早期療育——以瑪利亞社會福利基金會為例

你的題目是做早療，就直接介入，不相干的訊息不用放。如殘障那段就沒有太直接的相關。

首句請參考如何寫出好條目。
瑪利亞怎麼做早療的？內容寫這個就好。

機構簡介

財團法人瑪利亞社會福利基金會創辦人莊宏達醫師是一位虔誠的天主教徒，1973年高雄醫學院醫學系畢業，1975年擔任彰化基督教醫院任內科住院醫師，被指派往台大醫院復健部受訓三個月，後因得知位於彰化和美鄉專門招收身心障礙兒童的仁愛小學很需要專業的復健治療師，便定期至仁愛小學幫孩子進行復健治療。

瑪利亞的精神：愛永不止息。
瑪利亞的團隊使命：以服務殘弱者傳播天主愛的福音。
瑪利亞團隊的工作信念：理性成熟、服務奉獻、分工合作、敬業成長、健康美善。
瑪利亞團隊的特質：善良、積極、喜樂的同仁，責任、榮譽、環保的組織，專業、精緻、卓越的團隊。
瑪利亞團隊的共同願景：殘弱多元的服務中心，生命教育實踐的場所，教養機構照顧的典範，社會大愛共融的空間。

在台灣的瑪利亞學園有：瑪利亞啟智學園、瑪利亞霧峰教養家園、台中愛心家園、金門縣發展遲緩兒童早期療育聯合服務中心

機構訪問

主題:

• 融合教育
  
• 個案研究(智能障礙、唐氏症)
  

目標:
希望透過此機會深入了解身心障礙兒童，所面臨的困境與學習機構的實務運作。
時間：
５月１８日　下午４點到５點
地點：
瑪利亞社會福利基金會
採訪者：
林春華　黃雅婷　郭冠吟
受訪者：
社工課　蔡課長

何謂早療

早療是早期療育的簡稱，建議是針對0~6歲的身障兒童的需要，來協助他們的智力開發、認知加強及適應生活的能力，而通常建議是越早實施早療成效會越好，讓孩子們可以有更好的能力還適應生活環境及使他們的潛能可以充分的發揮。

療育模式介紹

融合教育

• 融合教育是所有身障者都可以執行嗎?如果沒有是依何種標準判別?學童對於融合教育執行會有何限制條件嗎?
  

基本上是所有身障者都可以參與和執行的，不過如果是程度較為嚴重者則不適合做融合教育。而通常則以＂輕度＂的身障者為主，但是機構仍會依程度來安排，視個案的程度，所以融合教育要執行是有條件限制的，依瑪利亞來說，機構是需要作一定訓練後，以及評量個案是否合適接受融合教育，再接洽適合個案的園所，而主要主導的一方是機構，因機構比較了解個案，而另一方面，支援系統也是需要配合的，需要有人觀察紀錄、事後的補救教學、陪讀以及到園所宣導，不過要執行融合教育時，不只是只有園長的接納而已，機構希望的是整個園所上下，包括：園長、老師、小朋友們的接納度都必須要足夠，以確保園所不會有任何的排斥之類的問題產生。

• 融合教育實施ㄧ次通常為多久?
  

而以瑪利亞來說，融合教育通常一次的合作的時間上下半年各三個月

• 執行融合計劃時會遇到那方面的問題或在實施時會遇到那方面的問題?
  

而融合階段是固定的，如果融合教育對個案是不適合的，機構就會立即中止融合教育。因為有時候機構要讓個案實行融合教育時，會經由老師評估個案是否適合執行，但有時老師會評量的過好，而導致個案出去適應社會時，會產生適應不良的情況，那機構就會立即中止合作，避免造成園所的困擾。

• 融合教育應該如何規劃課程內容?
  

在課程內容方面，會挑選適合瑪利亞這邊的小朋友的課程內容，在一個課程結束後，瑪利亞這裡的老師會幫小朋做ㄧ些補救教學。

• 實施融合教育對小朋友在哪方面的幫助?
  

會提供一個正常環境讓他們去適應，怎麼在沒有任何人幫助下獨立自主面對正常環境，例如如何與其他小朋友做溝通、怎麼去上廁所等等。也能發現他們會在正常環境中會遇上哪方面的困難，有助於他們學習。

以智能不足為例

• 對於智障者而言,通常機構會如何安排智障者規劃?
  

個案層面很廣，使以年齡層區分。以幼兒來說，機構協助個案回歸主流，例如學齡兒童以及成人，如果無法回歸正常生活時，機構會開發一些職業技能，讓他們能擁有ㄧ技之長，例如烘培、清潔等技能，使其可以培養獨立生活能力。而以成人來說，如果是程度較嚴重者，有可能長期，或終身待在機構，而機構會培養個案生活上的技能，而使個案的生活自主能力不會退化。以瑪利亞來說，功能較差的會安排在生活安置組(定時復建、上課等等防止他們某些功能上的退化)

• 對智障者家庭而言,社會福利往往只能二選一,如智障者在機構就學則必須放棄政府補助家庭的生活補助款協助,通常機構會如何建議家庭如何選擇,而選擇後又該如何做?
  

就個案的需要來說，政府所給予的福利應該是針對個案所需來補助的，而不以大人想法來發給，會害怕大人會當作是給予他們生活津貼使用，而不是給予個案就學津貼使用，不過還是應用專業人員或者是社工人員來做評估。

• 以機構而言,會否較重視智障者的升學而言對於就業則較不著重呢?又或者怎麼處理此類問題(如何給家庭建議)?
  

能獨立回歸主流，培養一技之長。機構而言，會比較偏向功能性教學(教導他們恢復正常人基本生活)，如果在這方面無法拉揮功能的話，可能會造成社會上的負擔，因為他們沒有辦法料理基本生活需求，如果回到社會上還需要別人時時刻刻在旁督導。

• 內政部分配的身心障者經費通常是固定還是其他?通常是分配機構哪方面的活動居多?
  

例如服務費，通常是固定的，會依照個案的輕重程度和家庭經濟狀況，政府補助二分之一到四分之一不等。
有些方案需要額外計畫，而機構上呈後內政部不一定會全額補助，所以機構有時候也需要有些自籌款。而機構所仰賴的是民眾及企業的捐款，許多政府並不會補助。

• 對於家屬而言照顧身障者有何困難?而機構通常遇到的問題又是什麼?
  

以家屬而言，許多年齡較大的孩子，家屬會忽略他們，像是在他生病、洗澡家長都會不管，有位媽媽不願意帶小孩回家也不幫牠洗澡，瑪利亞的老師只好幫他們做這些事情，或許在心態上是已經放棄了，因為從小敎都敎不好，或許已經灰心了。滯納學費則是政府補助一部份，家長負擔一部份，但是很多家長卻都不願意負擔，而機構就極可能會幫忙募款以幫助孩子繳清學費，儘量不造成機構運作上的困難。

個案研究

唐氏症
智能障礙

參考文獻

• 瑪利亞文教基金會
• 陸莉 黃玉枝 林秀錦 朱慧娟編著(2000)，智能障礙學生輔導手冊，教育部特殊教育工作小組發行