日間照顧——以台中市甘霖基金會為例
訪問大綱還要再加強
機構簡介
甘霖福利基金會是承續前門諾教會社福工作，成立的原因是為感念基督教門諾會美籍宣教師高甘霖(Glen D. Graber)牧師在台創設許多福社機構的無私精神，所以以其中文名字作為此基金會的名稱，具有相當深沉的意義，另一方面也紀念他對台灣社會福利慈善事業的犧牲及奉獻。
日間照顧介紹
服務目的
以愛為出發點，提供專業性的規劃讓長輩白天能在此過著快樂、有意義、有尊嚴且能增長學習的生活；同時也能分擔家人照顧的壓力，使家人能安心工作，晚上則將老人送回家裡享天倫之樂。
服務對象
一.凡居住台中市近鄰年滿六十歲以上身體健康、行動自由或只有輕微的行動不方便，但生活可以自理的老人。
二.患有輕、中度失智，但生活可以自理的老人。
服務內容
一.交通車接送。
二.簡易護理：量血壓、血糖、老人保健、預防性照顧服務。
三.特約診所：一年長者個別需要提供適宜之復健。
四.課程安排：休閒類－戶外踏青、參觀、定期舉辦慶生會及知性之旅．．．等。 藝文類－國畫、書法、美術、陶土、歌唱．．．等課程，及不定期提供健康講座。 運動類－健康十巧、關節操、掰打、音樂律動．．．。 透過「健康促進活動」--提供適當且適量的運動，在歡樂交流、挑戰氣氛中，達到心理及生理的機能復健。 （課程依學員興趣及需求不定期做調整或安排其他活動）
五.午餐服務：提供營養、衛生的美味佳餚。
六.午休房間：安排每位長輩有自己的午休床位。
七.諮詢服務：由社工員對年長者提供心理、生活等諮詢服務。
訪問大綱
- 長輩起初到日間照顧的情形？
- 長輩及家屬對於日間照顧的評價？
- 安排的課程中，是否有不感興趣的長輩？該如何克服？
- 日間照顧時，長輩間的和諧如何辦到？怎麼處理長輩的情緒問題？
- 日間照顧至戶外辦活動時，是否遇到哪些困難？如何解決？
- 機構是否曾有經費不足的問題？如何解決？
尋求聯券募款但對專業人員績效評估補助 要具體 從方案得到成效 非照片呈現 由社工員簡介聯券會給予專業意見加強改進
- 在找任課老師時，是否有遇到什麼困難？
- 機構規模 場地大小
10坪 機構二 三樓
- 日照長輩總人數 失智長輩人數
57位大約都維持在55位上下 失智長者約佔一半 日照人數過年時那個月份最少因天氣冷長輩身體出狀況多也因過年放假多付費不划算 7和8月份最多人
- 失智長輩的失智程度 失智情形
輕中度 短時失憶馬上忘記剛聊的話題
- 如何擴展案源
園遊會 最多朋友介紹 上網
- 是否有家屬不配合的問題
個案已不符合接案標準但家屬依然不肯退托 因請外傭 怕沒互動 放置安養 覺得父母可憐也有經濟上的考量
- 機構日照人員分配人數
1社工 1護理師 4照顧人員 比例 失智1比8 失能1比6 混合1比10
- 日照的家訪是否由社區關懷據點所承辦
日照並無家訪 短期沒來日照或已退托由社區關懷據點追蹤
- 機構收費標準 如果長輩屬於低收入戶或中低收入戶政府是否有補助 失智長輩與一般長輩收費標準是否不同
一萬一 目前無低中低收入戶 但目前有計畫明年設置五位名額 因沒跟政府簽訂十年長期照顧計畫所以沒補助 收費都相同 但新方案預想一程度索取因其他一般長輩反應為何交一樣的錢但受照顧程度不同 但失智長輩家屬嘿增加經濟上的負擔
- 機構為長輩設置的安全設施有哪些
洗手台的砂地 樓梯網 馬桶扶把
- 機構是否提供長輩輔助器具
只有輪椅因為不用把輪椅從家中運來運去的其他像柺杖則由家屬準備
- 政府是否補助機構補助哪些方面
馬桶扶把 電梯
- 工作人員如何加強失智照顧知能 教育訓練如何規劃課程
每週個案研討 失智照顧講習 家屬照顧人員
- 長輩是否有飲食上的相關問題
餐盤採用一人一個較易控制飯量一桌一個老師或志工陪同吃飯注意情形
- 餵藥過程方式
長輩當能自行吃藥除了失智長輩會忘記吃藥需要護士拿藥給長輩吃
- 課程如何安排
依照長輩的特性 失智長輩有遊走的現象會給予動態的課程 對於新進的長輩會先給予氣功等動態的課程試讀測驗是否適合留在機構因為給予像美勞等靜態的課程需要位長輩購買美勞材料對於機構在經濟成本上有很大的負擔 也因為作美勞需要一段時間的學習如果中途進入會對長輩有負擔 對於任課老師也需花較多心力教導新進的長輩對於其他長輩的較容易忽略
- 如何幫長輩用餐進食
- 如何調配菜色
- 餐後如何收拾
- 如何掌控長輩喝水時間
- 進入機構前長輩本身是否有期待
- 長輩垂著進入機構久了行為情緒上是否有改變的地方
- 是否曾遇到長輩情緒行為上的問題 有哪些 又如何解決
- 長輩丟掉東西藏東西該如何處理
- 如何誘導睡覺
- 如何幫助長輩飯後清潔牙齒
- 失智長輩是否有遊走路徑的現象 是否為空間規劃的必要條件
- 如何安排交通車接送路線 是否一定需要設置交通車 是否有經費補助
- 是否成立家屬支持團體
- 是否一定要設有休息床位 如何設置較理想
往通風處擺放
- 除了每天早上量血壓的晨檢和定期健康檢查是否還有其他護理 定期健康檢查如何辦理
相關知識
照顧失智症長輩注意事項：
1. 先帶長輩至門診由醫師診斷長輩症狀,再加以考量如何照顧長輩生活起居.
2. 每日記錄長輩大小便.若失智長輩定時帶至廁所大小便,這很重要這關係到他的健康與否.
3. 每日三餐飲食是否正常,食量是否有減少.
4. 每日正常活動量,可促進晚上睡眠,定時睡覺、早起有益健康.(可以有一杯鮮果汁更營養)
5. 乖乖藥儘量少服,長輩有情緒低潮,適度讓長輩發洩,對身體有益. 平民化的生活,沒有昂貴的補品藥材,只有正常的三餐,簡單的果汁,長輩只要吃得下,就有體力.
6.晚上睡覺時房內要有小燈照明預防長輩起床,房間外也要設置電燈,預防長輩遊走.
7.長輩會手淫時,千萬不要指責,不要說教,尢其不要羞辱他,讓他在隱私的房間內享受這種樂趣.
8.春天、夏天每日至少洗澡1次用清水,重要部位可用沐浴乳清洗.,秋冬季可兩天清洗.
﹝引自http://lkkfamily.glsf.org.tw/LKK_htm/b2-02-4-p1.asp?experience_id=S20071001133112475﹞
- 照顧人員資格
- 日間照顧機構設置辦法
- 十年長期照顧計畫
- 機構評鑑辦法
