早期療育

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早期療育主要是針對六歲以前的兒童疑似發展遲緩所做的治療，結合教育與醫療提升他們的能力減少發展上的遲緩，補救已出現的一些缺陷，預防惡化，幫助其家庭所做的計畫性服務。強調以兒童為中心的課程，重視家庭之外兒童早期的社會化，增進對兒童發展的瞭解和發展理論的實際應用，兒童早年為日後社會、情緒、與智能發展的基礎所具重要性的理念。

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早期療育的發現

早期療育的契機在於及早發現及早介入，因此，如何及早發現是非常重要的工作。在發展遲緩兒童發現方面，有賴幾項工作的提供：

(一)產前的預防

(二)新生兒的篩檢與追蹤

(三)嬰幼兒的健康檢查與發展追蹤

(四)家長親職教育的提供

(五)公衛教育的實施

早期療育的對象

早期療育的對象包括

智能障礙幼兒

在發展期間一般智力功能呈現顯著低下，而且必須至少有兩項或兩項以上的適應行為能力有明顯的缺陷，這些適應行為能力包括溝通能力、自主能力、健康與安全能力、功能性學業能力，以及休閒工作能力。()

感覺障礙幼兒

一般所稱的感覺障礙大多指的是視覺障礙和聽覺障礙

嚴重情緒障礙幼兒

• 自閉症幼兒

早期療育的服務

在協助孩子加強發展能力並改善發展現況的一項重要的工作範疇即是療育服務，療育服務的提供基本上包括了三大部份：

1.醫療復健的提供－包括一般或特殊醫療、物理治療、職能治療、聽語治療、行為治療等等醫療服務。

2.教育服務的提供－包括認知訓練、動作、溝通表達、社會能力、遊戲、親職教育等等服務。

3.家庭服務提供－包括經濟支持、交通服務、臨時托育服務、家庭功能重建、社會支持網絡建構等等服務。

專業團隊

早期療育的工作不是由單一個專業領域團隊的人員就可以獨立完成。對發展遲緩的療育服務，最重要的是跨專業領域的合作

團隊成員有

• 家長：家長與孩子相處時間較長，而且在療育過程中是最主要的執行者，所以專業人員在診斷時，需家長的觀察說明。
• 小兒科與小兒神經科醫師：神經系統對動作及認知發展的影響最直接，所以小兒神經科醫師的診斷及建議也將影響療育服務提供的方向。
• 兒童心智科醫師：對孩子發展作整體性評估，如智能發展、情緒等發展的診斷，並透過其他專業人員的評估結果進行治療。
• 臨床心理師：可透過標準化的發展測驗或智力測驗，客觀的評估孩子在各發面行為的發展性，透過觀察了解各種影響未來學習的重要因素，並透過治療讓孩子的學習障礙情形得到改善。
• 復健治療師：包括物理治療師和職能治療師，透過各種不同的活動來促進發展，或增強原有的功能表現。
• 聽語治療師：提供各式的聽語發展的評估，給予合宜的教導訓練。
• 特殊教育教師：熟悉特殊教育知能，協助孩子各領域學習，對父母提供親職教養技巧的建議。
• 社會工作師：透過個案管理方法，結合其他專業，協調各項社會資源，輸送對發展遲緩兒童及其家庭有助益的服務，使家庭功能獲得支持，孩子的成長發展得到協助。

(馮瑜婷.2006.P2-9 2-10)

團隊服務模式

• 多專業團隊模式：專業人員依其專業領域，各自獨立運作，彼此間鮮少互動，此適用於制度良好的機構，整合層面較低。
• 專業間團隊模式：各專業人員以小組模式跟家長及其他專業人員合作，進行評量及療育的工作，適用於年齡較大及非重度發展障礙的兒童，但缺乏專責人員統整。
• 跨專業團隊模式：

参考文獻

• 傅秀媚等合著(民95)。特殊幼兒教育。台中市：華格那企業。
• 曹純瓊等著(民95)。早期療育。台北市：華騰文化。
• 何華國(民95)。特殊幼兒早期療育。台北市：五南圖書出版股份有限公司。
• http://www.papmh.org.tw/service/early/early.htm