高，是社會保險中的最基本的保險種類。也是從我們從出生到死亡不可以預測的，它承擔保險我們生病受傷的一種社會保險，並且直接提供實務的幫助和社會醫療方面的服務，使被保險恢復健康和正常的勞動能力，而且每個被保險人所受的保險待遇都一樣。在社會醫療保險費用支出的方面，比較無法做有效的預測，因為它的費用會受實際的社會醫療費用所影響，所以如果作有效的控制費用支出，為管理社會醫療費用的最主要探討問題。

我國實施社會醫療保險制度之必要性

社會醫療保險制度之基本架構

社會醫療保險之社會面考量

社會醫療保險以社會面來考量的話，當一個社會衛生差、醫療服務不普及時，傳染病、病毒、細菌性疾病就會成為此國家的主要死因。但現在由於社會的進步。這一類的疾病都減少了許多，但卻也帶來許多文明病，例如：近視、惡性腫瘤、腦血管疾病、心臟病，等等。

十大死因的變遷所反映的醫療需求

醫療制度化後的組織管理

醫護使用(Health Care Utilization)

醫病關係(physician-client relationship)

建議

社會保險之醫療系的配合

醫療系配合提供的服務主要有：門診服務、住院服務、藥劑提供，等等。醫療費用方面，則是透過全民健保的方式，共同分擔，並且金醫療費用控制在合理範圍裡，而且要充分的利用醫療保險資源以減少醫療資源的浪費。

社會醫療保險之服務範圍、費用總額之設定及醫療結構

醫療費用總額的分配

保險用藥之管理及發藥系統之設定

結論

社會醫療保險才籌措方式之探討

醫療保險的籌措方式主要有以下幾個：一般稅收、指定用途稅、保險費、使用者付費，根據以上幾個籌措方式，其實效果並不一。雖然我國目前正逐步擴充已有的公、勞保與農保等相關的保險計畫，但此籌措方法也不理想，所以也須考慮一下幾點，先確定政策目標，並且確定政府參與財源籌措的表色，而且籌措的步驟也要定的很明確喔。

財源籌措方式與考慮因素

我國現行醫療保險財源籌措問題之分析

各國醫療保險財源籌措方式之探討

建議

結論與建議

• 蕭麗卿‧彭德明 譯﹝民78年6月﹞。美國社會保險制度概要。臺閩地區勞工保險局
• 王壽南‧陳水達 主編﹝民72年4月﹞。中國全民社會保險制度發展途徑。台灣商務印書館
• 黃世鑫‧余漢儀‧吳炎成‧鄭文煇‧蔡爵霙 著﹝民83年﹞。我國全民社會醫療保險制度之研究。業強出版社