老人日間照顧——高雄縣燕巢鄉金山社區發展協會

都第二學期了，還不知標題不要加粗體？

有訪問的話先把訪問大綱放上來（把你們要問的問題寫出來）。
由大綱中看不大出這條目的「意義」，建議你們再想想。我期待看到更多實務人員才會知道的訊息。

你們的訪問，與服務的內容，應是一體的兩面，不是兩個獨立的敘述。
要參考他們的資料OK，但也要用自己的話來做敘述。不要拿到什麼資料就照打上去。
老師說過期待要看到的是什麼？
另，看一下如何寫出好條目吧！

前言

• 本鄉老人人口逐年增加，截至95年11月底，本鄉共有4500位65歲以上老人，佔全鄉人口數14.5%，而本「老人社區日間照顧服務暨社區照顧關懷據點」擬辦理的金山社區，截至95年11月底，有100位老人，佔本社區全部人口數的16.7%，實質獨居老人數則有6人。
• 於本社區辦理老人日間照顧服務暨社區照顧關懷據點，增社區老人之生活品質、健康促進、人際交流。

老人問題及需求

貴社區目前老人之晚年養老主要係以居家為主,在婦女就業率提高,家庭規模縮小下,家庭對於老人之照護功能已漸趨薄弱,為充實老年養老生活之所需,我們可以透過:

• 日間照顧服務

除了可提供老人健康促進之各項活動外,也因著老友之互動與交流,可增進老人之人際關係,減少失智症,精神疾病及憂鬱症發生

服務對象的資格

• 參加對象、人數：

1.本縣年滿65歲以上(原住民鄉:年滿55歲以上者)具有生活自理能力之長輩,或65歲以上輕度失能之長輩。

(輕度失能之定義:經巴氏量表(日常生活活動功能量表，ADL)評估為61分至80分者;或81分以上，且經工具性日常生活量表(IADL)評估「上街購物及外出」、「食物烹調」、「家務維持」、「洗衣服」等4項中有2項以上需要協助者。)

2.每一點需募集日間服務參與者30人以上(原住民鄉得每一點募集20人以上)。

服務內容(方案)

一、招募生活輔導員

• 應招募生活輔導員、志工提供下列服務：

    1關懷訪視
    2電話問安
    3諮詢及轉介服務

1.服務對象：各社區照顧關懷據點(以下簡稱據點)所轄區域內年滿65歲以上之長輩。

   (1)獨居長輩：每月訪視及電話問安1次。
   (2)非獨居長輩：每6個月全面訪視或全面電話問安1次。

2.服務內容：

   (1)量血壓【以關懷訪視為主】。
   (2)填寫「獨居老人個案資料表」(含基本資料、個案狀況、獨居原因、服務狀況等資料)，並交回本局建檔。
   (3)填寫「個案訪視紀錄表」(含居家環境、案主外貌、注意力、案主心情)。
   (4)有轉介社會福利需求者，填寫「服務轉介單」(含基本資料、個案轉介原因、綜合建議)，並交回本局進行服務轉介。

二、資格

• 參加對象、人數：

1.本縣年滿65歲以上(原住民鄉:年滿55歲以上者)具有生活自理能力之長輩,或65歲以上輕度失能之長輩。

(輕度失能之定義:經巴氏量表(日常生活活動功能量表，ADL)評估為61分至80分者;或81分以上，且經工具性日常生活量表(IADL)評估「上街購物及外出」、「食物烹調」、「家務維持」、「洗衣服」等4項中有2項以上需要協助者。)

2.每一點需募集日間服務參與者30人以上(原住民鄉得每一點募集20人以上)。

*每週最少提供2次以上，每次至少4小時，不得超過8小時，預計遴選30單位；96年新加入者，每週最少提供1次，每次至少4小時，不得超過5小時，預計遴選65單位。

三ˋ關懷訪視、電話問安、諮詢及轉介服務

• 關懷訪視

1.延續高雄縣政府推展之火鶴傳情－老人全面需求調查工作,志工30人分成5組對本社區65歲以上老人(100)人進行關懷訪視.

2.每月25日之前訪視完畢,並於每月8日做志工工作檢討會

• 電話問安ˋ諮詢及轉介服務

1.社區每週二ˋ四ˋ五安排志工排班,做電話問安

2.與燕巢衛生所ˋ鄉內各診所,鄰近區域型義大醫院靜和醫院等結合,給予老人諮詢服務

3.如老人有需求,可轉介給鄉內照顧服務員提供服務,或轉介給其他適合的醫療機構

四、基本服務

• 一般服務(基本)：

    (1)生活照顧服務：負責老人日常照顧服務、活動帶領、協助準備茶水、點心。
    (2)健康促進活動：由志工帶領老人做各類體適能活動。
    (3)教育休閒活動：提供老人各項教育性、休閒性、美術性活動等。
    (4)一般護理服務：提供量體溫、血壓、協助服藥、簡易復健服務、長輩特殊狀況送醫及聯絡家屬等工作。
    (5)餐飲服務：中午由志工媽媽烹調適合老人之餐食及點心給長輩享用。
    (6)慶生會、戶外踏青活動：每月辦理慶生會、每半年辦理戶外踏青活動ㄧ次。

五、成果說明

• 最近兩年曾在社區操作過之老人服務方案成果說明：

預期效益(目標值)

(一)關懷訪視：預計每月訪視100人次。96年共計訪視1200人次。

(二)電話問安、諮詢及轉介服務：預計每月提供電話問安、諮詢120人次。96年共計服務1200人次。

(三)老人社區日間照顧服務：預計每月服務42人，336人次。96年共計服務504人，4032人次。

訪問實務工作者

訪問金山社區實務工作者(理事長及志工)：

 *1 介紹自我
 *2 方案實行的過程
 *3 關於未來的發展
 *4 經驗分享

介紹自我

1.為何想要成立這個社區的目的？

2.當初爲何會有這份理念想要投入社區工作，而當上社區理事長後，和最初的想法有什麼相異之處嗎？

3.據所知社區有老人日間照顧服務，還有兒童課後輔導的相關事項服務，哪一邊才是最主要的推動重點？

4.讓您想位社區盡份心力的主因是何者？因為必須動用到眾多的人力資料(志工) 相互配合才能完成，不會害怕帶動不起來嗎？

5.志工們又是如何募集及招募的？都是純屬自願者嗎？

6.當志工並沒有金錢的誘因，而今日您們願意和理事長一起爲社區的事物所努力，最主要的原因為何？

7.知道社區有「火鶴傳情」這項訪視問安的活動，為什麼會想要延用「火鶴傳情」這四個字？

方案實行的過程

1.社區的事務，尤其是老人日間照顧這項服務，推動至今有沒有遇到哪些問題？ 而又是如果克服呢？

2.每ㄧ次的關懷訪視結束之後，受訪視的老人們又是如何給予回饋的呢？

3.每ㄧ次的關懷訪視中，有沒有特別令人印象深刻，難以忘記的片段呢？

4.這些接受社區日間照顧的老人們，在這項服務剛開始時，有排斥感出現嗎？或者是不願意接受照顧？

5.這些接受社區日間照顧服務的老人們，是否曾經做出令人倍感窩心的舉動？

6.如何辦到及做到老人們之間的和諧？貴社區老人間的互動，感覺上像是ㄧ個大家庭，那麼老人間的凝聚力又是怎麼培養 的、形成的？

7.志工參與活動時，志工的人數如何控管？有沒有活動需要的志工人數不足的現象？而志工們又該從何給予協助？

8.貴社區與志工及受服務的對象有著良好的互動關係，會有這樣的互動模式，是否有所謂的志工公約約束著？

9.要如何了解老人們的需求與心聲？問了老人們，他們會願意說嗎？

10.方案實行中，有沒有不配合的老人？那又該如何處理突發狀況？

關於未來的發展

1.目前日間照顧是以老人為主要對象，是否有考慮將來加入其他對象？

2.網頁上有相關的對象(老人日間照顧)也在其他社區推動中，是否有想過與之結合，讓兩社區可以互相交流彼此的經驗，並 且讓老人們可以有更多的互動？

3.想請問理事長，關於現在是現任理事長的看法，當您在推動這些與社區相關的事務時，是否會擔憂任期到了，而社區的發 展與規劃無法永續的流傳下去嗎？

經驗分享

1.請問金山社區理事長在推動社區相關事務時，有沒有特別想要提出來分享的部份？分享ㄧ下歷經的過程。

2.志工們爲社區也投入很多心力，有沒有特別想要提出來嘉勉社區，或者是想要說一說對社區的感覺？

結論與期許

(ㄧ)可促進老人晚年之人際交流、身心健康，落實老人福利就地老化的目標。

(二)促進老人福利，增進老人及家屬之生活品質，提供適當之喘息服務，減緩家庭照顧者負擔。

(三)透過在地化之社區照顧，使失能老人留在社區生活，發揮長期照顧社區化之預防功能，建立社區照顧支持系統。