"同理心" 修訂間的差異

於 2007年12月25日 (二) 04:36 的修訂

同理心(empathey)是一種分享的能力，能敏銳的觀察到別人情緒變化，並正確瞭解其內在感受和經驗的能力，讓人能設身處地知曉他人所經歷之事，然後將此感受正確地以語言來傳達給對方，所以當案主有受到「聆聽」或「理解」的經驗後，會有更大的勇氣去探索與接納自我過去遭到否認的面向，這樣有助於工作者和案主之間建立良好的關係。(引自：謝秀芬 2006﹝民95﹞p129、Janet Seden著 戴靖惠譯 2002年6月 p124、John McLeod著 李茂興、吳柏毅、黎世鳴譯2002﹝民91﹞p158)

Carl Rogers強調同理心不是被動的，而是需要思考、感受，以及瞭解，並說：「同理心是工作者能夠正確瞭解案主的主觀世界，並且將內涵清楚表達給案主，就『好像』是工作者自己的世界，但是工作者卻不會因此失去獨特的自我，不僅能深入瞭解案主，還可以自由感受其情緒世界，時時刻刻保持敏銳，然後將案主未意識到的經驗與感受，清楚傳達出來給他，這樣真正的改變就能發生」。(引自：張德聰‧黃正旭‧黃素菲 民90年2月 p74、Clare E.Hill& Karen M.O'Brien原著 林美珠‧田秀蘭合譯 2003年3月 p100)

3 定義不錯

同理心的使用時機

1. 諮商開始的階段。
2. 諮商過程中的所有時候。
3. 諮商員想增加來談者的安全感時。
4. 諮商員想疏導來談者情緒時。
5. 諮商員想強化來談者自我察覺與接納時。
6. 高層次同理心適合在諮商關係建立以後使用。

同理心的功用

• 與案主建立關係

一開始進行會談時，使用同理心可以讓工作者更深入瞭解案主的感受，還可以創造出讓案主安心且自由的表達個人感受及想法的環境，過程中工作者也需要建立一種積極的、有建設性的態度去面對不同文化階級的案主，而案主也比較願意和能尊重自己，並且具有同理心的工作者有進一步的接觸。

• 以案主為中心

同理心能幫助工作者在工作過程中達到以案主為中心的原則，而社會工作的原則就是，從案主的現在狀況開始瞭解他現在真正的感受。這個原則就像在開車個過程中必須隨時注意路況一樣，駕駛員必須對路況是保持高度的注意力；就如同工作者必須保持對案主的高度注意力，若是忽略了案主真正個感受，甚至是自以為是很瞭解案主，案主可能就會認為工作者對他們漠不關心或是對他們不夠瞭解，而不想再繼續會談。

• 準確評量案主的問題

案主的自我表露程度與工作者運用同理心的層次有關，而工作者在會談時若多運用同理心的技巧，案主則會願意多說一些和問題相關的事件和資料，這些都是有助於工作者正確的評量案主的問題，也會決定會談後的方向及評估會談結果。

• 促使案主討論真正的感受

案主有時會透過臉部表情、手勢、身體動作傳達口語上所沒有表達出來的感受，這時工作者必須傳達一些訊息給案主，說明他知道案主的感受，並將案主的非語言感受用言語表達出來，而對案主的非語言行為做出正確的同理心反應，可促使案主開放地討論他真正的感受。

• 提升當面質問的效果

當面質問(confronting)，簡稱面質，是為了擴展案主的自我知覺和引發其行動動機時所使用的一種技巧。工作者在會談中使用這項技巧時，要已和案主有良好關係以後才可以使用，並以溫和的方式介入，藉由先對案主運用同理心技巧，再使用面質 可能較易成功。而面質後所產生的情緒，可運用同理心反應，將可降低案主的抗拒。

• 處理案主的情緒和障礙

案主在會談中出現抗拒或反抗是很正常的事，案主這些無意識的反抗可能是因為會談內容太貧乏、對工作者有負面情緒，或是案主感到困惑、不舒服，所以對案主的相關感受或反應加以注意，並直接處理是十分重要的。但是若花太多時間在傾聽案主說話、運用同理心，則無法在助人過程中有效建立會談的架構及方向，所以工作者的控制、掌握會談的進狀況是很重要的。

• 管理案主的憤怒和暴力型態

在個案工作中，案主有時會出現激烈的情緒波動或矛盾的感受，尤其來自不了解自己或非自願的案主，使用同理心則可以幫助他們度過這些過程，也能讓案主再次確定他內心真正的感受，但是案主也可能對工作者感到不滿、生氣，此時同理心更是不可或缺的溝通技能，在會談的過程中工作者不能生氣或攻擊案主，工作者反應的目的在於更瞭解案主的感受，及激發他未完全表達的感受。

同理心的層次

(一)低層次的同理反應

在此層次中，工作者對於案主所明顯表達的感受，僅部分了解或完全未瞭解，把案主的行為表現視為其想要引人注意的手段，工作者對案主的反應阻礙了會談的溝通，容易將會談過程偏離案主求助的問題，亦使得案主出現爭論、否定、退縮、沉默、改變主題或討論表面化等防衛性行為，進而使得案主偏離問題的探索。

(二)中低層次的同理反應

在此層次中，工作者會對案主的表面訊息給與反應，但卻誤解訊息及真實的部分，或是沒有正確描述案主的感受，而賦予不洽當的字眼，儘管此層次的同理心反應只是公式化的產物，僅部份反應案主的感受，但也傳達了工作者願意瞭解的意願，因此步會完全阻礙與案主的溝通或問題的解決。

(三)可替換或可循環的同理反應

在此層次中，工作者透過口與和非口語行為傳達對案主表達訊息的瞭解，正確反應案主訊息中的事實部分以及案主當時的情緒狀態。然而，循環的同理反應僅以案主的表達為範圍，未超越案主表達的感受和訊息，而工作者也可促使會談有更深入的探索，並引導案主作問題導向的反應。

(四)中高層次的同理反應

在此層次中，工作者將案主隱藏於問題中的感受及訊息正確地反應出來，工作者必須針對案主談話中難以捉模或遮掩的部份加以探討並顯示出來，這能促使案主觸及內心深處的感受，瞭解自己行為背後的真正動機，以及增加案主的自我覺察。

(五)高層次的同理

是指在正確的時機下，有技巧的工作者專心的傾聽案主的問題，然後將案主外在和內在反應的瞭解傳達給案主，工作者可以清楚的看出案主只看到一半並且有所暗示的事情。這種深一層的同理意味著「感知案主幾乎沒有察覺到的意義」(Rogers 1980或者，更廣義的來說，意味著「故事背後的故事」(Berger 1989)，由於高層次同理探討的較深入，案主也許不會從工作者的反應中認出自己，這使得高層次同理成為一種挑戰的形式，雖然它仍是同理。要注意的是，高層次同理的傾聽是處理案主實際上說到或表達的事情，不是將案主的話作詮釋，更不是企圖對案主作心理分析。

同理循環模式

同理治療歷程

結語

參考文獻

中文文獻

• 謝秀芬，2006，<社會個案工作 理論與技巧>二版，台北，雙葉書廊有限公司
• Janet Seden著 戴靖惠譯，2002，<社工實務的諮商技巧>初版，台北，弘智文化事業有限公司
• John McLeod著 李茂興、吳柏毅、黎世鳴譯，2002，<諮商概論>初版，台北，弘智文化事業有限公司
• 張德聰‧黃正旭‧黃素菲，民90年2月，<諮商技術>初版，台北，文芳印刷事務有限公司 發行所:國立空中大學
• Clare E.Hill& Karen M.O'Brien原著 林美珠‧田秀蘭合譯，2003，<助人技巧 探索、洞察與行動的催化>初版五刷，台北，學富文化事業有限公司
• 張德聰‧鄭玉英‧林香君‧陳清泉著，民89年4月，<諮商技巧訓練手冊>，初版九刷，台北市，天馬文化事業有限公司
• Dean H.Hepworth,Ronald H.Rooney,Jo Ann Larsen著 曾華源˙李自強主編 王立雯等譯，2004年9月，<社會工作直接服務：理論與技巧(第六板)>，新加坡商湯姆生亞洲私人有限公司台灣分公司
• Gerard Egan著 羅倩玲譯，民85年，<助人技巧：問題管理取向>，五南圖書書版公司

英文文獻

• Egan,Gerard, c1998<The skilled helper:a problem-management approach to helping>,Pacific Grove, Calif. : Brooks/Cole.