家庭社會工作

家庭社會工作是以家庭為中心的服務方法，運用社會工作專業方法以及促進家庭功能，強化家庭生活，協助個人及家庭解決家庭關係及社會適應問題。(Encyclopedia of Social Work,民66；林勝義,民88)這個解釋說明了家庭社會工作在消極面的意義，是運用社會工作的方法，協助家庭解決其問題；在積極面的意義而言，則提供各種服務活動，協助家庭發揮其功能。

首句及編輯，請參如何寫出好條目

你要寫的是，「家庭社會工作」，不是家庭，也不太會是家庭的功能等等。
不是老師在課堂上講到的都要放下來，你要專注在「家庭社會工作」上。
二到三頁就足夠，但要讓人清楚的知道那是什麼。

家庭社會工作的內容

• 經濟的協助：家庭收入不敷支出，家中成員突然失業、生病、死亡、服刑，造成資源與需求間不平衡，這時需要政府機構在經濟上的協助。例如：失業救濟、醫療協助、小本貸款等，透過協助的過程中恢復其家庭功能。

• 心理治療：夫妻或父母、子女間角色認知及價值觀不同而引起的衝突，造成失和、代溝引起心理上的問題。也有因夫妻性關係不和諧，造成情感有變化，家庭面臨破碎邊緣的處境，這時需要工作者給予心理治療。例如：婚姻諮商、性治療、家庭諮商、親子關係諮商及家庭計畫指導等。透過專業治療，以其恢復家庭正常之關係。

• 社會服務：其困擾來自許多方面。包括經濟壓力、心理壓抑、職業調適的困難、財務處理不善、親友關係孤立等。這時需要配合社會資源、鄰里關係提供社會服務。例如：鄰里互助、團體活動、旅遊、家事、育樂、親職教育服務，從這些服務中以其恢復社區人際關係，改變孤立的型態。

• 制度層面：建立一種社區對家庭的網狀服務體系，使家庭在社區中不再孤立，而得到固定的支援，使幼兒、少年、婦女均能在社區中的各種福利體系得到保護。加強社區中各種服務體系，可防止現代家庭中許多問題的產生，才不會造成頭痛醫頭、腳痛醫腳，做一種枝枝節節處理而已。(陳月娥,民88)

家庭社會工作的特色

• 個人主義與家庭主義的調和：增進社會福利機構與家庭合作，擴大資源應用。

• 個案工作與團體工作結合：從一對一擴大為多元案主系統，可增加多元性或工作技術。在處裡問題時亦可從微視層擴大到中庸層面，已增進工作能力。

• 生命週期與家庭關係配合：將「幼年」「少年」「老年」三個週期之服務關係與家庭配合，可透過家庭制度以擴大社會工作之成效。

家庭社會工作的目的是強化家庭生活，促進家庭關係的協調及社會功能的發揮。是以協助家庭制度為中心，透過家庭成員角色的履行來達到整個家庭的幫助及改善。(李增祿,民91)家庭社會工作的特徵是以整體家庭為取向作為評量的重點，因此案主群需求評量也是以家庭為單位來進行。也就是說家庭社會工作並非只是單一的幫助家庭中的個別成員，或解決個別成員困難，而是因個別成員的問題發現介入到家庭，而問題的解決是以整體家庭為對象，家庭中的所有成員都是社會工作者服務的對象。

家庭社會工作的要點

家庭社會工作的重點，會隨著時代背景及家庭狀況而異。一般而言，依上面所說的定義來看，大致可以為治療性服務與發展性服務兩種。(林勝義,民88)

• 治療性服務：一般的專家學者稱為家庭治療或家族治療，也就是採用社會工作方法，協助家庭成員處理其個人及家庭問題的各種服務。例如：婚前問題的輔導、夫妻不合聯合會談、親子衝突之協調、老人及身心障礙者適應不良的諮商或治療等。

• 發展性服務：一般的專家學者稱為家庭服務，也就是為了改善家庭生活、協調家人關係、強化家庭功能、預防家庭問題，所提供的各種服務活動。例如：兒童托育服務、老人在宅服務、家庭諮商專線、親職教育活動、家庭生活教育方案等。

除了上述所講的服務外，美國家庭服務協會及其會員機構，近幾年來也把家庭社會工作之重點放在「倡導性」服務，以促進立法和社區改變，幫助家庭實現其被期待的角色和功能。(謝秀芬,民87)

帕吉斯和羅克(Burgers,E.W.and Locke,H.J)說，家庭的功能分為固有的功能和歷史的功能。前者只愛情、生殖、養育的功能，後者指經濟、保護、教育、娛樂、宗教的功能。固有功能不會因時代和社會不同而轉變，但歷史功能會隨時代社會而改變。(李增祿,民91)

• 經濟的功能：在以往，家庭是一個生產和消費的單位，即生產其所需要的，並以剩餘的與其他家庭交換所不足的必需消費物。但在現代的工業社會裡，家庭已把生產功能逐漸交由工廠來專門負責。家庭只不過是一個消費單位。故對現代社會而言，家庭是一個經濟單位，家庭的所有成員須彼此合作，才能獲得所需的住屋、食物、衣飾以及安全。對個人及社會而言，家庭與其說是從事生產，倒不如說在消費上面發揮著主要的經濟功能。

• 保護的功能：在社會還無法充分提供醫療及維持治安時，家庭不得不保護及防衛家庭成員疾病、傷害、生命及財產。但隨著社會功能分化的進展，社會的各項制度完備後，分別解決了疾病、急難、失業、老年等問題。漸漸地，家庭的防衛保護功能，乃轉移到專門的機構，家庭的保護功能因而減少。

• 教育功能：這項功能對於兒童人格型成的責任，從古至今一直是家庭不變的任務，而教育功能也和養育功能有所相關。後者是養成兒童基本的社會化，前者是兒童成長後在社會上生活，而教以必要的知識、技能、道德。在以往，所教授的知識、技術是單純的，除家庭外亦無任何集團可從事知識與技術的教導。但現代社會，變化速度之快光是家庭的教導是不夠的，使的家庭教育功能不得不依於學校等設施。儘管家庭教育功能以降低，但養育的功能還是很重要的。透過溫暖的家庭環境，養育可促進兒童身心健全的發展，為未來的社會培育出良好好公民，這正是基本而又重要的功能。

• 娛樂功能：在以往，家庭外沒有娛樂場所，村落中的季節性慶祝，故可使大家共樂但不常有，當時人們的娛樂較單純。但現今對娛樂的要求，質與量都很複雜，家庭外的商業娛樂設施很發達，人們受其影響常留連忘返。而且目前的家庭娛樂用品繁多，此功能在家庭仍得以滿足，特別是電視的發達與普及影響最大。而最近以家庭為單位的休閒活動也漸趨流行，一起出外旅行也增加了，可說是家庭娛樂功能的變形。

• 宗教功能：在以往，人們不知其他社會情形，對自己所奉行的宗教一程不變的接受與信仰。然而自都市化之後、現代化後，整個社會開放，對傳統的信仰也減弱了。現在仍見到以家庭為單位信仰著各種宗教，這也算是家庭宗教的功能。但大體而言以較以往減退許多。

綜合來說，家庭的功能是寬廣多面性的。包括生物的、心理的、社會的、倫理的、經濟的、政治的、宗教的各方面功能總和。(江亮演,民76)而當今許多家庭的功能，已衰弱或喪失，而正被企業、學校、國家等吸收，而維持著情感性功能逐漸強大。雖然現代的家庭，無論在功能上、結構上都已縮小，但這少數的功能卻一方面滿足了個人生理與心理的需要，同時一方面維持了社會的持續及穩定性。它成了一種調和個人和社會需要的社會制度。社會期待家庭去發揮其獨特的無任何社會制度能取代的特殊功能，這也是現代家庭功能的特點。事實上，家庭制度的社會功能之多寡完全依當時社會的經濟分工分業的情況，所訂定的社會制度健全與否而左右。因此家庭健全與否已不再只是一個人的「家庭幸福」，而是整個社會問題了。(李增祿,民91)

現代家庭類型

• 標準型核心家庭：此類型是現代工業社會最常見的，也是所佔比例最多的家庭。此家庭是指其家庭份子由父母或子女所組成；其家庭成員是指夫妻和子女，而子女是由夫妻所親生的或是收養的，而他們同住在一個家庭內。

• 雙生涯核心家庭：此家庭是在經濟發展快速社會中，由於高度婦女勞動參與率之下，所形成的家庭類型。這種家庭也是由父母和子女所組成，子女是由父母親生或收養，並和父母同住在一家庭內。另外，父母兩人均有固定職業，或一人有固定職業，而另一人是兼職性職業。

• 單對型核心家庭：此家庭是指一對新婚夫妻尚未生育(或不準備生育)子女的核心家庭。此類型在家庭在受薪階級較為常見，在高度現代社會中，此種家庭與雙生涯家庭一樣有增長的趨勢。

• 再婚型家庭：此類型家庭是指離婚後再結婚所組成的家庭。在家庭制度失功能而形成高離婚率的社會中，此種家庭有逐漸成長的趨勢，是值得關切的一種家庭。

• 單親型家庭：此家庭往往是由於原配偶離異、分居或傷亡等所造成的家庭，也有的是由非婚生子女所構成的。同樣的，這種家庭也有增長的現象，也是非常需要助人專業工作者的注意及協助。

• 親族型家庭：此家庭是指人類社會傳統以來的大家庭，也就是所謂的「三代同堂」的家庭。由多數不同代之家庭成員共同居住於一家庭內(或相鄰而居)，共同享有其物質、生活、彼此的互動、相互的情愛及其他相關的事項。

• 獨身或親人合作型家庭：是指單身的男人或女人，或與類似性質的孤寡、離異之個人或親人所組成的家庭。他們同住一處所，彼此相互照應以維持日常生活中類似親人的關係。

家庭的問題及類型

在1980年時白宮會議有關家庭議題曾在Baltimore,Minneapolis和Los Angeles舉辦幾千個有關家庭的問題和情況被提出來，並將它歸類為下列四個範圍：

(1)家庭和經濟福祉。包括家庭功能中的經濟壓力和收入維持的問題。

(2)家庭的挑戰和責任。包括家庭關係的問題像離婚、家庭暴力、虐待、喪失能力和老年家庭成員等。

(3)家庭和人類的需要。包括教育、健康、住宅和兒童照顧。

(4)家庭和主要設施。包括家庭和政府、傳播媒體、社區機構和法律及司法制度。

關於家庭問題這個領域各個學者都有不同的分類方法，不管哪種方法都很難將家庭問題全然包括在內。因為一個家庭包括了許多成員，成員越多問題也相對的愈複雜。也因而使得家庭問題很難掌握，更有一種棘手的感覺，而這也是身為家庭社會工作的工作者要去注意的。(李增祿,民91)

家庭問題的類型：一般人將家庭問題分為3個層面：(1)心理的壓抑(2)經濟的壓力(3)關係的困擾。古德在家庭解組一文中，將現代家庭問題類型分為：

• 未完成家庭：主要為私生子女問題。

• 破碎的家庭：主要為離婚、分居、遺棄等。

• 角色轉變：主要為夫妻間或父母子女間角色之衝突。

• 空殼家庭：主要為家庭份子間情感之冷淡。

• 外在事件造成之危機：如死亡、服刑或因災害、戰爭、經濟等事件而引起的災難。

• 疾病事件造成之危機：如家庭成員之精神或生理痼疾等六大類。他如幼兒安置問題、少年犯罪問題、老人照顧問題，亦皆因於今日家庭功能之縮減而引起。(徐震‧林萬億,民77)

家庭問題的產生是因為家庭變遷而導致的，家庭社會工作者所扮演的角色是幫助這些有問題的家庭解決問題及困難，使他們在變遷過程中能適應得更好，並從過程中協助他們找到屬於自己所扮演的角色。

家庭社會工作的專業治療方法

家庭聯合治療

(一)家庭治療的各家學說

• 薩提爾家庭溝通：認為每個人都有高的價值感；家庭溝通是直接、清晰、坦白的；家庭是彈性仁和人是合適的，社會連結是開放的。

• 梅努欽結構治療：強調每個家庭均涵蓋系統間的多元互動，包括特殊的個人、各種團體，但真正重要的次體系是夫妻、親子與手足。每一次體系都有特定的功能要達成，促使家庭健康的生存。

• 哈雷策略治療：他也主張家庭體系的觀點，重視症狀行為的人際意義，而不是行為症狀的內在精神病因。強調家庭治療要先協助界定現在的問題，接著發展一套特殊的計畫改變特定的行為。

• 鮑卓勉伊-納吉脈絡治療：每個人在家族中都是一個未結算的帳目，每個人都有可能是債權人或債務人，這些帳目是心理上而非數目。例如：媽媽辛苦幫爸爸創業，她會覺得爸爸欠她什麼。除非爸爸回報媽媽加倍的愛，或協助娘家投資或幫忙，不然這筆帳難消。家庭治療的目的就是把這些隱藏的家庭問題及傳承掀開來，使個人從家庭帳目中走出來。(林萬億,民95)

(二)家庭聯合治療的意義：此種治療方式是治療者與「家庭」溝通，而非與「個人」溝通；治療者在尋求整個家庭中「關係」之改變，而非「個人」之改變。因而這種治療方式係以家庭為單位並已過成為中心。

(三)家庭聯合治療的目標：*評估家庭中特定成員的行為及困擾因素*促進家庭中各成員間的交互反應之關係*促進家庭中每一份子所扮演的角色與功能*解決家庭中當前交互反應關係上的難題*促進家庭中的發展功能以適應現代生活。

(四)家庭聯合治療的目步驟：*開始階段：以建立家庭為一治療單位中心*中間階段：以促進家庭份子間各種行動、語言、思想間相互關聯為中心*最後階段：以鼓勵此一家庭是行新的共同生活方式為中心。

夫婦聯合治療

(一)夫婦聯合治療的意義：夫婦聯合治療是由夫婦兩人共同求見一位或兩位治療工作者的一種方法。治療者盡力發掘出此一夫婦間互動體系上的阻塞情形，予以排除或疏通。此種現象會產生是因為夫婦間互動體系之失調，只要鼓勵此對夫婦自由說出他們的內心感受或經驗，治療者便可於互動中發現原因，而予以再教育。

(二)夫婦聯合治療的目標：*改變夫婦兩人對自己及對他方的認識*改變其對他方表達思想的方式*改變其對他方反應資料提供的方式。總而言之，此一治療的目標在先改變對方整個的傳達思想方式與互動行為體系，而後使能達到夫婦關係的最後目標。

(三)夫婦聯合治療的步驟：(1)將自己的感覺表達清楚(2)對他人的人格予以尊重(3)相互位對方留下餘地(4)相互接受彼此間的差異(5)治療者的態度及其技巧：仔細觀察此一家庭之全部事項；提供資料說明正常人格的結構；提供交談範例，指導並校正夫婦間交談的正確態度，並協助他們放棄自謂與畏懼以獲內心的平安。(陳月娥,民88)

如果對自己的婚姻生活不滿意，卻又不知道問題在哪？如何改進？哪可以參考一些學者所分出的四種型病態的夫妻關係，從中作一些檢討並找出解決的方法。總之，夫婦聯合治療在於教導一對夫婦坦誠表達自己，虛心接受彼此，從「自我中心」轉變為「以他人為中心」；從「依賴」轉變為「獨立」；從「反抗」轉變為「合作」的生活模式的過程。

參考文獻

徐震‧林萬億(民77)當代社會工作。台北：五南

李增祿(民91)社會工作概論。台北：巨流

林萬億(民95)當代社會工作─理論與方法。台北：五南

江亮演(民76)社會工作概要。台北：五南

陳月娥(民88)社會工作。台北：千華

謝素美(民77)現代家庭面臨的挑戰。台北：授學

林勝義(民88)社會工作概論。台北：五南

謝秀芬(民87)家庭與家庭服務。台北：五南

Costin,B(民66)School social work. in Encyclopedia of Social Work。Washington D.C：NASW