"同理心" 修訂間的差異

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−	定義需要精簡，其餘的內容可以往下移	+	<!--請注意：請在這行文字底下進行編輯，請不要刪除或變更這行文字以及這行文字以上的部份。-->
−	架構需要改進，「同理心的層次」可以為大標題，多敘述些，「情緒管理」則與同理心無關	+	'''同理心'''(empathey)是一種分享的能力，能敏銳的觀察到別人情緒變化，並正確瞭解其內在感受和經驗的能力，讓人能設身處地知曉他人所經歷之事，然後將此感受正確地以語言來傳達給對方，所以當案主有受到「聆聽」或「理解」的經驗後，會有更大的勇氣去探索與接納自我過去遭到否認的面向，這樣有助於工作者和案主之間建立良好的關係。(引自：謝秀芬 2006﹝民95﹞p129、Janet Seden著 戴靖惠譯 2002年6月 p124、John McLeod著 李茂興、吳柏毅、黎世鳴譯2002﹝民91﹞p158)
−	部份文獻引用格式不正確	+
−	部份段落沒有見到文獻引用，這樣有抄襲之嫌，請在文內使用他人意見之處放上作者及年代（並頁碼）	+
−	'''同理心'''又稱為同感或同感心，是卡爾羅傑斯(Carl Rogers)在一九五七年首先提出，並將它與無條件的正向關懷和一致性三者同被認為是建立助人關係的重要條件，雖然近年社會工作對助人關係的條件有不同的說法，但同理心一直都豪無疑問的被重視為是建立有效助人關係的主要條件。同理心是指助人者能正確了解案主、敏銳覺察案主內在感受，並將這些暸解以符合案主當時感受的語言傳遞給案主。（引自-蔡漢賢 民89年8月 P166)	+	Carl Rogers強調同理心不是被動的，而是需要思考、感受，以及瞭解，並說：「同理心是工作者能夠正確瞭解案主的主觀世界，並且將內涵清楚表達給案主，就『好像』是工作者自己的世界，但是工作者卻不會因此失去獨特的自我，不僅能深入瞭解案主，還可以自由感受其情緒世界，時時刻刻保持敏銳，然後將案主未意識到的經驗與感受，清楚傳達出來給他，這樣真正的改變就能發生」。(引自：張德聰‧黃正旭‧黃素菲 民90年2月 p74、Clare E.Hill& Karen M.O'Brien原著 林美珠‧田秀蘭合譯 2003年3月 p100)
−	== '''什麼是empathy?''' ==	+	3 定義不錯
−	'''Empathy''' (from the Greek εμπάθεια, "to suffer with") is commonly defined as one's ability to recognize, perceive and directly experientially feel the emotion of another. As the states of mind, beliefs, and desires of others are intertwined with their emotions, one with empathy for another may often be able to more effectively divine another's modes of thought and mood. Empathy is often characterized as the ability to "put oneself into another's shoes", or experiencing the outlook or emotions of another being within oneself, a sort of emotional resonance.(引自-Wikipedia, 2006)	+
−	Truax和Carkhuff強調，同理心使助人者有能力正確暸解案主的感受，了解案主感受所包含的意義，並將助人者的體認傳達給案主，因此能有效促進案主對自己問題和情緒的瞭解，並達到更深的自我察覺和認識。（引自-蔡漢賢 民89年8月 P166)	+	5 東西都有了，但消化不夠。比較像是拼貼，不是文章。
−		+	文內引用方式不正確。
−	*empathy這個英文單字，除了是同理心的解釋外，還有另外一個意思叫'''「移情」。'''	+	==同理心的使用時機==
−	移情作用是羅嘉思(Rogers，1951)提出的案主語顧問間關係協調的三個條件之一，其他兩個條件分別是熱情真誠(genuine warmth)和無條件地正向關懷(unconditional positive regard)。(引自-戴維.賈里,茱莉亞.賈里著;周業謙,周光淦譯  民88年  P214)	+	#諮商開始的階段。
−	*移情作用對於人本諮商法(person-centered counselling)是很重要的。這個觀點認為顧問只能通過對案主現象學領域的體驗來了解案主的問題。(引自-戴維.賈里,茱莉亞.賈里著;周業謙,周光淦譯  民88年  P214)	+	#諮商過程中的所有時候。
−		+	#諮商員想增加來談者的安全感時。
−	== '''同理心的層次''' ==	+	#諮商員想疏導來談者情緒時。
−	同理心是個基本但卻複雜的技巧，相關的研究量表曾將同理心由低層次到高層次作清楚的區分，Carkhuff將同理心區分為九個層次，Hammond、Hepworth和Smith則將這九個層次簡化為五個層次。(引自-劉曉春  民89年7月 P166)分析如下:	+	#諮商員想強化來談者自我察覺與接納時。
−		+	#高層次同理心適合在諮商關係建立以後使用。
−	'''(一).最低層次的同理'''：	+	*張德聰‧黃正旭‧黃素菲，<'''諮商技術'''>P75
−		+	==同理心的功用==
−	*通常回應者很少或甚至沒有覺察或了解到案主最外顯的感受。	+	*'''與案主建立關係'''
−		+	一開始進行會談時，使用同理心可以讓工作者更深入瞭解案主的感受，還可以創造出讓案主安心且自由的表達個人感受及想法的環境，過程中工作者也需要建立一種積極的、有建設性的態度去面對不同文化階級的案主，而案主也比較願意和能尊重自己，並且具有同理心的工作者有進一步的接觸。
−	*回應者表達的盡是些無關緊要的，且帶有磨損與阻擾溝通，並無法達到催化溝通效果。(引自-林萬億 民91 P297)	+	*'''以案主為中心'''
−		+	同理心能幫助工作者在工作過程中達到以案主為中心的原則，而社會工作的原則就是，從案主的現在狀況開始瞭解他現在真正的感受。這個原則就像在開車個過程中必須隨時注意路況一樣，駕駛員必須對路況是保持高度的注意力；就如同工作者必須保持對案主的高度注意力，若是忽略了案主真正個感受，甚至是自以為是很瞭解案主，案主可能就會認為工作者對他們漠不關心或是對他們不夠瞭解，而不想再繼續會談。
−	*例如：社會工作者的回應都是以推辭的建議、教訓、改變主題、過早肯定和不切實際的安慰。	+	*'''準確評量案主的問題'''
−		+	案主的自我表露程度與工作者運用同理心的層次有關，而工作者在會談時若多運用同理心的技巧，案主則會願意多說一些和問題相關的事件和資料，這些都是有助於工作者正確的評量案主的問題，也會決定會談後的方向及評估會談結果。
−	'''(二).以低層次的同理：'''	+	*'''促使案主討論真正的感受'''
−		+	案主有時會透過臉部表情、手勢、身體動作傳達口語上所沒有表達出來的感受，這時工作者必須傳達一些訊息給案主，說明他知道案主的感受，並將案主的非語言感受用言語表達出來，而對案主的非語言行為做出正確的同理心反應，可促使案主開放地討論他真正的感受。
−	*回應者只會針對事件的訊息回應，省略許多事實與感受;而且也表達不精確的感受的質與量，如有點或某種、生氣或哀怨等。(引自-林萬億 民91 P298)	+	*'''提升當面質問的效果'''
−		+	當面質問(confronting)，簡稱面質，是為了擴展案主的自我知覺和引發其行動動機時所使用的一種技巧。工作者在會談中使用這項技巧時，要已和案主有良好關係以後才可以使用，並以溫和的方式介入，藉由先對案主運用同理心技巧，再使用面質
−	*此層次顯現出對工作關係的建立助益不大，但也不一定會破壞關係。	+	可能較易成功。而面質後所產生的情緒，可運用同理心反應，將可降低案主的抗拒。
−		+	*'''處理案主的情緒和障礙'''
−	'''(三).中度的同理：'''	+	案主在會談中出現抗拒或反抗是很正常的事，案主這些無意識的反抗可能是因為會談內容太貧乏、對工作者有負面情緒，或是案主感到困惑、不舒服，所以對案主的相關感受或反應加以注意，並直接處理是十分重要的。但是若花太多時間在傾聽案主說話、運用同理心，則無法在助人過程中有效建立會談的架構及方向，所以工作者的控制、掌握會談的進狀況是很重要的。
−		+	*'''管理案主的憤怒和暴力型態'''
−	*回應者的語言與非語言表達是在傳遞一種對案主了解的訊息，精確的反映案主事實資訊的部份，以及表相的感受。(引自-林萬億 民91 P299)	+	在個案工作中，案主有時會出現激烈的情緒波動或矛盾的感受，尤其來自不瞭解自己或非自願的案主，使用同理心則可以幫助他們度過這些過程，也能讓案主再次確定他內心真正的感受，但是案主也可能對工作者感到不滿、生氣，此時同理心更是不可或缺的溝通技能，在會談的過程中工作者不能生氣或攻擊案主，工作者反應的目的在於更瞭解案主的感受，及激發他未完全表達的感受。
−		+	*'''促使團體的討論'''
−	*也就是不加油，也不添料的相互式同理。	+	工作者可以使使用同理反應技術促進團體的討論，亦即將成員在團體中的參與行為反應給案主知道，通常同理反應有助於增進案主參與討論的行為。
−		+	*謝秀芬，<'''社會個案工作 理論與技巧'''>P133~135
−	'''(四).中高層次的同理：'''	+	*Dean H.Hepworth,Ronald H.Rooney,Jo Ann Larsen著 許臨高主編 張宏哲等譯，<'''社會工作直接服務─理論與技巧(上策)'''>P185~192
−		+	==同理心的層次==
−	*回應者不只精確地認定暗含的深曾感受或問題，也會揭開微妙或潛藏的面向，鼓動案主碰觸到深度的感受與未被探究的行為意義與目的。(引自-林萬億 民91 P299)	+	===(一)低層次的同理反應===
−		+	在此層次中，工作者對於案主所明顯表達的感受，僅部分了解或完全未瞭解，把案主的行為表現視為其想要引人注意的手段，工作者對案主的反應阻礙了會談的溝通，容易將會談過程偏離案主求助的問題，亦使得案主出現爭論、否定、退縮、沉默、改變主題或討論表面化等防衛性行為，進而使得案主偏離問題的探索。
−	*這是幫助讓案主更深層了解問題，而不是遇到挫折就逃避。	+	===(二)中低層次的同理反應===
−		+	在此層次中，工作者會對案主的表面訊息給與反應，但卻誤解訊息及真實的部分，或是沒有正確描述案主的感受，而賦予不洽當的字眼，儘管此層次的同理心反應只是公式化的產物，僅部份反應案主的感受，但也傳達了工作者願意瞭解的意願，因此步會完全阻礙與案主的溝通或問題的解決。
−	'''(五).高層次的同理：'''	+	===(三)可替換或可循環的同理反應===
−		+	在此層次中，工作者透過口與和非口語行為傳達對案主表達訊息的瞭解，正確反應案主訊息中的事實部分以及案主當時的情緒狀態。然而，循環的同理反應僅以案主的表達為範圍，未超越案主表達的感受和訊息，而工作者也可促使會談有更深入的探索，並引導案主作問題導向的反應。
−	*諮商員針對來談者在所敘述的內容中，有隱含、說了一半或暗示的部份，即來談者真正的問題與感受，從檯面下帶到檯面上，更充分、深入的去探索，刺激來談者以新的觀點來思考自己及其所處環境的關係，使其得到新的頓悟。(引自-黃惠惠 民80 P98)	+	===(四)中高層次的同理反應===
−		+	在此層次中，工作者將案主隱藏於問題中的感受及訊息正確地反應出來，工作者必須針對案主談話中難以捉模或遮掩的部份加以探討並顯示出來，這能促使案主觸及內心深處的感受，瞭解自己行為背後的真正動機，以及增加案主的自我覺察。
−	*此層次的作為必須是試著把過去與現在的經驗、感受連接，找出潛在的主題。	+	===(五)高層次的同理===
−		+	在此層次中，同理包含了口語和非口語的技巧，在正確的時機下，有技巧的工作者能專心的傾聽案主的問題，然後將案主外在和內在反應的瞭解傳達給案主，工作者可以清楚的看出案主只看到一半並且有所暗示的事情。這種深一層的同理意味著「感知案主幾乎沒有察覺到的意義」(Rogers 1980或者，更廣義的來說，意味著「故事背後的故事」(Berger 1989)，由於高層次同理探討的較深入，案主也許不會從工作者的反應中認出自己，這使得高層次同理成為一種挑戰的形式，而相較於其他層次的同理，此層次更能增進案主對自我情緒和問題瞭解的深度和廣度。要注意的是，高層次同理的傾聽是處理案主實際上說到或表達的事情，不是將案主的話作詮釋，更不是企圖對案主作心理分析。
−	== '''「同理心」技術的目標''' ==	+	*Egan,Gerard,<'''The skilled helper:a problem-management approach to helping'''>,P170
−	'''一.使用時機'''	+	*Dean H.Hepworth,Ronald H.Rooney,Jo Ann Larsen著 許臨高主編 張宏哲等譯，<'''社會工作直接服務─理論與技巧(上策)'''>P173~177
−		+	*Dean H.Hepworth,Ronald H.Rooney,Jo Ann Larsen著 曾華源˙李自強主編 王立雯等譯，<'''社會工作直接服務：理論與技巧(第六板)'''>P121~123
−	*諮商開始階段	+	==同理循環模式==
−		+	*第一階段：'''諮商員啟動同理心'''(empathic set by counsellor)
−	*諮商過程中的所有時候	+	案主主動地表達其經驗的一些面向，諮商員則積極地注意及接收。
−		+	*第二階段：'''同理的共鳴'''(empathic resonation)
−	*諮商員想增加來談者的安全感時	+	諮商員對於案主直接或間接傳達出來的體驗之各面向發出共鳴。
−		+	*第三階段：'''同理的表達'''(expressed empathy)
−	*諮商員想疏導來談者情緒時	+	諮商員表達或通他對於案主之經驗的察覺。
−		+	*第四階段：'''同理的接收'''(received empathy)
−	*諮商員想強化來談者自我察覺與接納時	+	案主充分地參與諮商員的談話，已明白或體會諮商員個人當下的理解。
−		+	*第五階段：'''同理循環的繼續'''(the empathy cycle continues)
−	'''二.目的'''	+	案主接著會以提供回饋的方式，針對諮商員之同理反應的正確性及治療關係的品質。
−		+	*張德聰‧鄭玉英‧林香君‧陳清泉著，民89年4月，<'''諮商技巧訓練手'''冊>P64、65
−	*建立良好的諮商關係，潤滑溝通	+	*John McLeod著 李茂興、吳柏毅、黎世鳴譯，<'''諮商概論'''>P158、162
−		+	==同理治療歷程==
−	*正確了解當事人	+	Rogers(1961)將諮商的歷程以階段的方式概念化，Gendlin(1974)與Klein等人(1986)延續這樣的概念，並進行深入的探索。將案主融入自己的內心世界之七個階段：
−		+	*'''(一)溝通僅與外部事件有關'''
−	*提供支持，鼓勵當事人繼續說下去	+	感覺個人的意義不被「擁有」，親密關係被認為是危險，思考僵硬，與個人抽離。不使用第一人稱代名詞。
−		+	*'''(二)開始能更自在地表達出與自我無關的主題'''
−	*表達諮商員對當事人主觀世界的尊重	+	可抽離自我地談論感覺，理智化，敘述的是行為而非內心的感覺，也許會顯示對治療有些參與的意願。
−		+	*'''(三)敘述個人對外在事件的反應'''
−	*釐清來談者的自我概意	+	有限量的描述自己，並談論過去的經驗，開始辨認經驗中的矛盾。
−		+	*'''(四)描述感覺與個人的經驗'''
−	*為下一階段的諮商目標鋪路。(以上引自-張德聰、黃正旭、黃素菲民 90 P75~P76)	+	開始能體會當下的感受，但還是抱持的恐懼育不信任的態度，對於「內心生活」只進行陳述或列出，而不是有企圖地探索。
−		+	*'''(五)表達當下的感覺'''
−		+	接納感覺的程度增加，能更精確地辨別感覺與意義性的差異，以個人的方式有意圖地探索問題，且是根據處理感覺後的結果而非推理後的結果。
−	'''三.使用原則'''	+	*'''(六)意識到「內心指引」或自己有其生命之感覺流動的存在'''
−		+	「生理鬆弛」如眼睛潮濕、眼淚、嘆氣等現象會伴隨著開放地表達感受，能以現在式交談，或是能對過去做生動的描述。
−	*第一部分是辨識(discriminate):	+	*'''(七)能意識到自己對於抹某一議題的不同面向連接著一系列的感覺'''
−		+	對於自己的內心世界更加信任，可立即體驗與接納所有的感覺，並且流暢的以現在式交談。
−	深入當事人的主觀世界裡，以他的立場去了解他的感受與經驗。(引自-張德聰、黃正旭、黃素菲民 90 P76)	+	*John McLeod著 李茂興、吳柏毅、黎世鳴譯，<'''諮商概論'''>P165
−		+	==使用同理心的建議==
−	*第二部份是'''溝通''':	+	*記得，同理是一種價值，一種存在的方式，它必須融入在所有的技巧裡。
−		+	*在身體上與心理上皆仔細、專注地，傾聽案主的觀點。
−	把所了解到的說出來，讓當事人知道諮商員與他同在，並透過諮商員的表達，增加當事人對自己的了解。(引自-張德聰、黃正旭、黃素菲民 90 P76)	+	*對案主的判斷與成見暫時擺放一邊，進每一分的努力去設定自己的評斷，並且進入案主的立場，設身處地的為案主著想。
−		+	*當案主在說話時，特別傾聽其核心訊息。
−	*同理心可分為'''初層次同理心(primary level of empathy)'''和'''高層次同理心(advanced level of empathy)'''兩個不同層次。	+	*傾聽口語及非口語的訊息及脈落。
−		+	*時常反應案主的核心訊息，但務求簡單。
−	*初層次同理心(primary level of empathy)是諮商員就當事人明顯表達的意思及感受做表達。(引自-張德聰、黃正旭、黃素菲民90P76)	+	*要有足夠的彈性和嘗試性，如此案主不至於覺得受到壓制。
−		+	*用重點讓案主聚焦在重要的議題上。
−	*高層次同理心(advanced level of empathy)是諮商員針對當事人隱藏的、暗示的，或模糊的意思深入了解並且把了解到的說出來，分析與整理當事人提供的資料，提供另一個看事情的參考架構。(引自-張德聰、黃正旭、黃素菲民90P76)	+	*慢慢地移向敏感的主題和感覺的探索。
−		+	*以同理反應之後，仔細注意案主是否確認或否認你回應的精確性。
−	'''同理心在諮商歷程中無時不在使用，諮商員再表達同理時可以有四個不同的焦點:'''	+	*決定你的同理反應是否有助案主在發展與澄清重要議題時保持清晰的焦點。
−		+	*注意案主壓力或抗拒的信號，試著去評斷在你的回應裡是否因為你不精確或者因為你正確而提高這些信號。
−	*同理當事人的內容，即把握當事人所陳述的事實，並加以反映。	+	*留意，不論同理的技巧有多重要，它只是一個工具，能協助案主更清楚地看到自己的問題情境，再由此觀點更有效地去管理這些問題情境。
−		+	*Gerard Egan著 羅倩玲譯，<'''助人技巧：問題管理取向'''>P177
−	*同理當事人的感受，即把握當事人的情緒。	+	==結語==
−		+	同理心不僅僅是諮商治療關係中相當重要的一個技巧和因素，也能讓諮商員與案主之間形成良好的信任關係，它也是人與人之間感情連結的重要因素，能促使人擁有良好的社會適應，與人和諧相處。而同理心也因著它本身角色取替的內涵要素，因此，使得一個人能設想對方的角色立場與觀點，並且能「瞭解」對方的想法、感覺與意圖，瞭解自己也瞭解別人，並且促進正向的
−	*同理當事人的理由，即把握當世人敘述的原因與動機。	+	親子互動與人我關係。
−		+	*趙如梅，<'''諮商與輔導'''>第246期 P29-34
−	*同理當事人的意義，即把握當事人敘述的含意。(引自-張德聰、黃正旭、黃素菲 民90 P76)	+	==參考文獻==
−		+	中文文獻
−	'''常用的初層次同理心之口語表達，例如有:'''	+	*謝秀芬，2006，<'''社會個案工作 理論與技巧'''>二版，台北，雙葉書廊有限公司
−		+	*Janet Seden著 戴靖惠譯，2002，<'''社工實務的諮商技巧'''>初版，台北，弘智文化事業有限公司
−	*同理當事人的內容:你剛剛說的是......;你是說......	+	*John McLeod著 李茂興、吳柏毅、黎世鳴譯，2002，<'''諮商概論'''>初版，台北，弘智文化事業有限公司
−		+	*張德聰‧黃正旭‧黃素菲，民90年2月，<'''諮商技術'''>初版，台北，文芳印刷事務有限公司 發行所:國立空中大學
−	*同理當事人的感受:你覺得......;你感到......	+	*Clare E.Hill& Karen M.O'Brien原著 林美珠‧田秀蘭合譯，2003，<'''助人技巧 探索、洞察與行動的催化'''>初版五刷，台北，學富文化事業有限公司
−		+	*張德聰‧鄭玉英‧林香君‧陳清泉著，民89年4月，<'''諮商技巧訓練手'''冊>，初版，台北市，天馬文化事業有限公司
−	*同理當事人的理由:你覺得......因為......;因為......所以你認為......	+	*Dean H.Hepworth,Ronald H.Rooney,Jo Ann Larsen著 曾華源˙李自強主編 王立雯等譯，2004年9月，<'''社會工作直接服務：理論與技巧(第六板)'''>，新加坡商湯姆生亞洲私人有限公司台灣分公司
−		+	*Gerard Egan著 羅倩玲譯，民85年，<'''助人技巧：問題管理取向'''>，五南圖書書版公司
−	*同理當事人的意義:你的意思是......;你認為......	+	*Dean H.Hepworth,Ronald H.Rooney,Jo Ann Larsen著 許臨高主編 張宏哲等譯，1999年10月，<'''社會工作直接服務─理論與技巧(上策)'''>，洪葉文化事業有限公司
−		+	*趙如梅，2007年6月5日出刊，<'''諮商與輔導'''>第246期 P29-34，天馬文化事業有限公司
−	'''注意事項'''	+	英文文獻
−		+	*Egan,Gerard, c1998<'''The skilled helper:a problem-management approach to helping'''>,Pacific Grove, Calif. : Brooks/Cole.
−	*避免假裝了解	+
−		+
−	*避免鸚鵡學語式的模仿當事人	+
−		+
−	*避免讓當事人漫談	+
−		+
−	*避免會談一直停留在探索階段	+
−		+
−	*同理心的反應不可過分沉長	+
−		+
−	*避免以問問題、解釋、忠告等來代替同理心	+
−		+
−	*注意所用的語彙要與當事人的文化背景相配合	+
−		+
−	*非口語必須與口語一致地表達出同理的態度(引自-張德聰、黃正旭、黃素菲 民90 P76)	+
−		+
−	== '''表達同理心的七個基本步驟''' ==	+
−		+
−	一.'''問開放式的問句'''	+
−	*開放式的問題表達出同理心，因為這些問句，表示你尊重每個人獨特的反應與回答。(引自-陳豐偉、張家銘  民94  P70)	+
−		+
−	*透過開放式的問句，才能表達對當事人的尊重，也才有機會瞭解對方內心深處的想法。	+
−		+
−	*開放式問句可以讓我們得到更充分的資訊，而這些訊息是表達同理的基礎。	+
−		+
−	表達同理的基礎。	+
−		+
−	二.'''放慢腳步'''	+
−	*同理心會努力放慢腳步，藉由深思的反省來調和情緒[http://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=%E6%83%85%E7%BB%AA&variant=zh-tw]。激動的情緒對表達同理心沒有幫助。(引自-陳豐偉、張家銘  民94  P71)	+
−	*放慢腳步，才有辦法施展同理，聽到對方的聲音，讓對方也聽到你的聲音。	+
−		+
−	*心理學家羅伯特.賴文森(Robert W.Levenson)與安娜.魯艾夫(Anna M.Ruef)寫道:「一般認為，當身體處於高度警覺的狀態，知覺的專注能力會隨之降低。(引自-陳豐偉、張家銘  民94  P74)	+
−		+
−	*當我們內分泌湧出、肌肉緊張時，知覺的專注力範圍就會變狹小了。	+
−		+
−	三.'''避免太快下判斷'''	+
−	*快速的決定與輕易的判斷，並非是同理心的表達。(引自-陳豐偉、張家銘  民94  P75)	+
−	*當我們受到挫折時，最容易失去洞察細節的能力，只能藉助一些空泛的原則，造成一些無可避免的偏執、苛刻的判斷。	+
−	*太快下結論，容易激起反彈，也會使真相不容易浮現。	+
−		+
−	四.'''注意你的身體反應'''	+
−	*研究者稱這種現象為「生理同步(physiology synchrony)，它強烈地提醒我們，心裡(情緒)與身體(生理反應)彼此緊密交纏與互相依賴。(引自-陳豐偉、張家銘  民94  P77)	+
−	*當你發現自己的身體受到對方的影響時，就是一個很好的時機，用你的身體，去感受對方的想法。	+
−	*同理心與生理反應有關，事實上，一位心理學研究者定義同理心為「一種自主神經系統狀態，易於激發其他人的自主神經系統」。(引自-陳豐偉、張家銘  民94  P77)	+
−	*例如:當我們和生氣、不友善的人互動時，我們的生理反應會變得跟他們一樣---血壓上升、肌肉的血流增加。	+
−	*有時一個微笑，就可以讓自己的精神系統平靜，心情好轉。	+
−	五.'''瞭解過去'''	+
−	*同理心彷彿奇蹟般地在當下建立人與人之間的連結與親密關係，但它總會留意過去。(引自-陳豐偉、張家銘  民94  P81)	+
−	*當我們面對一個充滿情緒的人時，可能一不小心、一說錯話，就會引起對方強烈的反應。	+
−	*從過去學習，就是同理一個人最重要的「行動」。	+
−	六.'''讓故事說出來'''	+
−	*每個人都有一個獨特得故事可以說，而且每個故事都有它自己前進的速度與姿態。(引自-陳豐偉、張家銘  民94  P84)	+
−	*每個憤怒的情緒，不管是針對自己，或針對別人，都是長期的被拒絕、不被瞭解、不被認同所造成。	+
−	*當同理心引導互動時，我們能以驚人的準確性，判斷其他人需要以多快或多慢的速度來進行。(引自-陳豐偉、張家銘  民94  P84)掌握時機是很重要的。	+
−		+
−	七.'''設定界線'''	+
−	*在治療中---以及在每一天生活中---設定適當的界線是非常重要的。真正的信任來自於你在任何時刻對於他人表現出同理心，而不是附和病人的要求。(引自-陳豐偉、張家銘  民94  P89)	+
−	*同理的先決條件是不帶偏見的客觀判斷，因此，保持界限是必要的。	+
−	*當你跟當事人關係太親密，或有太強烈的好惡感情，沒有辦法保持適當的	+
−	界限時，或讓自己保持在客觀、冷靜的心境時，就不要強迫自己扮演同理	+
−	的角色，免得讓自己的防衛反過頭來傷害彼此。	+
−		+
−	== '''結論''' ==	+
−	簡單來說，同理心就是將心比心，同樣時間、地點、事件，而當事人換成自己，也就是設身處地去感受、去體諒他人。	+
−		+
−	人與人的關係沒有公式可言，只能以關心為出發點，為雙方都留下空間，設想他們所想要、所需求的東西，他們能做的事，及他們自己的生活。	+
−		+
−	也就是說，人與人之間只是關心仍是不夠的！還需要「愛」！愛，是對於別人的處境感同身受。	+
−		+
−	有了同理心，我們將不再容易處處挑剔對方，抱怨、責怪、嘲笑、譏諷…便也大大減少；取而代之的是讚賞、鼓勵、諒解、相扶持。這樣一來，人與人的相處，便變得愉快、和諧。	+
−		+
−	但是---要做到將心比心、設身處地並不是那麼容易。真的要好好用心的去實踐才行，特別要注意的是：同理心的過程是“將你心換我心”，把自己當「當事人」，而不單單只是站在對方的角度看事情。	+
−		+
−	在衝突來臨前，如果能多用同理心，相信誤解將不再容易發生。因為你已經先緩和情緒，減去衝突發生的助燃物之一，而且“一個巴掌拍不響”，你不和對方生氣，對方也無從和你起衝突，彼此便可尋得和諧溝通的途徑了。	+
−		+
−	所以諮商員必須設身處地的對當事人產生一種「人同此心，心同此理」的共鳴性了解，諮商員放棄自己的觀點或價值體系，而透過當事人的眼光去看外在世界的人、事、物及感受當事人的感覺，這是助人工作的基礎。	+
−		+
−	同理心不僅是察覺案主當時表現出來的情緒，透過社會工作員和案主持續分享和探索的過程，亦能瞭解案主在表象情緒下的真實情緒，並發現案主情緒和行為的個人化意義。（引自-蔡漢賢 民89年8月 P166)	+
−		+
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−	Carl Rogers說同理心是:「諮商員能夠正確了解當事人的主觀世界，並且能將這種了解的內涵傳達給來談者，察覺並經驗到當事人蘊涵著個人意義的世界，就「好像」是諮商員自己的世界，但是不失去這種「好像」，諮商員能了解當事人的主觀世界，但是不失去獨特的自我，諮商員不僅深入了解當事人，並且能夠自由的進出當事人的世界，將當事人自己都不清楚的經驗與感受，說出來傳達給他，這樣真正的改變就能夠發生」。(引自-張德聰  黃正旭  黃素菲  民90  P74)	+
−		+
−	== '''外部連結''' ==	+
−	*(英文)  http://en.wikipedia.org/wiki/Empathy  Empathy	+
−	*(英文)  http://en.opensuse.org/Communicate  Communicate	+
−	*(中文)  http://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=%E7%A7%BB%E6%83%85&variant=zh-tw  移情	+
−	*(中文)  http://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=%E5%90%8C%E7%90%86%E5%BF%83&variant=zh-tw  同理心	+
−	*(中文)  http://www.hs.ntnu.edu.tw/center/teacher/teacher8-3.htm  諮商階段	+
−	*(中文)  http://www.jdps.tyc.edu.tw/PubAsp/D2_ShowOK.asp?K=738  初層次、高層次同理心	+
−	*(中文)  http://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=%E6%83%85%E7%BB%AA&variant=zh-tw  情緒	+
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−	== '''參考文獻''' ==	+
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−	中文文獻:	+
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−	*蔡漢賢 民國八十九年八月    社會學辭典資料來源:'''社會工作辭典(第四版)'''	+
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−	發行者:內政部社區發展雜誌社	+
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−	張宏哲等譯    社會工作直接服務-理論與技巧    民國八十八年    臺北  洪葉文化	+
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−	*張德聰、黃政旭、黃素菲  中華民國九十年二月初版  ; 中華民國九十三年十二月初版三刷    '''諮商技術 '''	+
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−	發行所:國立空中大學www.nou.edu.tw	+
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−	*作者:亞瑟.喬拉米卡利 凱薩琳.柯茜  譯者:陳豐偉、 張家銘  2005(民94)   '''同理心的力量The Power of Empathy'''	+
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−	臺北市:麥田出版:城邦文化發行	+
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−	*戴維.賈里,茱莉亞.賈里著;周業謙,周光淦譯1999(民88)  '''社會學辭典'''	+
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−	初版:台北市  貓頭鷹出版;城邦文化發行	+
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−	*林萬億著  2002[民91]  '''當代社會工作-理論與方法''' 臺北:五南	+
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−	英文文獻:	+
−	*'''Wikipedia''' (2006 ，December xx).Empathy. Retrieved December xx， 2006 from	+
−	*Empathy	+
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−	http://en.wikipedia.org/wiki/Empathy	+
−		+
−	*communicate	+
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−	http://en.opensuse.org/Communicate	+

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於 2008年1月2日 (三) 09:09 的最新修訂

此條目尚有其他的版本，請參考「歷史」之2007/10/14版本

同理心(empathey)是一種分享的能力，能敏銳的觀察到別人情緒變化，並正確瞭解其內在感受和經驗的能力，讓人能設身處地知曉他人所經歷之事，然後將此感受正確地以語言來傳達給對方，所以當案主有受到「聆聽」或「理解」的經驗後，會有更大的勇氣去探索與接納自我過去遭到否認的面向，這樣有助於工作者和案主之間建立良好的關係。(引自：謝秀芬 2006﹝民95﹞p129、Janet Seden著 戴靖惠譯 2002年6月 p124、John McLeod著 李茂興、吳柏毅、黎世鳴譯2002﹝民91﹞p158)

Carl Rogers強調同理心不是被動的，而是需要思考、感受，以及瞭解，並說：「同理心是工作者能夠正確瞭解案主的主觀世界，並且將內涵清楚表達給案主，就『好像』是工作者自己的世界，但是工作者卻不會因此失去獨特的自我，不僅能深入瞭解案主，還可以自由感受其情緒世界，時時刻刻保持敏銳，然後將案主未意識到的經驗與感受，清楚傳達出來給他，這樣真正的改變就能發生」。(引自：張德聰‧黃正旭‧黃素菲 民90年2月 p74、Clare E.Hill& Karen M.O'Brien原著 林美珠‧田秀蘭合譯 2003年3月 p100)

3 定義不錯

5 東西都有了，但消化不夠。比較像是拼貼，不是文章。
文內引用方式不正確。

同理心的使用時機

1. 諮商開始的階段。
2. 諮商過程中的所有時候。
3. 諮商員想增加來談者的安全感時。
4. 諮商員想疏導來談者情緒時。
5. 諮商員想強化來談者自我察覺與接納時。
6. 高層次同理心適合在諮商關係建立以後使用。

• 張德聰‧黃正旭‧黃素菲，<諮商技術>P75

同理心的功用

• 與案主建立關係

一開始進行會談時，使用同理心可以讓工作者更深入瞭解案主的感受，還可以創造出讓案主安心且自由的表達個人感受及想法的環境，過程中工作者也需要建立一種積極的、有建設性的態度去面對不同文化階級的案主，而案主也比較願意和能尊重自己，並且具有同理心的工作者有進一步的接觸。

• 以案主為中心

同理心能幫助工作者在工作過程中達到以案主為中心的原則，而社會工作的原則就是，從案主的現在狀況開始瞭解他現在真正的感受。這個原則就像在開車個過程中必須隨時注意路況一樣，駕駛員必須對路況是保持高度的注意力；就如同工作者必須保持對案主的高度注意力，若是忽略了案主真正個感受，甚至是自以為是很瞭解案主，案主可能就會認為工作者對他們漠不關心或是對他們不夠瞭解，而不想再繼續會談。

• 準確評量案主的問題

案主的自我表露程度與工作者運用同理心的層次有關，而工作者在會談時若多運用同理心的技巧，案主則會願意多說一些和問題相關的事件和資料，這些都是有助於工作者正確的評量案主的問題，也會決定會談後的方向及評估會談結果。

• 促使案主討論真正的感受

案主有時會透過臉部表情、手勢、身體動作傳達口語上所沒有表達出來的感受，這時工作者必須傳達一些訊息給案主，說明他知道案主的感受，並將案主的非語言感受用言語表達出來，而對案主的非語言行為做出正確的同理心反應，可促使案主開放地討論他真正的感受。

• 提升當面質問的效果

當面質問(confronting)，簡稱面質，是為了擴展案主的自我知覺和引發其行動動機時所使用的一種技巧。工作者在會談中使用這項技巧時，要已和案主有良好關係以後才可以使用，並以溫和的方式介入，藉由先對案主運用同理心技巧，再使用面質 可能較易成功。而面質後所產生的情緒，可運用同理心反應，將可降低案主的抗拒。

• 處理案主的情緒和障礙

案主在會談中出現抗拒或反抗是很正常的事，案主這些無意識的反抗可能是因為會談內容太貧乏、對工作者有負面情緒，或是案主感到困惑、不舒服，所以對案主的相關感受或反應加以注意，並直接處理是十分重要的。但是若花太多時間在傾聽案主說話、運用同理心，則無法在助人過程中有效建立會談的架構及方向，所以工作者的控制、掌握會談的進狀況是很重要的。

• 管理案主的憤怒和暴力型態

在個案工作中，案主有時會出現激烈的情緒波動或矛盾的感受，尤其來自不瞭解自己或非自願的案主，使用同理心則可以幫助他們度過這些過程，也能讓案主再次確定他內心真正的感受，但是案主也可能對工作者感到不滿、生氣，此時同理心更是不可或缺的溝通技能，在會談的過程中工作者不能生氣或攻擊案主，工作者反應的目的在於更瞭解案主的感受，及激發他未完全表達的感受。

• 促使團體的討論

工作者可以使使用同理反應技術促進團體的討論，亦即將成員在團體中的參與行為反應給案主知道，通常同理反應有助於增進案主參與討論的行為。

• 謝秀芬，<社會個案工作 理論與技巧>P133~135
• Dean H.Hepworth,Ronald H.Rooney,Jo Ann Larsen著 許臨高主編 張宏哲等譯，<社會工作直接服務─理論與技巧(上策)>P185~192

同理心的層次

(一)低層次的同理反應

在此層次中，工作者對於案主所明顯表達的感受，僅部分了解或完全未瞭解，把案主的行為表現視為其想要引人注意的手段，工作者對案主的反應阻礙了會談的溝通，容易將會談過程偏離案主求助的問題，亦使得案主出現爭論、否定、退縮、沉默、改變主題或討論表面化等防衛性行為，進而使得案主偏離問題的探索。

(二)中低層次的同理反應

在此層次中，工作者會對案主的表面訊息給與反應，但卻誤解訊息及真實的部分，或是沒有正確描述案主的感受，而賦予不洽當的字眼，儘管此層次的同理心反應只是公式化的產物，僅部份反應案主的感受，但也傳達了工作者願意瞭解的意願，因此步會完全阻礙與案主的溝通或問題的解決。

(三)可替換或可循環的同理反應

在此層次中，工作者透過口與和非口語行為傳達對案主表達訊息的瞭解，正確反應案主訊息中的事實部分以及案主當時的情緒狀態。然而，循環的同理反應僅以案主的表達為範圍，未超越案主表達的感受和訊息，而工作者也可促使會談有更深入的探索，並引導案主作問題導向的反應。

(四)中高層次的同理反應

在此層次中，工作者將案主隱藏於問題中的感受及訊息正確地反應出來，工作者必須針對案主談話中難以捉模或遮掩的部份加以探討並顯示出來，這能促使案主觸及內心深處的感受，瞭解自己行為背後的真正動機，以及增加案主的自我覺察。

(五)高層次的同理

在此層次中，同理包含了口語和非口語的技巧，在正確的時機下，有技巧的工作者能專心的傾聽案主的問題，然後將案主外在和內在反應的瞭解傳達給案主，工作者可以清楚的看出案主只看到一半並且有所暗示的事情。這種深一層的同理意味著「感知案主幾乎沒有察覺到的意義」(Rogers 1980或者，更廣義的來說，意味著「故事背後的故事」(Berger 1989)，由於高層次同理探討的較深入，案主也許不會從工作者的反應中認出自己，這使得高層次同理成為一種挑戰的形式，而相較於其他層次的同理，此層次更能增進案主對自我情緒和問題瞭解的深度和廣度。要注意的是，高層次同理的傾聽是處理案主實際上說到或表達的事情，不是將案主的話作詮釋，更不是企圖對案主作心理分析。

• Egan,Gerard,<The skilled helper:a problem-management approach to helping>,P170
• Dean H.Hepworth,Ronald H.Rooney,Jo Ann Larsen著 許臨高主編 張宏哲等譯，<社會工作直接服務─理論與技巧(上策)>P173~177
• Dean H.Hepworth,Ronald H.Rooney,Jo Ann Larsen著 曾華源˙李自強主編 王立雯等譯，<社會工作直接服務：理論與技巧(第六板)>P121~123

同理循環模式

• 第一階段：諮商員啟動同理心(empathic set by counsellor)

案主主動地表達其經驗的一些面向，諮商員則積極地注意及接收。

• 第二階段：同理的共鳴(empathic resonation)

諮商員對於案主直接或間接傳達出來的體驗之各面向發出共鳴。

• 第三階段：同理的表達(expressed empathy)

諮商員表達或通他對於案主之經驗的察覺。

• 第四階段：同理的接收(received empathy)

案主充分地參與諮商員的談話，已明白或體會諮商員個人當下的理解。

• 第五階段：同理循環的繼續(the empathy cycle continues)

案主接著會以提供回饋的方式，針對諮商員之同理反應的正確性及治療關係的品質。

• 張德聰‧鄭玉英‧林香君‧陳清泉著，民89年4月，<諮商技巧訓練手冊>P64、65
• John McLeod著 李茂興、吳柏毅、黎世鳴譯，<諮商概論>P158、162

同理治療歷程

Rogers(1961)將諮商的歷程以階段的方式概念化，Gendlin(1974)與Klein等人(1986)延續這樣的概念，並進行深入的探索。將案主融入自己的內心世界之七個階段：

• (一)溝通僅與外部事件有關

感覺個人的意義不被「擁有」，親密關係被認為是危險，思考僵硬，與個人抽離。不使用第一人稱代名詞。

• (二)開始能更自在地表達出與自我無關的主題

可抽離自我地談論感覺，理智化，敘述的是行為而非內心的感覺，也許會顯示對治療有些參與的意願。

• (三)敘述個人對外在事件的反應

有限量的描述自己，並談論過去的經驗，開始辨認經驗中的矛盾。

• (四)描述感覺與個人的經驗

開始能體會當下的感受，但還是抱持的恐懼育不信任的態度，對於「內心生活」只進行陳述或列出，而不是有企圖地探索。

• (五)表達當下的感覺

接納感覺的程度增加，能更精確地辨別感覺與意義性的差異，以個人的方式有意圖地探索問題，且是根據處理感覺後的結果而非推理後的結果。

• (六)意識到「內心指引」或自己有其生命之感覺流動的存在

「生理鬆弛」如眼睛潮濕、眼淚、嘆氣等現象會伴隨著開放地表達感受，能以現在式交談，或是能對過去做生動的描述。

• (七)能意識到自己對於抹某一議題的不同面向連接著一系列的感覺

對於自己的內心世界更加信任，可立即體驗與接納所有的感覺，並且流暢的以現在式交談。

• John McLeod著 李茂興、吳柏毅、黎世鳴譯，<諮商概論>P165

使用同理心的建議

• 記得，同理是一種價值，一種存在的方式，它必須融入在所有的技巧裡。
• 在身體上與心理上皆仔細、專注地，傾聽案主的觀點。
• 對案主的判斷與成見暫時擺放一邊，進每一分的努力去設定自己的評斷，並且進入案主的立場，設身處地的為案主著想。
• 當案主在說話時，特別傾聽其核心訊息。
• 傾聽口語及非口語的訊息及脈落。
• 時常反應案主的核心訊息，但務求簡單。
• 要有足夠的彈性和嘗試性，如此案主不至於覺得受到壓制。
• 用重點讓案主聚焦在重要的議題上。
• 慢慢地移向敏感的主題和感覺的探索。
• 以同理反應之後，仔細注意案主是否確認或否認你回應的精確性。
• 決定你的同理反應是否有助案主在發展與澄清重要議題時保持清晰的焦點。
• 注意案主壓力或抗拒的信號，試著去評斷在你的回應裡是否因為你不精確或者因為你正確而提高這些信號。
• 留意，不論同理的技巧有多重要，它只是一個工具，能協助案主更清楚地看到自己的問題情境，再由此觀點更有效地去管理這些問題情境。
• Gerard Egan著 羅倩玲譯，<助人技巧：問題管理取向>P177

結語

同理心不僅僅是諮商治療關係中相當重要的一個技巧和因素，也能讓諮商員與案主之間形成良好的信任關係，它也是人與人之間感情連結的重要因素，能促使人擁有良好的社會適應，與人和諧相處。而同理心也因著它本身角色取替的內涵要素，因此，使得一個人能設想對方的角色立場與觀點，並且能「瞭解」對方的想法、感覺與意圖，瞭解自己也瞭解別人，並且促進正向的 親子互動與人我關係。

• 趙如梅，<諮商與輔導>第246期 P29-34

參考文獻

中文文獻

• 謝秀芬，2006，<社會個案工作 理論與技巧>二版，台北，雙葉書廊有限公司
• Janet Seden著 戴靖惠譯，2002，<社工實務的諮商技巧>初版，台北，弘智文化事業有限公司
• John McLeod著 李茂興、吳柏毅、黎世鳴譯，2002，<諮商概論>初版，台北，弘智文化事業有限公司
• 張德聰‧黃正旭‧黃素菲，民90年2月，<諮商技術>初版，台北，文芳印刷事務有限公司 發行所:國立空中大學
• Clare E.Hill& Karen M.O'Brien原著 林美珠‧田秀蘭合譯，2003，<助人技巧 探索、洞察與行動的催化>初版五刷，台北，學富文化事業有限公司
• 張德聰‧鄭玉英‧林香君‧陳清泉著，民89年4月，<諮商技巧訓練手冊>，初版，台北市，天馬文化事業有限公司
• Dean H.Hepworth,Ronald H.Rooney,Jo Ann Larsen著 曾華源˙李自強主編 王立雯等譯，2004年9月，<社會工作直接服務：理論與技巧(第六板)>，新加坡商湯姆生亞洲私人有限公司台灣分公司
• Gerard Egan著 羅倩玲譯，民85年，<助人技巧：問題管理取向>，五南圖書書版公司
• Dean H.Hepworth,Ronald H.Rooney,Jo Ann Larsen著 許臨高主編 張宏哲等譯，1999年10月，<社會工作直接服務─理論與技巧(上策)>，洪葉文化事業有限公司
• 趙如梅，2007年6月5日出刊，<諮商與輔導>第246期 P29-34，天馬文化事業有限公司

英文文獻

• Egan,Gerard, c1998<The skilled helper:a problem-management approach to helping>,Pacific Grove, Calif. : Brooks/Cole.