"視覺障礙兒童——以私立惠明盲童育幼院為例" 修訂間的差異

於 2007年7月5日 (四) 14:12 的修訂

『我國殘障福利視覺障礙者的定義，係指由於先天或後天因素，導致視覺機構(眼球、視覺神經、大腦視覺中心)之構造或基能發生部份或全部之障礙，以致對外界事物無法(或甚難)做視覺性之辨識而言。視覺障礙分為重度、中度、輕度三等級、其殘障之核定標準，以矯正視力為準，經治療而無法恢復者。

重度--兩眼視力優眼在0.01(不含)以下者。

中度--兩眼視力優眼在0.1(不含)以下者。

輕度--兩眼視力優眼在0.01至0.2者，或兩眼識也各為20度以內者。』(朱經明，民86，P.159)

2 你們的條目沒有完成，訪問大綱做的很不錯，但是在這完全看不到訪問的成果。
有用到文獻的地方就要標明清楚，「如何幫助視覺障礙的朋友」、「對於殘障者的迷思與正思」，
並不是介紹的重點，「新聞實例」就更不用說了。其他部份也是很草率。

視覺障礙兒童鑑定

一般的鑑定程序

主觀的鑑定
視覺行為：

過分地揉眼睛。
常閉上一隻眼睛，並把頭向前傾。
有怕光的現象。
無法區別色彩。
無法區別事物。
無法區別人物。
對閱讀或需近距離眼力的工作感到困難。
當閱讀或需近距離眼力的工作時，常瞇眼、眨眼、皺眉頭，或顯出怪異的表情。
閱讀的教材放的過近，或放的過遠，或成改變閱讀的距離，由近到遠，或由遠到近。
在做需近距離眼力的工作後，常抱怨眼睛痛、頭痛、頭暈，或噁心。
無法區別房內有無光線。
常有眼球震顫的現象。
常斜眼閱讀或視物。
看一件物體常會成雙。
對看遠處的事物有困難。
有將某些字母、音節，或單字顛倒的傾向。
有對形狀相似的字母（如 o 與 a ,c ,e ; n 與 m , h 和 n , 及 f 與 t）產生混淆的傾向。
有找不到某些句子或頁數的傾向。
再書寫時對空間的掌握不良，且要求其寫字整齊也有困難。
無法以周圍視覺(peripheral vision)看清事物。

眼睛的症候

眼瞼通紅。
眼瞼長痂。
眼瞼浮腫。
眼部有許多分泌物。
眼睛通水或發紅。
眼睛無法直視。
瞳孔大小不一。
眼球的活動過多。
眼瞼下垂。

客觀的鑑定
視力敏銳度的檢查

視力敏銳度的檢查，目前國內有兩種檢查表可供使用:

史乃倫視力檢查表（採用 E 字母）。
萬國式視力檢查表（採用 C 字母）。

視力敏銳度的檢查

使用史乃倫近視力檢查表。
使用文字檢查表。

視野的檢查

視野係指當眼睛不移動，注視前方某一定點時，所看得見的空間範圍而言。(何華國，民77；視障文獻老爺車)

訪問大綱

惠明盲童育幼院的社工您好：

我們是朝陽大學社工系的同學，不好意思打擾您。之前有打電話過去機構了，已經和貴機構的院長聊過，貴院長很客氣的答應讓我們能夠去做訪問，也要我們先把訪問表傳給您看，她說這樣能夠讓您先知道我們要訪問的內容是什麼，以便有時間準備資料。我會再打電話和您約個您方便的時間，謝謝您！以下是我們的訪問表請您先過目。

壹、學校方面：

一、請問您們安排了哪些課程給視障兒童？而您列舉的這些課程對他（她）們是在哪些層面的學習？大部分的學生在哪方面的學習會遇到瓶頸？請問您們會如何幫助他（她）們一起解決？在提供協助時，怎麼做才不會造成他們的依賴？

二、請問您們在設立班級時，一個班級會有多少位學生？那麼一個班級會有幾位老師和指導員？在現今，您們會不會覺得有人力資源不足的情形？您是否有其它的建議或想法？

三、對於成續優異的視障學生，申請或升學融合入普通學校就學後，剛開始會遇到哪些困擾？您們將如何繼續協助？普通班老師應如何協助其學習？會不會有被老師或學生不歡迎的現象？如果有，您們會如何處置？

四、視障有分為全盲及弱視，請問您們收的是哪一類的學生？或是兩者都有？如果兩者都收，那他們在上課和活動時是會分開還是沒有分別？

五、在貴院的網站上面有看到您們收的是６歲至２５歲的學生，而您們有設視障部的學前至國中教育階段的學生，但是有沒有院生想要繼續讀高中、大學、甚至是研究所？如果有，您們會如何做相關協助工作呢？

貳、生活方面：

六、我看報告說視障是以聽覺、嗅覺、觸覺的感官來代替視覺來辨別四周的環境，請問您們在這一方面是如何訓練他（她）們的？

七、請問您們是如何訓練視障者具備生活自理能力，像是打掃、洗碗、甚至是烹調食物、服裝的搭配、環境的整理等等諸如此類的事物？

八、平常上課或活動時會透過哪些課程讓他（她）們能在未來到了陌生的環境，能在快速的時間內適應新環境，換句話說，平常您們如何培訓他（她）們的適應力？

參、心理、行為方面：

九、視障兒童會不會有膽怯害羞，不願意與人接觸、缺乏主動性、常有依賴性、對事物產生懷疑、自卑感較重等心理特質？如果會，請問你們會如何幫他（她）們做心理輔導與心理建設？

十、當遇到視障兒童在行為方面有異常（例如：自殘、攻擊他人等等異常問題）時，您們會如何處置他們？請問您們還有遇過其它行為異常的情況嗎？

肆、社交（人際）方面：

十一、請問您們會不會和其它的機構一起承辦活動，增加社交能力，進而讓他們有社交方面的學習？

十二、視障兒童會不會因為對環境不了解，或顧慮安全而不喜歡運動，並與其他的兒童疏遠？如果會，那你們會如何進行下一步的輔導？

伍、福利方面：

十三、就您們的機構而言，請問您們對於視障兒童在福利（就醫、就學、就養、就業方面）措施有些？制度、設備方面

十四、國家或政府在視覺障礙的法案制度方面，您們會覺得對您們有哪些方面的影響使您們在實行方面會有困難？如果有，您們有給地方政府一些回饋嗎？那會不會接到他們的回應呢？

十五、現在是全球資訊化、科技化的時代，請問您們在這一方面是否有提供軟、硬體設備供視障兒童學習、使用？如果有，當老師在教導他們時有沒有遇到哪種困難？那他們在學習這方面時，大多數都是遇到什麼樣的挫折？

陸、未來就業方面：

十六、視障兒童長大後必須自己外出就業，請問您們在他（她）們在學期間會開辦什麼內容的課程讓他們學習？是教他（她）們一技之長嗎？還是多元化？有哪些輔助性措施與配備？

十七、視障兒童的就業場所是貴機構幫他們洽談的嗎？大部分都是從事哪一方面的工作？

十八、視障兒童踏入就業職場後，請問您們問是否會持續追蹤他（她）們就業情況？如果有，那麼會持續追踨到什麼時間或情況？那發生不適應的情況時，您們會如何從中協助？

十九、從惠明盲童育幼院創辦以來到目前為止，請問您們在作法或措施上有哪些異同？在未來您們又會想要往哪方面進步或發展？？

柒、家庭方面：

二十、當父母得知自己的孩子有視覺方面的障礙，在心理與情緒上你們會如何去輔導他們？

機構介紹

民國45年，一位美國基督徒在他的遺囑中託付美國基督教兒童基金會，運用他儲存在銀行的一筆款項，在台灣成立盲童育幼院，造福視障兒童。經兒童基金會台灣分會籌畫奔走，終在台北市創設了「盲童之家」，後易名「盲童育幼院」。由於育幼院收容人數逐年增加，又當年台灣中部沒有設置專收視障兒童的機構，民國五十年初盲童育幼院遷到台中縣大雅鄉現址。民國57年育幼院由基督教惠明盲人福利會接辦，院名改為「私立惠明盲童育幼院」。本院易名後，於民國59年2月23日在台中縣政府社會局立案。

成立宗旨

係以基督教博愛的精神為視障兒童及青少年提供一個溫馨的生活環境，並施以完整的生活教育，培養獨立的生活能力，減輕家庭負擔，發揮殘而不廢的精神。

育幼院、教養院入院流程

申請→面談檢測→家訪→入院通知→轉借手續、健康檢查→正式入院

院生現況

台中縣私立惠明盲童育幼院招收年滿六歲以上至二十二歲且領有身心障礙手冊之視障生及含有視障之多重障礙生。院生在校的膳宿費用及學雜費全免，院生一律住校。並在私立惠明學校視障部或視多重障礙部接受九年一貫教育課程及適性教育訓練。
現有視障生35人、盲多重障礙生113人。每七個學生由一位保育員照顧，分別有早班及晚班的保育員，從早上起床，由院生自行打理一直到晚上就寢，再到隔天早上起床的每一天，都會有保育員陪在他們身邊。當院生們遇到任何問題時，身旁隨時都有人可以幫忙。在學校，則有老師來教導他們，教室有時也會有志工或保育員來協助，但是，有時候仍會發生人手不足的問題。

經費來源

育幼院完全免收學生們學雜費(惠明所提供的福利面)，經費的來源，2/3為社會人士的捐助，1/3來自政府的補助。另外還有育幼院及院生們共同舉辦的義賣活動以及到外面做音樂表演（唱歌、彈琴……等等）。

設立成人教養院

服務對象：22歲以上，領有身心障礙手冊之視障及含視障之多重障礙成人；以生活無依無靠者為優先。

院內現有多位年齡超過二十五歲以上，生活無依無靠又身心狀態為極重度之多重障礙生。為配合政府推展身心障礙者舊樣政策，照顧孤苦無依之視障生為教養院之宗旨；計畫收容二十至四十歲無親無戚，缺乏生活照顧的視多障成人，給予妥善的生活照顧。院內將設置庇護工廠，訓練一技之長，以達到殘而不廢。

服務內容

服務內容

住宿教養。
醫療保健。
生活自理技能。
認知訓練。
人際溝通技巧。
心靈陶冶宗教活動。
休閒娛樂技能。
社區適應技能。
電話咨詢服務。
家庭輔導心理諮商

志工服務

社會人士、中學及大學學生社團利用假日到院陪伴院生或支援戶外教學活動，以及協助環境清潔工作等。

親膱教育

舉辦一年兩次家長會，聘請專家學者做專題演講，提升特教的知能，邀請家長做教養子女的經驗分享，促進家長之間情誼，家長語保育員的對談，了解院生的生活及學習情形，進而在教養上達成共識。

用心服務

每到星期假日時，為了讓從外地來的院生能夠回到溫暖的家，加上星期五並非假，大部分的家長也都還在上班，所以每到星期五時，學校會讓院生提早在下課，讓他們回到宿舍準備行李，而歸心似箭的他們，即使是全盲的學生，他們也是會用跑的方式回宿舍，再從宿舍跑到校車上，然後讓司機接送到各個高速公路交流道口。不管他們是住在台灣的任何一個縣市，就是會安全將把他們送回到家，星期日時再依各個縣市的定點接他們回來。

對於視障兒童不可不知

生活自理

固定的擺放空間、衣服的搭配、女生生理期、環境的維護、衣物(洗、晒、收、摺)、身體的清洗等等。請不要把視障生看成他/她什麼都不會，其實他們就像正常的你和我一樣，只是他們少一雙看得到的眼睛。因此，必須花費比較多的時間教導他們。

情緒管理

他們跟我平常人一樣都是有喜怒哀樂，所以也是會有情緒。

學習障礙

在課堂上所上的課程、內容都跟一般平常小朋友在學校所上的課程、內容一樣。只是在全盲及半盲的學生上，有所差別。半盲的盲生他們的課本字體會比較大，並且還要用放大鏡才看得到；全盲的盲生必須先學會點字，因為他們的書本，全是點字。而除了一些比較需要運用邏輯的科目，像是數學、理化，有一些公式和推理要靠點字呈現出來也時是要花費比較多的時間，除了這些邏輯推理的科目，其他的可是一點也難不倒他們，像是體育、音樂、陶藝、烘培課程。

就職方面

他們在就業上都是很認真的去學習的，而且做的都比一般人還要好，但由於有些工作是有危險性的，老闆看到他們用心也很感動，但又怕他們受傷，所以都不敢聘請他們，然而在這方面都須在加強的部份。

社交方面

學校會舉辦校外教學，發現不管是全盲或半盲的院生，幾乎每個都非常活潑，見到陌生人，也是給人家大大的擁抱；也會帶他們到附近的社區接近社區居民，幫忙居民整理社區。

消費的問題

由於現在的機構越來越多，而且每間機構都向政府申請經費補助，但是，政府不會因為這樣就把花費在這方面的經費調高，所以只能就不變的經額數，大家一起平分。幾年前，惠明原本可以拿到壹仟陸百萬的政府補助，現在卻只有捌百萬的經費補助，補助款越來越少，院生的數目卻越來越多，育幼院不僅只需包辦他們的食、衣、住、行、就醫以及日常的消費財，還有學校方面的學雜費以及需用到的器具，請老師、保育員、司機及社工員自己的薪水，光靠社會人士的捐助、政府的經費以及院生共同的幫忙還是不敷使用，社工員為了要繼續幫助院生，學校和育幼院的所有工作人員一致決定，要將自己的薪水減少三分之一，聽到這裡，是不是覺得他們很偉大，你們想想，他們也有自己的家庭，但是，卻能無私的奉獻。

心理方面

對於一生下來就全盲的院生來說，他們非常的樂觀，因為他們天生就看不見，根本不懂我們所謂的彩色世界是什麼。但是，對於，半盲的院生來說，幫他們預先做好心理建設是必要的，社工員告訴我們，有視障的盲童，到了20歲之後，生體機能會比我們這些正常的小孩更快速的老化，原本還可以透過放大鏡看東西的院生，可能數月或隔一、兩年，他們就會退化的跟全盲生一樣，從看得到這個世界到看不到，這是個恐悕的事情，像是同樣年齡層30歲，但是盲生的膝蓋就會像個60歲的爺爺一樣。所以有些盲生知道20歲後半盲會變得全盲，所以在國小的時候就會要他們和全盲生一起學點字。

未來展望

提升專業的服務品質，提供工作人員進修機會
建立家長間的支持網絡，陪伴家長一同成長
提供場所舉辦的社區活動，讓院生與社區打成一片，消弭陌生距離
與教會、社團、協會合作提供生命教育課程與體驗教育，讓外界更認識身心障礙者

結論

此次訪問完後，讓我們清楚的知道，其實不管我們所訪問的對象是老人、兒童、青少年、外配等機構，每個機構都會有讓人不捨的一面，而有同理心的我們，就會投入情境之中，就像看連續劇或偶像劇一樣，情緒及心情起起伏伏，卻只能心有餘而力不足，就像社工員告訴我們：「雖然有志工來幫忙，但是，志工不是每天的，也要等志工有時間才會來，就像我們自己只能做假日志工一樣，而且，時數一旦滿了，大部分的志工就拍拍屁走人，說有空會回來的，少之又少，幾乎沒有」。我們覺得，越來越文明的社會，雖然帶給我們無限的美好，卻也帶給我們強大的負面衝擊，也就是文明病越來越多，重要的是，未來可能成為社工員的我們該必須好好思維，如何在越來越有限的資源下，幫助越來越多的弱勢族群，這是我們未來定會面對的問題。

參考文獻

朱經明著[民86]特殊教育與電腦科技，台北市：五南圖書出版有限公司
台中縣私立惠明盲童育幼院
何華國[民77] 特殊兒童心理與教育，台北市:五南圖書出版
視障文獻老爺車

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 *'''用心服務'''
-假日的時，為了讓從外地來的院生能夠回到溫暖的家，再加上星期五大部分的家長都還在上班，所以星期五的時候，學校會讓院生提早在3：45分下課，然後讓他們回宿舍拿要帶回家的東西，歸心似箭的他們，縱使是全盲的學生，他們會用衝的回宿舍，再從宿舍衝到校車上，然後司機接送至各高速公路交流道口，兼顧了家長的需求和校方的苦心，用心良苦。不管他們住在南投、宜蘭或是屏東，就是會安全的把他送回到的家鄉，然後星期日再依定點接他們回來。
+每到星期假日時，為了讓從外地來的院生能夠回到溫暖的家，加上星期五並非假，大部分的家長也都還在上班，所以每到星期五時，學校會讓院生提早在下課，讓他們回到宿舍準備行李，而歸心似箭的他們，即使是全盲的學生，他們也是會用跑的方式回宿舍，再從宿舍跑到校車上，然後讓司機接送到各個高速公路交流道口。不管他們是住在台灣的任何一個縣市，就是會安全將把他們送回到家，星期日時再依各個縣市的定點接他們回來。
 ==對於視障兒童不可不知==