"社會保險" 修訂間的差異

於 2006年11月12日 (日) 15:41 的修訂

社會保險的定義

概言之，社會保險為一種政策性的強制保險制度，係屬權利義務相對的社會福利措施。其主要目的在於提供國民的基本經濟安全與醫療照顧，基於連帶責任理念的共識，透過大數法則的應用與費用共攤的方式，來達成預期的保障目標。然其整體制度的建構基礎係以需要決定供給的原理來運作，並以民意（人民的需要）為依歸，需要越多，供給項目的給付支出自然增加，而所需費用負擔亦會相對提高。換言之，社會保險係以保險給付的需要面來決定保險費負擔的成本，而成為社會保險財務運行的基本原則。社會保險雖不以營利為目的，但仍須維持財務收支平衡為原則，才能使制度健全的永續經營，確保被保險人的應有權益。

社會保險的歷史發展

人並不是適合單獨生活的，是一種社會的動物，自嬰兒出生及不能離群而需依賴團體過著合作的生活。因此團體間的互助合作是人類與生俱來的。 從人類發展史上即可看出點蛛絲馬跡呢，換言之，互助合作是家庭或種族對一個充滿敵意社會的自我保護，亦即包涵有社會安全的概念呢，大致從18世紀英國發生工業革命後，大量使用機械代替人力，歐洲各國相繼模仿，勞工以出售勞力來換取工資維持餬口生活，資本家更以自由競爭儘量降低成本，以獲取更多利潤，勞工成為資本家榨取的工具，進而因工業革命發展迅速的關係，導致勞資雙方對立嚴重，適逢德國經濟不景氣，勞工階級更為貧困，且歐洲充滿馬克思的共產主義色彩，鐵血宰相俾斯麥洞燭先機，強制執行社會立法實施社會保險--勞工疾病保險法，使勞工分享到保險，進而化解社會的不安，雖是政治面的政策，但卻為社會保險建立有利的根基。

社會保險的特質

一、強制的原則： 由於社會保險是一種政策性的保險制度，需考慮大多數人的利益及費用負擔能力，且由國家制定法律，把在特定範圍的國民均應參加保險獲得基本的保障，又基於大數法則，人越多風險分擔越平均，且結合風險性高的與低的，可以避免逆選擇，且都獲得保障，防止健康國民遭受疾病、老年及死亡時，喪失其收入 ，而導致貧窮的發生。 二、最低收入保障的原則： 社會保險旨在提供最低收入保障，以對抗特定的風險事故損失，傳統上認為個人應為自己的經濟不安全負大部分的責任。但對於最低收入保障難有明確的界定。 最低收入保障大致上有三種分法： (一)係指低到無法生活。 (二)意指僅靠此項收入來維持就能維持基本的生活。

(三)係指綜合此項收入與七其他收入及資產，足以維持大部分人的基本生活，反之則需要找其他公共補助加以補充之。 　　　

三、給付與所得無直接關係原則： (一)因個人努力而有較高收入的勞工，在保險制度應有較高的給付額。 (二)一般尤其所得來決定個人生活水準及退休後的所得水準。

(三)對於部分雇主而言，或許會以支付保費當作部分薪水的支出。

四、給付權利的原則： 在這種原則下，被保險人享有領受保險給付的權利， 不需任何證明。 (一)在被保險人與保險人間並沒有正式得契約關係存在，而保險契約並不需經保險人同意就可修改之。 (二)社會保險給付應是一種應得的權利，在於保險已被繳納。

(三)係指法令所規定的權利而言，依法令制定的特定給付必須給予合格的領受者。

五、自給自足的原則： 大致可分三點 (一)讓保險人了解給付來自於其所繳納的保險費， 可避免保險人疏忽的態度，且更注意保險制度的健全發展。 (二)可使社會保險經營的更具有效率，也可避免政府無所謂的超額預算支出。

(三)由於社會保險是經由立法而產生，普遍大部分民眾均有參加，將有助於保險的推廣，也因如此政府也需因應現況而加強社會保險的制度，以圖民眾最大利益。

六、不必完全提存基金準備的原則： 由於社會保險唯一種開放式的永久性互助福利制度，透過強制方式，新加入者源源不斷，並藉世代間移轉作用，採隨收隨付基礎，保險人所繳納的保險費只要足以支應整個制度的當期財物支出即可，以減輕當代勞資費用負擔，而採逐期調整保險費率方式來解決期財物問題。 七、給付依法律訂定原則： 各種保險制度的給付標準、給付方式、給付條件及給付項目等均依法有明文規定，為保險給付標準及條件，並非一成不變 ，需配合社會經濟變動及民眾反應加以修改以符合需要。 　

社會保險的制度

一勞工保險 
二公務人員保險 
三軍人保險 
四全民健康保險 
五農民健康保險 
六學生團體保險 
七國民年金

參考文獻

柯木興(民90)社會保險