家庭社會工作

出自 Caseru Social Work Encyclopedia
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家庭社會工作是以家庭為中心的服務方法,運用社會工作專業方法以及促進家庭功能,強化家庭生活,協助個人及家庭解決家庭關係及社會適應問題。(Encyclopedia of Social Work,民66;林勝義,民88)這個解釋說明了家庭社會工作在消極面的意義,是運用社會工作的方法,協助家庭解決其問題;在積極面的意義而言,則提供各種服務活動,協助家庭發揮其功能。

5 我沒有一個個去對,但看起來除了消化不夠外,沒有太大的問題。
如果還要再上層樓,嘗試自己說說看什麼是家庭社會工作。
把「四種型病態的夫妻關係」放到另一個條目是正確的做法,但要注明出處喔!

家庭社會工作的內容

  • 經濟的協助:家庭收入不敷支出,家中成員突然失業、生病、死亡、服刑,造成資源與需求間不平衡,這時需要政府機構在經濟上的協助。例如:失業救濟、醫療協助、小本貸款等,透過協助的過程中恢復其家庭功能。
  • 心理治療:夫妻或父母、子女間角色認知及價值觀不同而引起的衝突,造成失和、代溝引起心理上的問題。也有因夫妻性關係不和諧,造成情感有變化,家庭面臨破碎邊緣的處境,這時需要工作者給予心理治療。例如:婚姻諮商、性治療、家庭諮商、親子關係諮商及家庭計畫指導等。透過專業治療,以其恢復家庭正常之關係。
  • 社會服務:其困擾來自許多方面。包括經濟壓力、心理壓抑、職業調適的困難、財務處理不善、親友關係孤立等。這時需要配合社會資源、鄰里關係提供社會服務。例如:鄰里互助、團體活動、旅遊、家事、育樂、親職教育服務,從這些服務中以其恢復社區人際關係,改變孤立的型態。
  • 制度層面:建立一種社區對家庭的網狀服務體系,使家庭在社區中不再孤立,而得到固定的支援,使幼兒、少年、婦女均能在社區中的各種福利體系得到保護。加強社區中各種服務體系,可防止現代家庭中許多問題的產生,才不會造成頭痛醫頭、腳痛醫腳,做一種枝枝節節處理而已。(陳月娥,民88)

家庭社會工作的特色

  • 個人主義與家庭主義的調和:增進社會福利機構與家庭合作,擴大資源應用。
  • 個案工作與團體工作結合:從一對一擴大為多元案主系統,可增加多元性或工作技術。在處裡問題時亦可從微視層擴大到中庸層面,已增進工作能力。
  • 生命週期與家庭關係配合:將「幼年」「少年」「老年」三個週期之服務關係與家庭配合,可透過家庭制度以擴大社會工作之成效。

家庭社會工作的目的是強化家庭生活,促進家庭關係的協調及社會功能的發揮。是以協助家庭制度為中心,透過家庭成員角色的履行來達到整個家庭的幫助及改善。(李增祿,民91)家庭社會工作的特徵是以整體家庭為取向作為評量的重點,因此案主群需求評量也是以家庭為單位來進行。也就是說家庭社會工作並非只是單一的幫助家庭中的個別成員,或解決個別成員困難,而是因個別成員的問題發現介入到家庭,而問題的解決是以整體家庭為對象,家庭中的所有成員都是社會工作者服務的對象。

家庭社會工作的要點

家庭社會工作的重點,會隨著時代背景及家庭狀況而異。一般而言,依上面所說的定義來看,大致可以為治療性服務與發展性服務兩種。(林勝義,民88)

  • 治療性服務:一般的專家學者稱為家庭治療或家族治療,也就是採用社會工作方法,協助家庭成員處理其個人及家庭問題的各種服務。例如:婚前問題的輔導、夫妻不合聯合會談、親子衝突之協調、老人及身心障礙者適應不良的諮商或治療等。
  • 發展性服務:一般的專家學者稱為家庭服務,也就是為了改善家庭生活、協調家人關係、強化家庭功能、預防家庭問題,所提供的各種服務活動。例如:兒童托育服務、老人在宅服務、家庭諮商專線、親職教育活動、家庭生活教育方案等。

除了上述所講的服務外,美國家庭服務協會及其會員機構,近幾年來也把家庭社會工作之重點放在「倡導性」服務,以促進立法和社區改變,幫助家庭實現其被期待的角色和功能。(謝秀芬,民87)綜合來說,家庭社會工作的功能是寬廣多面性的。包括生物的、心理的、社會的、倫理的、經濟的、政治的、宗教的各方面功能總和。(江亮演,民76)而當今許多家庭的功能,已衰弱或喪失,而正被企業、學校、國家等吸收,而維持著情感性功能逐漸強大。雖然現代的家庭,無論在功能上、結構上都已縮小,但這少數的功能卻一方面滿足了個人生理與心理的需要,同時一方面維持了社會的持續及穩定性。它成了一種調和個人和社會需要的社會制度。社會期待家庭去發揮其獨特的無任何社會制度能取代的特殊功能,這也是現代家庭社會工作功能的特點。事實上,家庭制度的社會功能之多寡完全依當時社會的經濟分工分業的情況,所訂定的社會制度健全與否而左右。因此家庭健全與否已不再只是一個人的「家庭幸福」,而是整個社會問題了。(李增祿,民91)

家庭社會工作的方法

以傳統而言,家庭社會工作以個案工作為主要方法,現在則是廣泛運用各種方法。

  • 社會個案工作:實施在家庭裡的社會個案工作,是以整個家庭為中心,不以問題為中心。夫妻婚姻不合、親子關係衝突、家人因代差因素所引起的緊張情境,都使以家庭整體作為處置的取向。案主的問題不只是醫療的問題,同時也是家庭角色的問題。所以個案處置應要以家庭整體為對象。
  • 社會團體工作:家庭社會工作者可以利用社區媽媽教室、婦女家事班或學校家長會,實施團體工作。也可以運用團體討論的方式,針對特定的問題,透過團體思考的過程來減低家庭壓力,或者經由團體經驗分享促使家庭成員來改變本身的想法。
  • 社區工作:有些家庭衝突問題,必須透過社區環境的改善來著手解決。例如:夫妻衝突問題,如是因為社區文化對女性有偏見或歧視,那就得採用社區工作之方法,推動社區文化的改善和建設。其他如社區扥育服務、獨居老人社區安養、身心殘障者的社區照顧,也可以考慮採用社區工作方法,來補充家庭照顧功能之不足。

上述所說的家庭社會工作方法的運用,得力基於家庭是一個互動系統的原則,盡量鼓勵家庭所有成員共同參與,即使社會工作者經常是由個人接觸或干預開始,但到最後必須再由個人的改變去影響家庭互動體系的運用,進而解決家庭問題。(張英陣等譯;林勝義,民88)

家庭社會工作的重要性

中華民族一直以來都是以「家」為本,表示兒童、老人或是障礙者的照顧是家庭的責任,這個觀點與西方國家「以家庭為中心」或支持家庭之實務工作不同。台灣不但沒有一套完整的家庭社會政策,也缺乏對家庭的支持性服務,這可以從兒童、特殊情境婦女、障礙者與老人的福利制度來了解,皆視家庭為主要照顧的責任,而對這些家庭提供支持性的服務或分擔變遷中家庭教養責任,幾乎是微乎其微;尤其是目前響應人權社會,提倡社區整合回歸主流之服務取向,我國卻沒有一套完善的家庭介入計劃。(周月清,民90)為了彌補目前的限制以及就生態系統論的觀點,家庭社會工作者處理各種問題時,當重視案主所在之社會系統與生態環境。家庭是一個人最早接受社會化及互動最多與最親密的系統,也因此對個人的行為影響最大。如要了解案主的問題或是對案主問題解決更有效的解決方法,應要關心到他或她的家庭,家庭除了提供了解案主問題的主要單位,同時也要將家庭納為服務的對象。因此個案工作也算是家庭社會工作,而家庭社會工作也運用個案工作方法。家庭社會工作是介入的觀點,而個案工作甚至是個案管理則是解決家庭問題的一種解決問題之方法。

家庭社會工作的專業治療方法

家庭聯合治療

一.家庭治療的各家學說

  • 薩提爾家庭溝通:認為每個人都有高的價值感;家庭溝通是直接、清晰、坦白的;家庭是彈性仁和人是合適的,社會連結是開放的。
  • 梅努欽結構治療:強調每個家庭均涵蓋系統間的多元互動,包括特殊的個人、各種團體,但真正重要的次體系是夫妻、親子與手足。每一次體系都有特定的功能要達成,促使家庭健康的生存。
  • 哈雷策略治療:他也主張家庭體系的觀點,重視症狀行為的人際意義,而不是行為症狀的內在精神病因。強調家庭治療要先協助界定現在的問題,接著發展一套特殊的計畫改變特定的行為。
  • 鮑卓勉伊-納吉脈絡治療:每個人在家族中都是一個未結算的帳目,每個人都有可能是債權人或債務人,這些帳目是心理上而非數目。例如:媽媽辛苦幫爸爸創業,她會覺得爸爸欠她什麼。除非爸爸回報媽媽加倍的愛,或協助娘家投資或幫忙,不然這筆帳難消。家庭治療的目的就是把這些隱藏的家庭問題及傳承掀開來,使個人從家庭帳目中走出來。(林萬億,民95)

二.家庭聯合治療的意義:此種治療方式是治療者與「家庭」溝通,而非與「個人」溝通;治療者在尋求整個家庭中「關係」之改變,而非「個人」之改變。因而這種治療方式係以家庭為單位並已過成為中心。

三.家庭聯合治療的目標:1.評估家庭中特定成員的行為及困擾因素 2.促進家庭中各成員間的交互反應之關係 3.促進家庭中每一份子所扮演的角色與功能 4.解決家庭中當前交互反應關係上的難題 5.促進家庭中的發展功能以適應現代生活。

四.家庭聯合治療的目步驟:1.開始階段:以建立家庭為一治療單位中心2.中間階段:以促進家庭份子間各種行動、語言、思想間相互關聯為中心3.最後階段:以鼓勵此一家庭是行新的共同生活方式為中心。

夫婦聯合治療

一.夫婦聯合治療的意義:夫婦聯合治療是由夫婦兩人共同求見一位或兩位治療工作者的一種方法。治療者盡力發掘出此一夫婦間互動體系上的阻塞情形,予以排除或疏通。此種現象會產生是因為夫婦間互動體系之失調,只要鼓勵此對夫婦自由說出他們的內心感受或經驗,治療者便可於互動中發現原因,而予以再教育。

二.夫婦聯合治療的目標:*改變夫婦兩人對自己及對他方的認識*改變其對他方表達思想的方式*改變其對他方反應資料提供的方式。總而言之,此一治療的目標在先改變對方整個的傳達思想方式與互動行為體系,而後使能達到夫婦關係的最後目標。

三.夫婦聯合治療的步驟:1.將自己的感覺表達清楚2.對他人的人格予以尊重3.相互位對方留下餘地4.相互接受彼此間的差異5.治療者的態度及其技巧:仔細觀察此一家庭之全部事項;提供資料說明正常人格的結構;提供交談範例,指導並校正夫婦間交談的正確態度,並協助他們放棄自謂與畏懼以獲內心的平安。(陳月娥,民88)

如果對自己的婚姻生活不滿意,卻又不知道問題在哪?如何改進?那可以參考一些學者所分出的四種型病態的夫妻關係,從中作一些檢討並找出解決的方法。總之,夫婦聯合治療在於教導一對夫婦坦誠表達自己,虛心接受彼此,從「自我中心」轉變為「以他人為中心」;從「依賴」轉變為「獨立」;從「反抗」轉變為「合作」的生活模式的過程。

參考文獻

徐震‧林萬億(民77)當代社會工作。台北:五南

李增祿(民91)社會工作概論。台北:巨流

林萬億(民95)當代社會工作─理論與方法。台北:五南

江亮演(民76)社會工作概要。台北:五南

陳月娥(民88)社會工作。台北:千華

謝素美(民77)現代家庭面臨的挑戰。台北:授學

林勝義(民88)社會工作概論。台北:五南

謝秀芬(民87)家庭與家庭服務。台北:五南

Costin,B(民66)School social work. in Encyclopedia of Social Work。Washington D.C:NASW

周月清(民90)家庭社會工作─理論與方法。台北:五南