"社會福利社區化" 修訂間的差異

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隨台灣人口老化的速度，伴隨而來的是老人醫療及照護問題。老人福利 社區化是世界社會福利的趨勢，過去機構式的照顧方式，不只是成本昂貴， 且強迫老人從自己熟悉的環境及社區離開，到一個遠離社區、集中式的機 構，重新適應新的環境、人、事、物，對一個年老的長者而言是相當不人性 的照顧方式。如何讓老年的生活仍享有應有的尊嚴及人性化的對待，「在地 老化」政策是未來老人福利的走向。因而走向社區化照顧，讓老人留在家中 或社區仍能得到政府提供的各項服務，如日間照顧、送餐到家、居家照顧、 電話問安、交通服務、居家護理、社區文康活動或社區型的安養護機構，讓 老人在自己熟悉的環境中享有福利的提供，是老人應有的權利。
 
隨台灣人口老化的速度，伴隨而來的是老人醫療及照護問題。老人福利 社區化是世界社會福利的趨勢，過去機構式的照顧方式，不只是成本昂貴， 且強迫老人從自己熟悉的環境及社區離開，到一個遠離社區、集中式的機 構，重新適應新的環境、人、事、物，對一個年老的長者而言是相當不人性 的照顧方式。如何讓老年的生活仍享有應有的尊嚴及人性化的對待，「在地 老化」政策是未來老人福利的走向。因而走向社區化照顧，讓老人留在家中 或社區仍能得到政府提供的各項服務，如日間照顧、送餐到家、居家照顧、 電話問安、交通服務、居家護理、社區文康活動或社區型的安養護機構，讓 老人在自己熟悉的環境中享有福利的提供，是老人應有的權利。
 
  目前政府因應失能者的長期照護需求我，試圖推動「建構長期照護先導 計劃」三年計劃，已進行一年多，而近期預計推出的照顧產業服務方案，將 擴大一般非中低收入戶提供居家照顧，輕度失能者：全額補助8小時，9-20 小時補助一半，21小時以上完全自費；中重度失能者：全額補助16小時， 17-36小時補助一半，37小時以上完全自費；每小時補助180元。這二項新 的政策措施，希望能逐漸建構起我國長期照護的體系，以因應高齡化社會老 人照護的需求。
 
  目前政府因應失能者的長期照護需求我，試圖推動「建構長期照護先導 計劃」三年計劃，已進行一年多，而近期預計推出的照顧產業服務方案，將 擴大一般非中低收入戶提供居家照顧，輕度失能者：全額補助8小時，9-20 小時補助一半，21小時以上完全自費；中重度失能者：全額補助16小時， 17-36小時補助一半，37小時以上完全自費；每小時補助180元。這二項新 的政策措施，希望能逐漸建構起我國長期照護的體系，以因應高齡化社會老 人照護的需求。
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二、機構式服務：     
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1.        衛生體系：
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        1.    慢性病床：有17392床慢性病床，供老人慢性療養(1997年)；
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        2.    護理之家：240家，有11430床(2001年9月)。
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2.        社會福利體系：(截至2001年9月底內政部統計)
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        3.    老人安養機構51家，有12120床；
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        4.    養護機構567家，有16393床；
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        5.    長期照護機構6家，有240床；
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        6.    未立案的老人福利機構，有109家。
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        7.    老人公寓部份4家，分別設於台南市、高雄縣、台北市、台北縣，約有783床位。
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3. 榮民體系：慢性病床設有5,982床；榮民之家有14家，安養或養護床
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      位有19,966個。
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三、社區式服務：
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1.        衛生體系：
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      1.日間照護有24間；(實際運作之數量，以附設在醫院或護理之家 為主)
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            2.居家護理單位共有218家。
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    3.喘息服務：每日一千元，至多七日，已補助1000人
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2.        社會福利體系：
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      1.    日間照顧服務合計15間；
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            2.      居家照顧服務計有82個單位接受各縣市政府委託辦理，服務人數15000人，65000人次(2000年)。
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            3.      送餐服務人數9360人(2000年)
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            4.      短期及臨時照顧服務人數約500人
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四、醫療保健：
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1.        免費健康檢查：提供老人每年一次免費健康檢查。
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2.        中低收入戶老人重病住院看護費用補助：須具有中低收入戶資格，老人於重病住院無專人看護期間能獲得妥善照顧。
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3.        中低收入戶醫療補助：特別針對全民健保自付醫療費及不給付項目，提供醫療補助以加強照顧中低收入老人。
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4.        全民健保老人健保費用補助：台北市、高雄市分別提供65歲老人補助全民健保自付額部份，台北市甚至將範圍擴大至55歲的原住民即可享有健保免費。
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五、經濟安全：
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1.中低收入戶老人生活津貼：家庭總收入平均每人每月未達最低生活標
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  準的1.5倍，每人每月發給6,000元；家庭總收入平均每人每月為最
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低生活費用標準1.5～2.5倍者，每人每月發給3,000元。
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2.老人年金：各縣市依縣市長選舉承諾發放老人年金。
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  3.敬老福利生活津貼：陳水扁總統競選承諾之老人津貼，日前立法院通過。每個月發放3000元，自91年六月一日實施，發放日期追溯自91年1月1 日起，並排除七類對象。
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        4.國民年金：最近91年6月將送立法院審議。
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        5.中低收入戶老人照顧津貼：內政部已於89年3月試辦，提供居家失能
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              老人的家庭照顧者一個月可領5000元之照顧津貼。
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六、文康休閒：
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1.        老人文康休閒活動
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2.        長青學苑
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3.        志願服務
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4.        推展老人運動
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七、敬老優待
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1.        搭乘國內海陸空交通工具半價優待
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2.        參觀社教娛樂設施優待
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3.        重陽節敬老活動
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八、老人保護：
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1.        獨居老人關懷：1998年年初獨居老人死亡多時無人知，引起社會極大的衝擊，各級政府開始積極推動獨居老人的清查工作，並推動志工訪視及電話問安服務，全面性關懷獨居老人的需求，做為提供獨居老人居家照顧、居家護理、送餐服務等多項社區化服務的參考。另提供獨居失能老人緊急救援系統，做為獨居老人緊急求助之管道。服務人數4196人。
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2.        保護網絡建立：依據老人福利法的第26條「為發揮老人保護功能， 應以直轄市及縣市為單位，建立老人保護體系。」
  
 
=整合性社區服務網路=
 
=整合性社區服務網路=

於 2006年11月18日 (六) 14:57 的修訂

社會福利社區化

社會福利社區化的定義

社會福利是政府與民間團體社會福利機構近幾年來以在積極推行的方案,在預防及解決社會問題,或增強個人及團體,社區的福利. 它可分為廣義及狹義兩方面來談,就狹義的社會福利對象不包含一般的國民,有限定特定的人比如社會的弱勢族群,或是緊急急須幫助的人,其服務對象有孤兒.棄嬰.身心障礙者.生活困苦的低收入戶,孤苦無依的老人,精神病患,受虐者.中年失業.更生人....等,服務內容有生活照顧與輔導,居家在宅服務,協助就醫,輔導就業,第二專長的培訓,多元就方案的推動,以工代賑....等.廣義的社會福利是針對老人.小孩.失能者及身心障礙者給予生活上的補助,同時也認為社會福利是屬社會全體的福利,包括:兒童教育津貼,老人津貼,身心障礙者殘障津貼補助,中低收入戶生活津貼補助,全民健保,農村城鄉再造....等

福利社區化可說是以社區工作的方法,把社會福利落實在社區中的一種作法.在全國社區發展會議分組討論,針對福利社區化之涵義界定為:將社會福利體系與社區發展工作充分結合的一種具體措施與工作方法.

社會福利社區化括包三個層面:非正式的社區照顧.機構式的社區福利活動.整合性社區服務網路

非正式的社區照顧

非正式資源

在以現代的社會型態及家庭結構的改變，除了原本家庭是最基本的照顧者，來照顧家中失能老人或身心障礙者或幼小兒童、病患，礙於現實面以至家庭的功能及支持網絡已逐漸減弱，因此要如何讓受照顧者持續在家中得到照顧？儘可能維持基本生活能力？如何讓主要照顧者能獲得支持？可以非正式資源介入協助，包括由親戚.朋友.鄰居.志工等提供服務，這此資源比較沒有資格上的限制及要求，也不須要付費，通常都是出自於表達情感的支持及互助。

1.志工

志工所提供的不計物質及金錢的服務，志工與受照顧者由陌生人的關係，建立起對照顧者問題的解決，而志工所提供的服務一旦滿足了受照顧者後，這種關係就可能宣告結束，但後續可在做不定期的關懷訪視。

2.親朋好友

不論受照顧者是否有問題存在，親朋好友原本與受照顧者就存有某種關係，這種關係可能是基於親戚，或地緣的鄰居關係，或情感的朋友，或是其他對照顧者服務所參與的團體，如寺廟教會等，像是不少獨居老人缺乏親人的照顧，鄰居這項正式資源發揮了不少功能。 社會福利社區化就是連結社區內外的服務網路以滿足社區民眾的福利需求。誠如美國西北大學社區研究學者john mcknight所言，社區是一種親戚、朋友、鄰居、鄰里社團、俱樂部、公民團體、地方上的企業、教堂、廟宇、種族團體、工會、政府及傳播媒體，具有共同使用的社會性地域(social place)。(內政部89.1月編印推動社會福利社區化實務工作手冊p30頁)

正式資源

正式資源通常是由機構及專業人員所提供的服務，它們所提供的服務是依照某些政策與規定，須求者必須依照規定提出申請，經過審核符合資格方可接受服務。因此可分為公部門資源與私部門的資源。

1.公部門資源

公部門資源是由政府提供經費，一般須求者不需直接付費，像是福利社區化中，社政單位、衛政單位、民政單位、警政單位、及公立學校所提供的服務都屬於公部門資源。例如社區老人服務站、老人長青學苑、老友老伴服務站、居家老人在宅服務、老人營養午餐及低收入獨居老人送餐服務、志願服務人員訓練等。

2.私部門資源

私部門主要是由非營利組織及營利組織提供服務，大部份由政府部門委託民間團體於經費上的補助，提供免付費的服務，也可能使用者付費；當然也可能企業提供公益贊助。在福利社區化中我們更需要社區中的非營利組織單位提供服務，如社區發展協會、財團法人、福利基金會、社團法人、協會及社區的教會廟宇等提供實際的服務，如送餐服務、社區照顧據點、居家在宅的服務、生命緊急守護系統的服務、社區文康活動、日間照護中心……等等。

機構式的社區福利活動

隨台灣人口老化的速度，伴隨而來的是老人醫療及照護問題。老人福利 社區化是世界社會福利的趨勢，過去機構式的照顧方式，不只是成本昂貴， 且強迫老人從自己熟悉的環境及社區離開，到一個遠離社區、集中式的機 構，重新適應新的環境、人、事、物，對一個年老的長者而言是相當不人性 的照顧方式。如何讓老年的生活仍享有應有的尊嚴及人性化的對待，「在地 老化」政策是未來老人福利的走向。因而走向社區化照顧，讓老人留在家中 或社區仍能得到政府提供的各項服務，如日間照顧、送餐到家、居家照顧、 電話問安、交通服務、居家護理、社區文康活動或社區型的安養護機構，讓 老人在自己熟悉的環境中享有福利的提供，是老人應有的權利。 

目前政府因應失能者的長期照護需求我，試圖推動「建構長期照護先導 計劃」三年計劃，已進行一年多，而近期預計推出的照顧產業服務方案，將 擴大一般非中低收入戶提供居家照顧，輕度失能者：全額補助8小時，9-20 小時補助一半，21小時以上完全自費；中重度失能者：全額補助16小時， 17-36小時補助一半，37小時以上完全自費；每小時補助180元。這二項新 的政策措施，希望能逐漸建構起我國長期照護的體系，以因應高齡化社會老 人照護的需求。
二、機構式服務：

1. 衛生體系： 

        1.    慢性病床：有17392床慢性病床，供老人慢性療養(1997年)； 

        2.    護理之家：240家，有11430床(2001年9月)。

2. 社會福利體系：(截至2001年9月底內政部統計) 

       3.    老人安養機構51家，有12120床； 

       4.    養護機構567家，有16393床； 

       5.    長期照護機構6家，有240床； 

       6.    未立案的老人福利機構，有109家。 

       7.    老人公寓部份4家，分別設於台南市、高雄縣、台北市、台北縣，約有783床位。

3. 榮民體系：慢性病床設有5,982床；榮民之家有14家，安養或養護床 

     位有19,966個。


三、社區式服務：

1. 衛生體系： 

     1.日間照護有24間；(實際運作之數量，以附設在醫院或護理之家 為主) 

           2.居家護理單位共有218家。 

    3.喘息服務：每日一千元，至多七日，已補助1000人

2. 社會福利體系： 

     1.    日間照顧服務合計15間； 

           2.      居家照顧服務計有82個單位接受各縣市政府委託辦理，服務人數15000人，65000人次(2000年)。 

           3.      送餐服務人數9360人(2000年) 

           4.      短期及臨時照顧服務人數約500人

四、醫療保健：

1. 免費健康檢查：提供老人每年一次免費健康檢查。

2. 中低收入戶老人重病住院看護費用補助：須具有中低收入戶資格，老人於重病住院無專人看護期間能獲得妥善照顧。

3. 中低收入戶醫療補助：特別針對全民健保自付醫療費及不給付項目，提供醫療補助以加強照顧中低收入老人。

4. 全民健保老人健保費用補助：台北市、高雄市分別提供65歲老人補助全民健保自付額部份，台北市甚至將範圍擴大至55歲的原住民即可享有健保免費。


五、經濟安全：

1.中低收入戶老人生活津貼：家庭總收入平均每人每月未達最低生活標 

 準的1.5倍，每人每月發給6,000元；家庭總收入平均每人每月為最

低生活費用標準1.5～2.5倍者，每人每月發給3,000元。

2.老人年金：各縣市依縣市長選舉承諾發放老人年金。 

 3.敬老福利生活津貼：陳水扁總統競選承諾之老人津貼，日前立法院通過。每個月發放3000元，自91年六月一日實施，發放日期追溯自91年1月1 日起，並排除七類對象。 

       4.國民年金：最近91年6月將送立法院審議。 

       5.中低收入戶老人照顧津貼：內政部已於89年3月試辦，提供居家失能 

              老人的家庭照顧者一個月可領5000元之照顧津貼。


六、文康休閒：

1. 老人文康休閒活動

2. 長青學苑

3. 志願服務

4. 推展老人運動


七、敬老優待

1. 搭乘國內海陸空交通工具半價優待

2. 參觀社教娛樂設施優待

3. 重陽節敬老活動


八、老人保護：

1. 獨居老人關懷：1998年年初獨居老人死亡多時無人知，引起社會極大的衝擊，各級政府開始積極推動獨居老人的清查工作，並推動志工訪視及電話問安服務，全面性關懷獨居老人的需求，做為提供獨居老人居家照顧、居家護理、送餐服務等多項社區化服務的參考。另提供獨居失能老人緊急救援系統，做為獨居老人緊急求助之管道。服務人數4196人。

2. 保護網絡建立：依據老人福利法的第26條「為發揮老人保護功能， 應以直轄市及縣市為單位，建立老人保護體系。」

整合性社區服務網路

參考書目

取自 "https://cswe.casehsu.org/index.php?title=社會福利社區化&oldid=4423"