早期療育——以瑪利亞社會福利基金會為例

機構簡介

財團法人瑪利亞社會福利基金會創辦人莊宏達醫師是一位虔誠的天主教徒， 1973年高雄醫學院醫學系畢業，1975年擔任彰化基督教醫院任內科住院醫師， 被指派往台大醫院復健部受訓三個月，後因得知位於彰化和美鄉專門招收身心 障礙兒童的仁愛小學很需要專業的復健治療師，便定期至仁愛小學幫孩子進行 復健治療。

在台灣總共有三家瑪利亞學園：瑪利亞霧峰教養家園、台中愛心家園、金門縣發展遲緩兒童早期療育聯合服務中心

殘障

定義

殘障（Handicap）指的是個體的身體上有缺陷，讓各體無法獨立完成事情或活動，而殘障可細分許多種障礙：智能障礙、視力障礙、聽力障礙、語言障礙、肢體障礙、心理精神疾病、神經系統疾病、心肺或其他組織器官的疾病。 而在此我們要介紹的是智能障礙。

智能障礙

定義：兒童在學習能力上來說會比同年齡的兒童慢且學習能力較弱，適應能力也會有問題。(陸莉等人:2000:4)
但是我們必須了解到一點：兒童的智力是會隨著年齡增長而有所改變，並不是智能再多少就一定不會改變。

智能障礙的成因、預防及身心特質(陸莉等人:2000:14~29)

＊成因＊
形成智能障礙有許多的因素，有可能是受到遺傳、生理與社會文化環境相互影響的。而我們可以分成(1)產前(2)生產(3)產後 三階段來說明。

(1)　產前：

• 染色體異常：如唐氏症、威廉症候群、易脆x症
• 新陳代謝失調：如苯酮尿症
• 內分泌失調：如克汀症
• 頭部異常如：腦水腫、小頭症
• Rh血液因子不合引起的過敏的反應
• 中毒
• 疾病感染
• 外傷及環境中的有害因素

(2)　生產時：

• 早產
• 生產時因器械使用不當而造成的損傷或是難產缺氧傷害到腦部的組織

(3)　產後：

• 化學藥物或是金屬的中毒
• 外傷導致腦部組織受損
• 重大腦部病變：如腦神經瘤、感染腦炎、腦膜炎或長期發燒造成腦部組織受損
• 環境影響

＊預防＊
人們常說：「預防重於治療。」其實智能障礙也是有方法可以預防它發生的，只要積極的做好預防的策略，一定可以減少智能障礙的發生。而我們可以由初級預防、次級預防、三即預防來討論：

初級預防

• 產前的照顧：在懷孕的時期，一定要定期到醫院檢查。而在懷孕第四個月要抽血檢查胎兒蛋白質指數，或是第十二週的胎兒頸部透明帶檢查，此方法可以早點發現生出唐寶寶的機率有多高。且懷孕期間，孕婦也不可以亂服藥物、喝酒及抽菸。
• 遺傳諮詢
• 避免環境污染：孕婦儘量避免吸入二手菸或曝露再含有一氧化碳、氰化氫、鎘等汙染的空氣中。

次級預防

• 新生嬰兒的篩檢：在嬰兒出生後需抽血及驗尿，可及早發現寶寶是否有黃疸、蠶豆症、苯酮尿症，如果有的話，可以透過換血或改變環境、飲食來預防導致智力缺損的機率。
• 對文化不利的兒童提供良好的學前教育

三級預防

• 提供良好的社會環境、早期治療與教育，訓練他們表達語言、推理與分類的能力。

參考文獻

• 瑪利亞文教基金會
• 陸莉 黃玉枝 林秀錦 朱慧娟編著(2000)，智能障礙學生輔導手冊，教育部特殊教育工作小組發行