安寧療護

• 安寧療護強調其照顧(care)、平安尊嚴的善終、積極整體(身、心、靈)的照顧與四全(全人、全家、全程、全隊)的理念。來達到症狀控制的目的，進而提升病患的生活品質。

安寧療護理念

• 重視照顧與舒適

提供服務是病人死亡前疼痛控制，目標是從治癒轉為照顧。

• 重視生命品質、尊重病患生命尊嚴及權利的全人照顧

將病人身體不適症狀減至最少，獲得身體的整齊清潔，給予 自由做他願意選擇，滿足身、心、靈、社會層面需求。

• 提供病患及家屬為一體的全家照顧

包括：家人諮詢及協助、病人幼年子女的哀慟照顧及病人去 世後遺族的哀傷輔導。

• 持續性全程照顧

從病人接受安寧療護到死亡及之後家屬的悲傷輔導，不僅提 供病人關懷也顧及家人朋友的持續性支持與愛的緩助。

• 專業醫療團隊，結合專業技術做人性化的全隊服務

包括：中醫科、麻醉科、復健科等醫師、護理人員、社工師 、志工、營養師、心理師、宗教人員等，無論是專業或非專 業人員，皆需積極聆聽及持續給予深度接納、愛和關懷，這 才是照顧者在臨終陪伴真正角色。

• 是隨時性因應服務

當需求在何時、何地產生，即能提供及時服務，此為一天24 小時的全年服務。

• 不一定要住院

安寧療護包括：居家療護、日間療護、住院療護等方式， 須按病患個別情況及需要採用適宜方式。

• 安寧理念不僅只運用在癌末病人，也運用在各種重大疾病瀕死、死亡事件或哀慟者和他們的家人

目前國內服務對象僅給付癌症末期病患及末期運動神經元病患，但其真正安寧理念是不局限於這些條件。

• 影響信賴與合作所以有效溝通極為重要

所有對病人的處置都須先告知病人與家屬，待其同意才施行。

• 參與安寧療護的成員需相互提攜，更需他人的支持鼓勵

安寧團隊的成員常處於高壓力狀態，因此在照顧計畫中也要將自己的工作成員的支持活動納入其中，以提供情緒支持的管道。

• 安寧病房喪慟追蹤方案內容-通訊、卡片及信函、個人或團體諮商、週年紀念服務等

安寧療護型態

1.安寧病房：住院、急性照顧

2.安寧居家照護：病人在家中醫護人員訪視

3.安寧小組：會診、緩解治療

4.日間照顧：白天提供空間照顧

5.安寧護理之家：有護理人員的慢性照顧

安寧療護團隊服務介紹

身體層面

疼痛分怖情況：身體性疼痛、內臟器官性疼痛、神經性病變性疼痛。 其他不適症狀包括：食慾不振、軟弱捲怠、疼痛、惡病質、憂慮、嘔吐、便秘、發燒、呼吸困難、失眠、腹脹、貧血、淋巴水腫、腹水、神智不清、吞嚥困難、排尿困難、咳嗽、褥瘡、肋膜積水、下肢麻木、口乾、黃疸、躁動不安、口腔潰瘍、腹瀉、血便、腫瘤潰爛、頭暈、傷口出血、打膈、血尿、吐血、肛門出血、抽搐等症狀。

• 藥物治療：

針對不同症狀投予藥物如：抗焦慮劑、嗎啡及其他鴉片類止痛藥物、抗憂慮劑、止吐開胃劑、軟便與瀉劑、安眠藥、輸血、類固醇消炎藥、化痰劑、制酸劑、抗精神劑、氣管擴張劑、消化道潰瘍治療劑等。

• 非藥物性舒緩療法：

1.芳香療法： 使用有三種方式包括：嗅覺吸入（利用薰香燈將香氣散發出來，適用於失眠和頭痛及呼吸道感染）、皮膚吸收（藉由按摩使精油進入深層皮膚中微血管，散佈於全身達到放鬆效果）、沐浴浸泡（同時有吸入與皮膚吸收此二種好處），其芳香療法主要提高病人的生活品質，藉由香氣使其病人身體和情緒能達到放鬆舒適的效果例如：薰衣草有抗菌消炎及促進傷口癒合效果，洋甘菊有抗沮喪和緩解疼痛及抗痙攣鎮靜效果。

靈性層面

1.美術治療：創造以美為主的藝術包括：雕刻、繪畫、詩歌、音樂等等，目前安寧療護多以繪畫為主，提供病人在安靜環境裡繪畫，助於病人心情沉澱及恢復思緒，讓病人在繪畫過程中得到愉悅滿足，與治療師分享作品的互動下，畫中看出病人的生前願望、回憶、成就、無法解決難題或從混亂內容中，整理出事件的本質與生命的重點，達到心靈統整的內化作用也暫時性轉移焦點而不會執著在自己病情上面的痛苦。