"社區照顧" 修訂間的差異

於 2007年12月18日 (二) 16:30 的修訂

社區照顧是經由正式資源與親戚、朋友、鄰居、志工等非正式資源來提供服務給像是老人、精神病、智力障礙、肢體障礙、感官障礙等問題的人，讓他們能在家中及社區中自主生活且擁有獨立能力。

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社區照顧的理念與來源

社區照顧是要找出並結合正式、非正式資源，好讓照顧者能將這些資源給需要照顧的人，使被照顧者能在家中生活，而又能得到照顧。(蘇景輝,2003)

社區照顧源自1950年代的英國，當時許多人希望改變機構收容的負面影響，尤其是兒童院、精神病院、老人院等，因為機構收容會讓被照顧者感覺心理受創，且讓他們覺得沒有獨自生活的能力，因此當時的人希望可以在社區內提供服務給被照顧者。而柴契爾夫人在1980年執政後，英國更將社區照顧當作重要的福利哲學，減少地方政府的照顧者角色，鼓勵更多非正式、私有化服務的發展。

社區照顧的角色

為了發揮照顧管理功能與達到他們的目的，他們在社區照顧中扮演著各種不同的角色，這些角色分為：(P424~P428,黃源協,2000)

• 協調聯繫者：案主不可能只有一個問題，他們需要很多服務好滿足需求，所以協調聯繫者必須與具有專業知識者或機構一起合作，才能確保資源是被整合的，且要促使團隊中的人能互相溝通，以減少衝突增加資源的功效。
• 倡導者：當案主無法表達意見或沒人理案主的時候，就要出來代表案主發表他的意見。
• 經紀人：協助案主選擇最合適的服務資源，並且去協商怎麼輸送那些資源。
• 同事和合作者：在協助案主滿足需求之共同目標的團隊裡，會跟其他專業者一起工作，所以大家必須互信、溝通、互相尊重。
• 顧問：個別案主需要特定資訊與專門技術時，顧問可以協助案主作個案管理。
• 諮商者：了解案主需求且教導案主自己去開拓、維持資源。
• 治療者：案主有時候需要短期或長期的治療，短期治療是有生活問題或家庭危機，而長期治療是因為有人格或家庭問題。
• 評估者：案主跟其他專業者所蒐集來的訊息，要去評估能否滿足案主的需求。
• 供給者：解決雙重服務、資格不符、服務品質不好的問題，且要確保服務有效率。
• 規劃者：從服務初期開始到結束這段時間裡，規劃出案主所能接受的方法。
• 服務發展者：常常要給予意見或改變體制，好讓機構有更好的運作。
• 服務購買者：在評估案主需求後，利用組織給的預算，替案主買到需要的服務。

社區照顧的特性

社區照顧的構成或特色分為下列幾種：(萬育維,2001)

• 長期照顧(long-term care)：社區照顧最主要的服務對象是需要長期照顧的人，但並不是說每個需要長期照顧的人都會被納入社區照顧中。(黃源協,2000)
• 去機構化(de-institutionalization)：減少機構式的照顧是社區照顧的目的之一，真正需要機構式照顧的話，我們就應該避免全控機構的狀況發生，且提供的服務要有彈性及開放的空間。
• 減少對公共照顧的依賴(reducing dependence on public care)：政府鼓勵非正式資源加入，也希望經由民營化、市場化、購買與供給者分離等方法，可以減少被照顧者對公共照顧的依賴性。
• 非正式照顧(informal care)：鼓勵被照顧者的親戚、鄰居及朋友等非正式資源加入照顧，與正式資源比起來會較省錢及有彈性空間，而且被照顧者較喜歡非正式資源，因為他們與被照顧者有一定的情感與長期的關係
• 增加參與和選擇(increased participation and choice)：增加案主參與服務提供，讓他們有選擇自主的權利。
• 需求導向的服務(needs-led services)：讓機構以案主的需求去作考慮，而不是拿現在所擁有的資源去評估。
• 成本問題(costs)：社區照顧被提倡後，有些被照顧者只需花便宜的價格就能得到服務，並且可以在社區中生活。

社區照顧的類型

社區照顧的類型分成下面四種類別：(甘炳光,1996)

• 在社區內接受照顧：最主要是要減低案主對機構服務的壓力，讓案主可以在社區內接受一些簡單的服務。
• 社區負責照顧：家庭、親友、鄰舍或義工等，都是負責照顧、關懷社區人士需要的人。
• 居家照顧：
• 自助哲學：

社區照顧的資源

為了滿足社區照顧的需要，和讓社區照顧蓬勃發展，結合正式與非正式資源是很重要的，並不是只擁有一種資源就可以做到。

正式資源

非正式資源

參考文獻

• 社區工作-理論與實踐，甘炳光等編著，1996年5月，五南圖書出版公司
• 社區照顧台灣與英國經驗的檢視，黃源協著，2000年6月，揚智文化事業有限股份公司
• 社區工作-理論與實務，蘇景輝著，2003年，巨流圖書公司
• 社區工作概論-理論與實務，萬育維編著，2001年，雙葉書廊