行為改變技術

行為改變技術是運用心理學、行為論、認知論等已建立的原理去克服改變原本持久性的習慣行為，也就是改變人類個體行為的各種技術的統稱。行為改變技術是為了改善個體的行為，並增進良好的生活知能與技能去適應環境。而行為改變技術的範圍很廣，包括在家庭、學校教育、身心障礙、運動表現、職業情境等方面的應用，與診療方面的行為治療並非完全相同。(張世彗，民89年9月；Behavior Therapy Techniques，1996；陳榮華著，民75年)

3+ 定義可以再長一些，可提到它的「目地」或是「特色」

5 理論背景可以讓行為學派的人寫就好。你的內容已經太多了，略提一下就可。
 英文文獻的寫法不對， 參考文獻格式不甚正確

行為改變技術的特性

重視行為而非特質

• 在行為改變技術中，外顯行為是評鑑與治療臨床症狀的重要一環。因為行為主義學者的背景而影響了行為改變技術的重要特徵為：可以量化、可以觀察、可以細分為若干片段這三項。而特質是穩定性高、具有持久性的人格特性，也因為每個人對人的感受與解釋都不完全相同，它只能存在我們的心中，所以這樣針對個體特質的描述通常是不夠精確的，也無法提供關於何時會影響到個人行為的資訊。所以特質無法觀察，也無法作為研究的指標。（陳千玉譯，民86年2月；林正文著，民87年10月；張世彗著，民89）

• 雖然強調行為，但不是指單就外顯行為來看問題。例如：憂鬱的人常常會認為在他的生活中充滿著悲傷，他們會認為自己無論做什麼都會是錯的，所以他們幾乎都不參加任何的活動。而不參加任何的活動這是一個行為，可是導致這樣的行為發生是因為人的情感與認知出現了問題，所以在處理某些特定問題時，人們的感情（情感）與思維（認知）也是很重要的。總之，行為改變技術首重行為，不僅將它視為本身的目的，亦當作改變情感與認知的方法。（陳千玉譯，民86年2月）

強調學習和環境

• 行為改變技術在學習理論和心理學的研究上有著很密切的關係，許多心理學強調人類的行為是遺傳與環境相互作用所產生的，可是大多數的人類行為還是以後天學習的結果居多，例如：日常生活中的語言能力、社交技巧．．等等都是需要透過學習所得到的，而人類適應不良的行為例如：過度恐懼、獨自遊戲、滿口穢言．．等等都是個體在學校、家庭的環境所學習來的。所以和學習有關的因素都是環境所造成的。既然是以學習作為出發點，所以使用行為改變技術的人都會藉由新的學習經驗，讓個體加以修正或改變。不過，有些行為無法透過學習來改變，因為有許多的原因，像是生理的、行為的、社會的、文化的和及他因素，也有可能會影響行為，所以行為經常是很難去改變的。（陳千玉譯，民86年2月；林正文著，民87年10月；張世彗著，民89）

• 雖然藉由新的學習經驗讓個體產生行為改變已經獲得很高的成功，但我們更應該注意到提供新經驗存在哪些限制：（張世彗著，民89）

(1)必須仔細選擇和應用前提事件(antecedent)和行為後果(consequence)，否則為了改變行為所下的功夫會受到影響。

(2)行為改變技術所使用的知識體系必須還在成長之中。

(3)就目前而言前提事件和行為後果依然是根據個案的社會或文化環境，而這些環境對個案的行為具有很強烈的影響，很難加以實質性的改變。

(4)像是自閉症或注意力不足過動異常兒童所表現出來的行為，是屬於嚴重異常行為和有著明顯的生理基礎，在目前行為改變技術上並不足以完全的改變它們。

運用科學方法研究行為

• 行為改變技術是採取實用的方法，目前主要包括兩大類：行為學習論的方法和認知論的方法(Sweet&Loizeaux,1991)而這些方法並不是沒有任何的科學依據，是學者從動物或病患臨床實驗上所得到的統整結果。兩大類看似分的很開，但實際上有許多重疊的部分，行為學習論的方法是運用古典制約作用、操作制約作用及社會學習論的原理，來處理外顯行為；而認知論的方法是藉著修正個體的思考歷程來改變內隱和外顯的行為。（張世彗著，民89）

• 強調科學本位的－其核心在於經由科學方法來發現知識，有些學者會稱這為「客觀而系統的處理行為的有效方法」，系統是指那些方法必須照著一定的程序進行，使每個環節都可以密切的配合；而客觀就是不受主觀因素的影響，在各方面都有一定的準則。所以，使用行為改變技術的人可以參考其他人的方式並模仿、複製那些程序，就會得到相同的結果。也因為能夠仔細的說出使用的程序和方法，所以教導行為改變的技術比教其他的心理治療的例子更為容易。科學方法就是藉由直接的觀察和測量、分析和解釋資料、設有精確的方法來蒐集資料使其他研究人員可以複製這些程序，逐漸發展為「運用行為分析法」或「單一受試實驗設計」來評估個案行為的實務分析。（林正文著，民87年10月；張世彗著，民89）

行為改變技術的理論背景

反應性制約取向論

• 巴夫洛夫(Pavlov)的唾液制約實驗：巴夫洛夫最著名的實驗是狗的唾液分泌反射，實驗的時候把一隻餓狗綁住，第一次使用鈴聲時狗只有搜尋的動作，並沒有分泌唾液的情況﹔而在鈴聲出現之後送出肉粉，狗就會大量的分泌唾液。如果多次讓狗接受「發出鈴聲」→「出現肉粉」→「唾液分泌」這樣的順序，那下次就算是沒有肉粉的出現，狗只要聽到鈴聲就會自動分泌唾液，這就是制約反應現象。以制約的學習模式來說，食物容易引起個體唾液分泌，所以食物屬於「非制約刺激」(原有刺激)，而由食物所分泌的唾液則稱為「非制約反應」(原有反應)；制約之後可以不用食物聽到鈴聲就有分泌唾液的情形稱為「制約刺激」，而由鈴聲所引起的唾液分泌則稱為「制約反應」。但這樣的制約反應現象，若「非制約刺激」(食物)長期沒有伴隨著「制約刺激」(鈴聲)而出現的話，制約的關係就會慢慢消除，所以制約並非永遠不變。若是經由制約學習而成為習慣的固定反應則成為「反應性行為」(陳榮華著，民75年)

(A)學習之前：1.食物(UCS)→分泌唾液(UCR)　2.鈴聲(中性刺激)→漠然反應

(B)學習過程：(繼續配對呈現鈴聲與食物五、六次)鈴聲(CS)→食物(UCS)→分泌唾液(UCR)

(C)學習之後：鈴聲(CS)→分泌唾液(CR)

(註)：UCS=unconditioned stimulus(非制約刺激)

UCR=unconditioned response(非制約反應)

CS=conditioned stimulus(制約刺激)

CR=conditioned response(制約反應)」(陳榮華著，民75年 P37)

• 華森(Watson)的恐懼制約實驗：「制約情緒反應」是由華森和雷娜共同發表的實驗報告，第一篇論文的主題。實驗對象是一位十一個月大的男孩亞伯特(Albert)，一開始他並不害怕小動物，只對鐵鎚敲擊鋼棒發出來的尖銳聲感到害怕，並對尖銳聲有強烈的情緒反應。過程中，實驗者先給亞伯特一隻白老鼠，當亞伯特喜歡、想要去摸那隻白老鼠的時候，實驗者就從背後敲擊男孩害怕的尖銳聲，讓亞伯特退後和哭叫。連續七次一樣的動作讓尖銳噪音出現在白鼠之後，亞伯特熟悉了這樣的實驗情境，所以最後只要看到老鼠出現，就算沒有尖銳的聲音，亞伯特就會懼怕的哭了起來，這就是所謂的懼怕情緒的制約歷程。(陳榮華著，民75年)

(A)學習之前：1.鋼棒尖銳聲(UCS)→懼怕(UCR) 2.白鼠→喜歡

(B)學習過程：白鼠(CS)+鋼棒尖銳聲(UCS)→懼怕(UCR)

(C)學習之後：白鼠(CS)→懼怕(CR)(林正文著，民87年10月 P15-16)

• 瓊妮(Jones)的反制約實驗：瓊妮在華森的指導下使用了七種的方式來幫助不同兒童解除對動物的恐懼反應：廢棄法(disused)、訴諸語言上的幫助、消極適應法(negative adaptation)、抑制法(repression)、分心法(distraction)、引導制約法(direct conditioning)、社會模仿法(social imitation)並針對引導制約法和社會模仿法寫了一篇報告，以一個34個月大的男孩彼得(Peter)為實驗的對象，彼得害怕很多種動物以其中的兔子作為刺激。治療方法採兩種：第一階段先採用「社會模仿法」，讓三位不怕兔子的兒童和彼得一起玩遊戲，並同時將關在籠子裡的兔子放在四個人遊戲的空間裡面。以彼得可以忍受的距離慢慢拉近，漸漸的讓彼得不害怕，甚至可以親近牠。但在這實驗過程中曾中斷兩個月的期間，他被一隻大狗吠叫而驚嚇到，所以懼怕動物的反應又再度出現並更為嚴重。改換「引導制約法」進行第二階段的治療，那就是當彼得在吃他最喜歡吃的食物時，關在籠子裡面的兔子就會出現，持續這樣的動作，到最後彼得看到白兔就可以吃到他最喜歡吃的食物，經此反制約歷程，也可能會讓彼得開始喜歡白兔，甚至也會喜歡以前害怕的動物。(陳榮華著，民75年)

(A)學習之前：1.食物(UCS)→喜歡(UCR) 2.白兔→懼怕

(B)學習過程：白兔(CS)+食物(UCS)→喜歡(UCR)

(C)學習之後：白兔(CS)→喜歡(CR)(林正文著，民87年10月 P16)

操作性制約取向論

• 斯肯納(Skinner)的動物實驗：斯肯納的實驗主要對象是以老鼠及鴿子為主，而從小就對製造工具有興趣，所以對實驗裝置的設計貢獻很大，並設計了一個自動控制的斯肯納箱(Skinner box)，Skinner箱裡的一邊有槓桿(刺激)，壓桿下有食物盤，按動壓桿(反應)時，可在食盤中出現食物(行為後果)。實驗的對象為飢餓的白鼠為主，先讓老鼠主動的進入研究的斯肯納箱，每當食物丸從食物倉掉下來時，先發出聲響，老鼠壓桿後就可以達到食物。久而久之，這種按壓槓桿反應被按後獲得食物而滿足的後果所控制了，所以老鼠壓槓桿之次數就會增加。(陳榮華著，民75年 P55-56；林正文著，民87年10月 P18；張世彗著，民89)

社會學習論

• 班度拉的社會學習論：強調在模仿或觀察的過程中，學習者經由觀察一位或幾位的行為反應之後，就算沒有實際的演練過那樣的行為，其行為也可能產生改變。模仿學習的歷程有四點，一是注意歷程，學習者必須自己體察到刺激的重要特徵有學習的可能。二是保留的歷程，學習者將所觀察到的行為記在腦海裡，並可能將觀察到的化成符號化的心象，一直重複幫助成為長期的記憶。三是動作重現歷程，就是將符號表徵轉為動作的過程，若缺乏這樣的過程，動作重現就會有所困難，所以要訓練有關的基本能力和動作歷程，因為個體的行為大部分都是藉由模仿學習，然後自己操作演練所得來的，所以實際演練是不可或缺的。四是動機歷程，當學習者所模仿出來的行為得到增強，此種行為重現的機率就會增加，相反的若遭到懲罰，以後表現此種行為的機率就會降低。(陳榮華著，民75年）

基本行為原理

增進適當行為技巧

• 所謂的增強(reinforcement)就是指個體因想要獲得增強物而改變行為的強度大小的過程。可分為正增強(positive reinforcement)和負增強(negative reinforcement)兩種，正增強是指個體行為改變的幅度會因為正增強物而變大，所以在某一個情境下決定是否為增強物需要看當時個體行為反應的效果，若是可以幫助行為反應的頻率增加，那代表這項刺激是正增強物。而負增強是指因為表現了某種行為而使厭惡性的事物(something aversive)消失，例如嬰兒被父母抱起來之後就停止了哭泣。而增強物的類型不同的學者有著不一樣的看法，以心理學家對增強物的分法有兩種：原級增強物(primary reinforcers)和次級增強物(secondary reinforcers)，原級增強物是自然的、不需要經過學習的(如水、食物、性)，次級增強物則是間接滿足個體的增強物(如金錢、讚美、權利、喜愛的活動等)這都是藉由制約學習過程所學來的。（張世彗著，民89）

• 增強的原則有五項：一是所使用的增強物一定是要某人所想要的，而且經常變換增強物保持新奇可以維持高頻率的行為。二是在行為改變初期時，只要一出現良好的行為就要立即給予增強，這會比過一段時間之後再給予增強的方式有效果，因為延宕了增強的時間越久，越不可能增強，反而強化了其他的行為。三是一旦建立了行為和酬賞間的連結，就應該逐漸延緩增強。四是從外在、經由設計過的轉為內在的、較自然的增強，因為自然增強物更容易運用，且早已存在環境之中了。五是運用Premark所觀察到的普默克原理(Premark Principles)，此原則就是套用「你做了Ｘ，然後就可以做Ｙ」的方式，運用高頻率的行為來增加低頻率的行為。如打掃玩房間你才可以看電視，打掃房間是低頻率的行為，但藉著看電視高頻率的行為讓想看電視的兒童，就必須先打掃房間。而且運用普墨客原理不需有外在的增強，因為看電視是自然增強物，早已存在生活環境裡了。（張世彗著，民89）

• 運用次級增強物來增進行為：（張世彗著，民89）

(一)具體增強物：就是具體可見的事物，但和自然環境上的其他增強物比起來，較沒有強化的作用，而且這種強化物較容易達到飽足，所以只適用於短期的訓練。

(二)活動性增強物：包括權利和喜愛的活動，但有時候有些活動無法在行為改變的出現之後立即給予。

(三)社會性增強物：如很聰明、好孩子、你好棒是口語表達，微笑、點頭、拍手是非口語表達，接近是靠著某人坐下、身體接觸是擁抱、觸摸、拍肩等。

(四)代幣增強：又稱為代幣增強系統或是代幣制，通常是比以上三點更有效果。在代幣的系統上，學生得到籌碼(如積分、瓶蓋、郵票、貼紙、笑臉等)這些代幣的功能和我們生活中所使用的金錢一樣，雖然代幣本身沒有增強的功用，但後援的增強物就是可以用這些代幣換取其他的酬賞，並縮短良好行為和酬賞間的差距。　

• 運用行為契約來增進行為，是希望行為改變的人和要改變行為的學生之間所訂立的契約，而且老師會發現以契約的形式寫下要求，學生反而比較認真，尤其是在有簽名過的契約裡面，所以行為契約是非常有視覺吸引力的。而行為後效適時的運用、增強延宕的快慢、增強物的數量多寡和強度大小、增強物的品質或形式、增強時制連續或間歇，都是增強效果會影響的因素。（張世彗著，民89）

降低或消除不適當行為的技巧

• 區分性增強和消弱：區分性增強又分為四類：1.低頻率行為的區分性增強就是當不適當的行為減少或消失時就給予增強，通常都是使用於可以容忍或受歡迎的行為，可是發生的次數太過頻繁會太快發生了，例如上課喜歡回答問題的學生，老師問的每個問題這位學生都回答，喜歡回答問題這是一個受歡迎的行為，但不能所有的問題都只給他回答，否則我們就會剝奪到其他學生的權利。所以面對這樣的情境經過觀察，如果學生在50分鐘發生了6次，那就必須告訴學生如果能在50分鐘內只發生3次就給予增強。2.區分性增強其他行為是指除了不受歡迎的行為之外，其他的行為都給予增強。3.區分性增強替代性行為就是增強正向的行為，不管那些正向的行為使否與不適當的行為有何關聯，目的是要做為不受歡迎行為的另一種選擇，以達到降低或消除不受歡迎的行為產生。4.區分性增強不相容行為，如學生不坐在位子上，而在教室閒晃。如果行為目標是未經允許而離開座位，那麼老師就要增強學生某一時間內坐在位子上的行為。消弱(extinction)又稱為系統化的忽視(systematic ignoring)有許多不適當的行為都是受到增強才會繼續維持的，例如父母會接近哭泣的兒童，但如果父母選擇忽略的方式不理會，最後兒童哭泣的行為就會降低。但是消弱的效果需要持續一段時間，降低的比率很非常慢，在行為變好之前也有可能變壞。（張世彗著，民89）

• 反應代價和隔離：反應代價就是利用人們想要保有增強物，不喜歡增強物被奪走不喜歡有虧損的心理，若表現出不適當的行為就把他所擁有的增強物拿掉。反應代價的優點是很容易實施、精確及立即、省時，如果反應代價和代幣制結合，當學生表現出良好的行為就給予代表性的代幣(如蓋章、貼紙)，若表現不適當的行為時就扣除他所擁有的代幣，用這樣的方式降低不適當的行為會有很好的效果。而隔離是一種經常使用的行為改變技巧，就是指當個體有不適當的行為產生時就把他喜愛的正增強物拿掉。以教室來說，隔離區必須是只能有微量的刺激事物，相反的在教室內必須有很多種的積極刺激，那麼隔離的成效才不會受到限制，才能相互比對、讓學生感受到自己的不適當行為並沒有獲得肯定，且原本擁有的東西會被剝奪。（張世彗著，民89）

• 斥責、過度矯正：斥責也可以說是一種口頭懲罰，很多人因為使用不當而造成負面效果大於正面效果。其實只要運用VanHouten所提出的原則，斥責的方式是可以降低不適當行為的產生的，如明確的告知不適當的行為，並說明不受歡迎的理由和解決的方法、使用堅強的語氣、利用面部表情或手勢等非口語性的方式表達不贊同，且在不適當行為一出現的時候就要立即給予斥責，否則斥責就會無效。當問題行為是經常發生或是很嚴重的就需要運用過度矯正的方式降低不適當行為，恢復性過度矯正是指，出現不適當行為之後，除了要去做適當的行為，還必須過份的產生適當行為；而練習性過度矯正又稱為積極練習，是當不適當行為出現之後，被要求重複的做出適當的行為。（張世彗著，民89）

維持行為的技巧

• 當行為已經改變到一定的標準時，接下來的工作就是要試著去持續這樣的行為產生。有五種維持行為的技巧：一是延宕增強，就是在個體表現改變的行為之後所給予增強的時間延後，或是酬賞的機會減少，雖然延宕增強在初期不是一個很有效的方法，可是卻有維持行為的作用。二是間歇性增強，是以循序漸進的方式，並從原本的連續增強到不定時的增強，如小美不喜歡整理自己的衣櫥，媽媽以增強的方式給予小美整理衣櫥的行為代幣或扣除代幣，一但行為建立的之後，媽媽改採用不定時的檢查小美的衣櫥或扣除，雖然沒有每天檢查，但小美整理衣櫥的行為卻會被提高。三是逐漸褪卻或淡化行為後果，利用漸進式的方式讓增強物在每次個體達到某種行為時就除去一項增強物，最後以達到沒有增強物也能完成某種行為。四是轉換為自然增強物，就是由外在換為內在增強物，且內在的增強會才會更容易存在。五是發展同儕支持，同儕的注意和認同可以作為強烈的增強物，因為他們的表現可以獲得社會性增強，或監控。（張世彗著，民89）

• 刺激類化是指被特定的刺激強化之後，在面對不同的情境之後若出現類似的刺激也會反應出一樣的行為，例如學生因為完成的乘法問題而獲得增強物，那他有可能會繼續完成除法的問題。我們可以使用自然增強、實例增強、刺激增強、延宕增強來增加類化的技巧。（張世彗著，民89）

• 自我控制和自我管理是維持行為改變最具有淺力的技巧，而且可以用來確認自己是否已經維持了某種的行為，行為改變技術最終的目標正是在自我訓練、自我管理和自我控制，所以要成功的自我控制也不是一件容易的事，Walker和Shea(1984)就曾經指出自我控制是需要靠努力的，需要達成幾項的策略：先界定了我們想要達成、維持的目標行為，學生若能親自設計自我控制的方案，結果就會更為正面。蒐集基準線的資料，作為行為改變方案的基礎。教導學生自己學會運用表格或計時器等有系統的方式觀察或紀錄自己的行為，因為這樣的自我監督往往可以個體產生行為改變，甚至表現出更為正面的互動。並以自我增強的方式，當自己達到某種行為就提供自己酬賞，這種酬賞會比老師給予的酬賞更加有意義，且自我增強可以與行為契約相結合。但若要自己給予自己懲罰是一件困難的事，所以可以藉著代幣制的方式結合自我處罰和自我增強。而重新建構控制行為的前提事件、替代反應訓練和自我教導訓練也是達成自我控制的策略。（張世彗著，民89）

參考文獻

• 行為改變技術－制約取向(林正文著，民87年10月初版三刷，五南圖書出版有限公司)
• 行為改變技術(張世彗著，民89年9月初版一刷，五南圖書出版有限公司)
• 行為改變技術(Alan E. Kazdin著，陳千玉譯，民86年2月初版一刷，五南圖書出版有限公司)
• 行為改變技術(陳榮華著，民75年9月出版一刷，五南圖書出版有限公司)
• Behavior Therapy Techniques(JOSEPH WOLPE, M.D. AND ARNOLD A. LAZARUS, Ph.D. ,1966,Library of Congress Catalog Card)